木香槟榔青陈皮,黄柏黄连莪术齐,
大黄黑丑兼香附,泻痢后重热滞宜
【组成】木香棋椰青皮陈皮戟术烧黄连蚨炒,各一两(各3g ) 黄柏大黄各三两(各
9g) 香附子炒牵牛各四两(各12g )
【用法】以上细末,水丸,如小豆大,每服三十丸,食后生姜送下(现代用法:共为细末,
水泛小丸,每服3 ~ 6g,生姜汤或温送下,H 2次;亦可作汤剂,水煎服)。
【功用】行气导滞,攻积泄热。
【主治】痢疾,食积。肮腹痔满胀痛,或赤白痢疾,里急后重,或大便秘结,舌苔黄腻,脉
沉实。
【证治机理】本证系湿热积滞内蕴中焦所致。饮食积滞,气机壅遏,遂见院腹疮满胀痛;湿热蕴蒸,肠胃传化失常,则泄泻,或下痢赤白、里急后重,或大便秘结。苔黄腻,脉沉实,皆为
湿热积滞之象。法当行气导滞,攻积泄热。
【方解】方中木香、棋椰皆辛苦而温,前者尤善通行胃肠、三焦气滞,为行气止痛之要药,
后者则“破气坠积,能下肠胃有形之物耳” (《本草经疏》)。两药消疮满胀痛,除里急后重之功甚
佳,共为君药。牵牛、大黄通便泻热,推荡积滞,引邪下行,共为臣药。佐以香附、教术疏肝行
气,其中我术长于破血中气滞;青皮、陈皮理气宽中,共助木香、核椰行气导滞;黄连、黄柏清
热燥湿而止泻痢。诸药相伍,行气与攻下、清热并用,以行气攻积为主,则积滞下,湿热去,胀
痛缓解,二便自询。该方亦体现了“通因通用“ 法。
【运用】本方为治疗湿热积滞重症之常用方。以院腹胀痛,下痢赤臼,里急后重,苔黄腻,
脉沉实为辨证要点。本方行气破滞之力强,体虚者慎用,孕妇忌用。
【鉴别】积实导滞丸、木香椋椰丸均配伍大黄、黄连,具有消积导滞,清热祛湿之功,主治
湿热食积之证,亦体现“通因通用” 之法,但积实导滞丸伍以黄芩、积实、神曲、白术、获芩、
泽泻,方中泻中寓补,清利湿热之功益佳;木香棕桏丸入以清热燥湿之黄柏与木香、棋椰、青
皮、陈皮、我术、香附子、牵牛等行气之品,纯泄无补,行气导滞之效更著。