中医阶段考
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第二阶段模拟考（中医专业）
A1型题
1.同病异治，异病同治的根本依据在于
A.辨证论治
B.对症治疗
C.辨病治疗
D.因人而异
E.因病而异
2.导致津停气阻的病理基础是
A.气虚无力行津，导致津液停滞
B.津液大量亡失，气无所依而亡失
C.气机不畅，津液过多停留于体内
D.水湿痰饮停留，导致气机阻滞
E.津液匮乏枯竭，气失其依附而外泄
3.脏与脏关系中主要为气机调节的两脏是
A.肺与肾
B.肺与肝
C.肝与肾
D.脾与肾
E.心与肺
4.根据五行的生克乘侮规律，以下说法错误的是
A.心火不足，肾水可乘之
B.木火刑金
C.肝木乘土
D.心火过亢，可以反侮肺金
E.岁土太过，雨湿流行，肾水受邪
5.下列各项，不会出现滑脉的是
A.气盛血涌
B.阴虚火旺证
C.食滞胃脘证
D.痰热壅肺证
E.妊娠恶阻
6.病久阴虚，虚热内生时的脉象是
A.数脉
B.疾脉
C.虚脉
D.芤脉
E.实脉
7.患者，女，32岁。近来常感胸胁胀闷窜痛，易怒，月经不能按时，舌淡红苔薄白，脉弦的临床意义是
A.肝阴虚
B.肝血虚
C.肝郁气滞
D.肝阳上亢
E.肝火炽盛
8.具有脉形细特征的一组脉象是
A.微、弱、弦脉
B.濡、弱、伏脉
C.濡、弱、虚脉
D.微、弱、濡脉
E.伏、弱、牢脉
9.下列哪味药物既能收敛止血，又能收湿敛疮
A.桑螵蛸
B.海螵蛸
C.五味子
D.芡实
E.莲子
10.某患者近日感受风热之邪，咽喉肿痛，头痛面赤，常以荆芥、桑叶、木贼等配伍的药物是
A.白花蛇
B.全蝎
C.羚羊角
D.白僵蚕
E.地龙
11.辛温解表药中具有散风寒、通鼻窍功效的药物是
A.荆芥
B.防风
C.麻黄
D.辛夷
E.桂枝
12.确定归经理论的依据是
A.阴阳学说
B.五行学说
C.脏腑经络理论
D.药性理论
E.所治病证
13.上例患者服药三剂，表证已解，喘逆渐平。但时有咳嗽，吐出清稀痰涎，身形畏寒，头面部微肿，食少神疲，舌质淡，舌苔白滑，脉虚弦而迟。治疗立法应为
A.健脾益气，化痰除湿
B.益气健脾，养胃和中
C.温阳健脾，化饮止咳
D.补肾健脾，温化寒湿
E.健脾补肺，理气化痰
14.济川煎组成的药物中含有
A生地
B.玄参
C.麦冬
D.当归
E.芍药
15.苏子降气汤的组成，不含有的药物是
A.当归
B.白前
C.肉桂
D.半夏
E.厚朴
16.治疗凉燥的代表方剂是
A.银翘散
B.桂枝汤
C.香薷散
D.杏苏散
E.小青龙汤
A.12寸
B.13寸
C.14寸
D.15寸
E.16寸
18.刘某，女，28岁，已婚。平素月经周期错后，本次停经已有百日，心烦易怒，胸胁胀满，小腹微胀，胃脘痞满头晕。舌苔厚腻，脉弦滑。本证最恰当的处理为
A.取补益肝肾之腧穴
B.取舒肝解郁化瘀通经之腧穴
C.取养血调经之喻穴
D.选用皮肤针疗法
E.以上都不是
19.十四经穴是指
A.十二经脉、任脉、督脉的腧穴
B.十二经脉、任脉、带脉的腧穴
C.十二经脉、任脉、冲脉的腧穴
D.十二经脉的腧穴、奇穴、阿是穴
E.十二经脉、督脉的腧穴、阿是穴
20.李某，男，40岁。两天来食入即吐，区吐酸苦热臭，口渴，喜寒恶热，大便燥结，脉数苔黄，针灸取穴可选用中脘、胃俞，足三里、内关，配穴
A.合谷金津玉液
B.膻中丰隆
C.太冲阳陵泉
D.上脘脾俞
E.下脘旋玑
21.《素问·上古天真论》认为男子衰老始于
A.四七
B.五七
C.四八
D.五八
E.七八
22.《灵枢·百病始生》认为邪中人出现洒淅喜惊，为邪传舍于
A.冲脉
B.腧穴
C.络脉
D.经脉
E.皮肤
23.下列不属于五脏所藏的是
A.脾藏意
B.心藏神
C.肾藏智
D.肺藏魄
E.肝藏魂
24.据《素问阴阳应象大论》所述’浊阴’在人体内的分布规律是
A.六腑、上窍、腠理
B.五脏、下窍、六腑
C.腠理、四肢、五脏
D.腠理、下窍、五脏
E.四肢、五脏、六腑
25.某男，20岁。多笑，结合《灵枢·本神》分析其病机，应为
A.心神不足
B.心血瘀阳
C.心气亏虚
D.心火有余
E.心血不足
26.对于“阳气当隔”病理的正确治疗是
A.发汗法
B.泻法
C.回阳救逆法
D.行气活血法
E.补法
A.麻黄汤
B.桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤
C.桂枝汤
D.附子汤
E.以上均不可用
28.患者腹泻，日3~5次，为稀水便，有后重感，伴腹痛，时口渴，时悸，四肢欠温，脉弦，治疗当用
A白头翁汤
B.葛根芩连汤
C.黄芩汤
D.理中汤
E.四逆散
29.伤寒阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，应先与
A.大建中汤
B.桂枝加大黄汤
C.小建中汤
D.小柴胡汤
E.桂枝加芍药汤
30.四逆散证之四逆，较合适的理解为
A.少阴阳虚，复感寒邪，寒凝气滞
B.肾虚水停，阳气被遏
C.心肾阳虚，阴寒内盛，阳气不达
D.肝胃气滞，阳气内郁，不达四末
E.阴阳气不相顺接
31.柴胡桂枝汤的组成是
A柴胡与桂枝组成
B.小柴胡汤加桂枝
C.小柴胡汤与桂枝汤各取半量合方
D.桂枝汤加柴胡
E.以上均不是
32.旋覆代赭汤适于下列哪一项病证
A.伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛欲区吐者
B.胁下硬满，干区不能食，往来寒热
C.心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气
D.伤寒发汗，若吐、若下，解后，心下痞硬，噫气不除
E.胸中痞硬，气上冲咽喉不得息
33.《金匮要略》养胎方法虽多，但总的精神是
A.养血安胎
B.补气安胎
C.扶阳安胎
D.益阴安胎
E.祛邪安胎
34.下列哪项症状不属苓桂术甘汤所治
A.目眩
B.短气
C.胸胁支满
D.脐下有悸
E.小便不利
35.《金匮要略》指出痉病的主脉是
A.脉浮而缓
B.脉浮而弦
C.脉沉而数
D.脉沉而细
E.脉紧而弦
36.虚劳虚烦不得眠，治宜
A.甘麦大枣汤
B.小建中汤
C.百合地黄汤
D.酸枣仁汤
E.黄芪建中汤
37.《金匮要略》黄疸病篇中，重点论述的内容是
A.燥结发黄
B.火劫发黄
C.女劳发黄
D.寒湿发黄
E.湿热发黄
38.《金匮要略》妊娠呕吐谓之
A.恶阻
B.胞阻
C.子痫
D.子淋
E.子肿
39.多寐的病理主要是
A.阴盛阳衰
B.心肾不交
C.阳盛阴衰
D.阴阳失交
E.阳不入阴
40.呃逆病名是何人确定下来的
A.张景岳
B.巢元方
C.张仲景
D.陈无择
E.孙思邈
41.下列关于痴呆的预防调摄不正确的是
A.精神调摄
B.智能训练
C.饮食清淡
D.多食肥腻之品
E.戒烟酒
42.下列哪项不是消渴病的变证
A疮疖、痈疽
B.肺痨
C.中风偏瘫
D.鼓胀
E.白内障、雀盲、耳聋
43.风寒湿痹的通治方为
A羌活胜湿汤
B.乌附麻辛桂姜汤
C.宣痹汤
D.蠲痹汤
E.独活寄生汤
44.下列各症状中，不属于隆闭肝郁气滞证主症的是
A.小便不通或通而不爽
B.情志抑郁
C.小便短赤灼热
D.胁腹胀满
E.多烦善怒
45.中年男性，咯吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满疼痛，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实。此为肺痈哪一期
A.恢复期
B.初期
C.慢性期
D.溃脓期
E.成痈期
46.治疗痹证的着痹，应首选的方剂是
A.薏苡仁汤
B.宣痹汤
C.乌头汤
D.防风汤
E.独活寄生汤
47.脾气虚者，宜选方
A归脾汤
B.益胃汤
C.加味四君子汤
D.附子理中汤
E.补中益气汤
48.癫证稳定期，神思恍惚，喜悲伤，时欲哭，舌淡苔薄白，脉细，应选方
A.百合地黄汤
B.半夏厚朴汤
C.甘麦大枣汤
D.百合鸡子黄汤
E.千金定志丸
49.人体实验中应把什么放在首位
A.社会利益
B.实验者利益
C.医院利益
D.受试者利益
E.科学利益
50.人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制订的诊治方案，这种权利是
A.不伤害原则的体现
B.尊重原则的体现
C.公正原侧则的体现
D.有利原则的体现
E.自主原则的体现
51.某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢敕挽敕了生命，但医药费用去2万多元对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是：是否做到了
A.有利原则中的努力使病人受益的要求
B.不伤害原则中的不应发生有意的伤害
C.不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害
D.有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案
E.有利原则中的努力预防难以避免的伤害
52.选择合理的医疗、预防、保健方案是
A.医师的道德
B.医师的良心
C.医师的权利
D.医师的义务
E.医师的职责
53.下列各项中，哪项是治疗急性中毒的主要依据
A.毒物接触史
B.临床表现
C.毒物分析
D.毒物接触史与毒物分析
E.毒物接触史与临床表现
54.以下选项符合紧急输血指征的是
A.血压下降
B.头晕
C.血红蛋白小于70g/L
D.血细胞比容30%
E.心率90次/分
55.高血压患者首先出现的心脏并发症是
A.心绞痛
B.心律不齐
C.左心室肥厚
D.左心室扩大
E.心力衰竭
56.心脏瓣膜病中常出现头部搏动感及节律性点头运动的是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
57.皮肤潮红，皮肤黏膜呈樱桃红色的急性中毒是
A.一氧化碳中毒
B.毒蕈中毒
C.阿托品中毒
D.吗啡中毒
E.乙醇中毒
58.慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病时应慎用的药物是
A.镇静剂
B.祛痰剂
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.抗生素
59.支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用哪种药物治疗
A.溴化异丙阿托品
B.异丙肾上腺素
C.吗啡
D.氨茶碱
E.地高辛
60.肺癌原发于
A.间质组织
B.支气管上皮
C.支气管软骨细胞
D.支气管平滑肌细胞
E.肺组织
61.诊断癫痫主要依靠下列选项中的
A.神经系统体格检查
B.病史和脑电图
C.颅骨X线片
D.脑脊液检查
E.头颅CT或MR
62.肺结核的主要传播途径是
A.通过泌尿道侵入人体
B.饮用未经消毒的牛乳
C.带菌的尘埃经呼吸道侵入
D.注射或应用血制品而引起
E.以上均不正确
63.一患者，在进食数小时内出现呕吐、腹泻、腹痛，应考虑的疾病是
A.急性细菌性痢疾
B.病毒性肠炎
C.食物中毒
D.急性胰腺炎
E.局限性肠炎
64.痰液显微镜检查到色素细胞最常见于
A.心衰起肺於血
B.阿米巴肺脓肿
C.肺包囊虫病
D.支气管哮喘
E.支气管炎
65.脑性瘫痪患者常采取的步态是
A.醉酒步态
B.慌张步态
C.剪刀步态
D.蹒跚步态
E.共济失调步态
66.下列哪项叙述是错误的
A.腹水可见于肾炎
B.肝硬化可有腹水
C.大量腹水时腹部澎隆
D.大量腹水见于心功能不全
E.卵巢囊肿之浊音呈移动性
67.观察肾的分泌排泄功能应做哪种检查
A.静脉肾盂造影
B.逆行肾盂造影
C.静脉胆道造影
D.T管造影
E.口服胆囊造影
68.下列除哪顶外，均可见胸痛
A.带状疱疹
B.肺癌
C.气胸
D.心包炎
E.哮喘
69.在胸骨左缘第三、四肋间触及收缩期震颤，应考虑为
A主动脉瓠瓣关闭不全
B.室间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
70.引起手足搐搦的常见疾病是
A.低钙血症
B.小脑疾患
C.肝性脑病
D.帕金森病
E.儿童的脑风湿病
71.新生儿溶血性贫血可能发生在
A.Rh阳性母亲所生Rh阳性婴儿
B.Rh阳性母亲所生Rh阴性婴儿
C.Rh阴性母亲所生Rh阳性婴儿
D.Rh阴性母亲所生Rh阴性婴儿
E.Rh阴性母亲生育第一胎时
72.血浆中最重要的抗凝物质是
A.尿激酶
B.抗凝血酶Ⅲ和肝素
C.激肽释放酶
D.组织激活物
E.蛋白质
73.当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的
A.Na+通道关闭
B.Ca2+通道开放
C.K+通道开放
D.Cl–通道开放
E.Cl–通道关闭
74.肾脏中尿素最容易通透的部位是
A.近曲小管
B.远曲小管
C.髓袢升支
D.内髓集合管
E.外髓集合管
75.属于“一线”的常用抗结核病药是
A.对氨基水杨酸
B.异烟肼
C.乙硫异烟胺
D.卷曲霉素
E.环丝氨基
76.苯妥英钠是下列哪类癫痫的首选药物
A.小发作
B.精神性发作
C.大发作
D.大发作和部分性发作
E.部分性发作和持续状态
77.毛果芸香碱对眼睛的作用是
A.瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛
B.瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛
C.瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹
D.瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹
E.瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹
78.地西泮作用机制是
A.诱导生成一种新蛋白质而起作用
B.使Cl–通道开放时间延长而发挥作用
C.不通过受体，直接作用于中枢
D.作用于苯二氮卓受体，引起Cl–通道打开，Cl–内流增加
E.直接作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用
79.虎斑心是指
A.心肌间质脂肪组织浸润
B.心肌脂肪变性
C.心肌慢性淤血
D.心外膜脂肪组织不规则增生
80.槟榔肝内可见
A.肝小叶周边部肝细胞萎缩
B.肝小叶结构破坏
C.肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性
D.出血性梗死
E.门静脉分支扩张淤血
81.蜂窝织炎是指
A.深部组织的弥漫性化脓性炎
B.蜂窝组织的化脓性炎
C.蜂窝组织的弥漫性化脓性炎
D.疏松组织的弥漫性化脓性炎
82.急性风湿病最常见的致死原因是
A.风湿性心外膜炎
B.风湿性心内膜炎
C.风湿性心肌炎
D.风湿性脑动脉炎
E.风湿性关节炎
83.下列面颅骨中具有鼻旁窦的是
A.下颌骨
B.上颌骨
C.颧骨
D.鼻骨
E.犁骨
84.下列关于肱三头肌的描述，错误的是
A.位于臂部后面
B.长头起自盂下结节
C.内、外侧头分别起自尺神经沟的外上方和内下方
D.止于尺骨鹰嘴
E.可伸肘关节和肩关节
85.肝十二指肠韧带内有
A.胆总管、腹腔干、肝门静脉
B.胆总管、肝总动脉、肝门静脉
C.胆总管、肝固有动脉、肝门静脉
D.胆总管、肝固有动脉、肝左管
E.胆囊管、肝总动脉、肝门静脉
86.心室收缩时，防止血液逆流的瓣膜有
A.二尖瓣，三尖瓣
B.肺动脉瓣，三尖瓣
C.主动脉瓣，二尖瓣
D.肺动脉瓣，主动脉瓣
E.肺动脉瓣，二尖瓣
87.椎骨错缝最好发于脊柱的
A.颈段
B.颈胸段
C.胸段
D.胸腰段
E.腰骶段
88.一指禅推法、衮法和拍法三者相同的操作要领是
A.着力点
B.肩部为支点
C.前臂主动运动
D.临床应用
E.压力
1.某男，43岁。近1年工作繁忙，时感疲乏。今年8月在野外作业时突然昏倒，不省人事，3分钟后苏醒。就诊时神疲乏力，口干咽燥，大便干结，舌红苔薄，脉细数无力。试结合《素问·生气通天论》分析。其病证为
A.气厥
B.大厥
C.薄厥
D.煎厥
E.热厥
2.某男，23岁。膝踝关节剧痛，痛处不移，屈伸不利，下肢冰冷。舌暗，苔薄白，脉弦紧。应诊断为
A.湿痹
B.着痹
C.行痹
D.尪痹
E.痛痹
3.某男，23岁。膝踝关节剧痛，痛处不移，屈伸不利，下肢冰冷。舌暗，苔薄白，脉弦紧。其治法为
A.养血活血
B.祛风通络
C.散寒通络
D.祛湿通络
E.补肾散寒
4.患者，男，60岁。发热一周，前医以青霉素肌注，发热渐退，但汗出不止。现证：恶寒微热汗出，鼻塞头痛，咳嗽痰稀，量不多。临床最佳辨证当是：
A.小青龙汤证
B.麻杏甘石汤证
C.桂枝麻黄各半汤证
D.麻黄汤证
E.桂枝加厚朴杏子汤证
5.患者，男，35岁，因酒后当风，次日出现发热，口苦恶心，目赤肿痛，心胸烦闷。舌边红苔稍黄，脉浮弦。临床最佳辨证应是
A.小柴胡汤证
B.黄芩汤证
C.栀子豉汤证
D.大柴胡汤证
E.柴胡桂枝汤证
6.患者，女，28岁。经前或行经时少腹冷痛已3年。经量少而色暗有血块，痛甚则呕吐。肢冷，面色苍白。舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。临床最佳辨证当是
A.四逆散证
B.当归四逆汤证
C.当归四逆汤加吴茱萸生姜汤证
D.通脉四逆汤证
E.四逆汤证
7.张某，14岁，前以伤食胀满作痛，服平胃散加楂、曲、谷麦芽之类得愈。未期月，胃为胀痛而呕，有上下走痛感觉，但便后可稍减，再服前方不验，辗转半年不愈。其证胃胀痛，绵绵无休止，间作阵痛，痛则苦不可言，手不可近，服破血行气药，不惟不减，且致不饮食。此病病因病机属
A.瘀血凝滞
B.食停中焦
C.痰饮作痛
D.阳气郁滞
E.阳气衰竭
8.刘某，男，73岁。患冠心病、心肌梗塞，住某军区医院。脉症：心痛彻背，背痛彻心，面色发绀，汗出肢冷，舌质紫黯，脉象沉弦。本案属何种方证
A.栝蒌薤白白酒汤证
B.栝蒌薤白半夏汤证
C.人参汤证
D.枳实薤白桂枝汤证
E.乌头赤石脂丸证
9.杨某，男，52岁，患糖尿病，某医院邀请会诊，观其人肥胖，素食肥甘，症见口渴喜热饮，小便量多，起泡沫，腰腿酸软，性欲减退，舌淡无苔，脉象沉细。此病证属
A.上消
B.中消
C.下消
D.厥阴消渴
E.伤津消渴
10.患者，女性，60岁。1周来，夜寐盗汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治疗本病首选的方剂是
A.当归六黄汤
B.六味地黄丸
C.金匮肾气丸
D.都气丸
E.归脾汤
11.患者恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力，舌淡苔薄白，脉浮无力。治疗应首选
A.杏苏散
B.参苏饮
C.荆防败毒散
D.葛根汤
E.桂枝汤
12.余某，女性，21岁。3天来身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，腹部胀闷，口干而苦，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦数。其诊断是
A.黄疸（阳黄）湿重于热证
B.黄疸（阳黄）热重于湿证
C.黄疸（阳黄）疫毒炽盛证
D.黄疸（阳黄）胆腑郁热证
E.黄疸（阴黄）脾虚湿滞证
13.患者发热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，呛咳少痰，尿黄便干，舌红苔黄，脉细数。中医诊断为
A.肺痨肺阴亏损证
B.咳嗽风燥伤证
C.消渴气阴两虚证
D.痿证肺热津伤证
E.内伤发热阴虚证
14.男性，30岁。咳漱气急，咯吐脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷而痛，转侧不利，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。方宜选用
A.千金苇茎汤
B.银翘散
C.加味桔梗汤
D.大黄牡丹皮汤
E.桔梗白散
15.王某，女性，28岁。反复发作气急痰鸣10年余。1小时前，受寒复发，先喉中痰鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷，痰少咳吐不爽，色白而多泡沫，形寒怕冷，面色青晦，舌苔白滑，脉浮紧。其治疗应首选的方剂是
A.定喘汤
B.三子养亲汤
C.六君子汤
D.射干麻黄汤
E.小青龙汤
16.李某，女性，25岁。发热恶寒1天，无汗，头痛身痛，鼻塞声重，时流清涕，咽痒咳嗽，咳痰稀薄色白，舌苔薄白而润，脉浮紧。此病证的证机概要是
A.风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃
B.暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清
C.气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪
D.阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗
E.风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣
17.李某，男，32岁。平素急躁易怒，头痛失眠5日。今日突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，不食不眠，舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。其诊断为
A.癫证痰气郁结证
B.狂证痰热瘀结证
C.肝阳头痛
D.狂证痰火扰神证
E.狂证火盛阴伤证
18.患者，女，4岁；精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，舌质淡，脉弦。其证候是
A.肝气郁结
B.痰气郁结
C.心神失养
D.心脾两虚
E.心肾阴虚
19.赵某，男，56岁。发热1天，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干咽燥，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。其证候诊断是
A.常人感冒风寒束表证
B.常人感冒暑湿伤表证
C.常人感冒风热犯表证
D.虚体感冒气虚感冒证
E.虚体感冒阴虚感冒证
20.古某，女，28岁。平素形体消瘦，性情急躁，急病胁痛口苦，纳呆泛恶，目黄溲赤，苔黄而腻，脉弦数。此证辨证属于
A.肝阴不足型胁痛
B.瘀血停着型胁痛
C.肝胆湿热型胁痛
D.肝气郁结型胁痛
E.以上都不是
21.患者，男，35岁。有胃痛病史，昨天因过食辛辣之品而诱发呕血，血色紫暗，夹有食物残渣，口臭，口干，大便色黑，舌红，苔黄腻，脉滑数。中医方剂应选用
A.龙胆泻肝汤合十灰散
B.泻心汤合十灰散
C.桃核承气汤合失笑散
D.归脾汤加三七粉
E.茵陈蒿汤合平胃散
22.周某慕名来看某知名医院的心理咨询门诊。当他找到心理咨询室时，看到咨询室的门大开着，几名医师坐在咨询室里毫无顾忌地谈论着病人，并不时谈笑风生。即便站在门口也能清楚地听到医师对病人的各种讨论。这些医师的做法违背了心理治疗道德要求中的
A.要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人
B.要有同情、帮助病人的诚意
C.要以健康、稳定的心理状态去影响和帮助病人
D.要保守病人的秘密隐私
E.体贴入微
23.某校住校学生郑某感到不适，几天后确诊患病毒性肝炎。校保健室初步诊治，便安排其去市院住院治疗，并未引起注意。过几天后，又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。保健室负责人及管理学生的干部为此受到学校的严厉批评若造成该传染病的严重传播，应当报告疫情者可能担的法律责任是
A.停业整顿
B.吊销执照
C.注销注册
D.行政处分
E.行政罚款
24.男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动约10秒左右。脑电图显示阵发性对称，同步的3Hz棘一慢波发放，最可能的诊断是
A.癫痫小发作
B.精神运动性发作
C.局限性发作
D.癫痫大发作
E.儿童良性中央回-颞叶癫痫
25.女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体温39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血常规：血红蛋白100g/L，白细胞3×109g/L血小板5×109g/L；尿常规：蛋白1g/L。最可能的诊断是
A.结核性胸膜炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.病毒感染
26.患者男，30岁。慢性肾小球肾炎病史10年，近1年病情加重，实验室检查示：GFR10ml/(min·1.73m2)，分期诊断是
A.肾损伤GFR正常
B.GFR轻度下降
C.GFR中度下降
D.GFR重度下降
E.肾衰竭
27. 患者男，46岁。高血压合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常。最适合选用的降压药物是
A.ACEI制剂
B.β受体阻滞药
C.钙拮抗药
D.利尿药
E.α受体阻滞药
28.患者，女性，26岁。在暴饮暴食后突然中上腹剧痛、恶心、呕吐8小时，拟诊断为急性胰腺炎，做何项检查有利于早期诊断
A.血脂肪酶
B.白细胞计数
C.血清正铁血白蛋白
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶
29.患者女，77岁。3天前受凉后出现发热，体温最高39.6℃，胸片示：左下肺大片密度均匀的实变影，1天来少尿。查体：口唇干燥，四肢厥冷，血气分析：pH7.42，PaC0235mmHg，PaO285mmHg，BP70/55mmHg。此患者目前最紧要的治疗措施是
A.补充血容量
B.血管活性药物使用
C.控制感染
D.糖皮质激素应用
E纠正水电解质紊乱
30.患者男，44岁。头晕10年，2天来头痛加重，伴恶心、呕吐急诊就诊。查体：神志模糊，血压220/120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。最可能的诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒
B.恶性高血压
C.肾性高血压
D.高血压危象
E.高血压脑病
31.患者女，54岁。半年内出现3次突然无法言语，每次持续30分钟左右，第三次还出现右侧肢体的麻木。患者既往有慢性房颤病史，此次入院神经系统查体未见异常，最可能的诊断是
A.癫痫小发作
B.癔症发作
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作
E.脑肿瘤
32.女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗宜选择的是
A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性1s1治疗
E.首选手术治疗
33.男，54岁。1年前出现劳累时胸骨后疼痛，每日2~3次，含服硝酸甘油1~2分钟后缓解，近2月发作次数增多，5~6次/日，轻微活动也能诱发，疼痛程度加重，持续时间延长。发作时心电图ST段水平型压低。应诊断为
A.稳定性心绞痛
B.恶化性心绞痛
C.心内膜下心肌梗死
D.中间综合征
E.变异型心绞痛
34.男性，55岁。5年前因胃癌行全胃切除术，近1年渐感头昏、乏力，活动后心悸、气急。红细胞数1.5×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞数3.2×109/L，血小板65×109/L，网织红细胞0.001(0.10%)。MCV1291，MCH36pg，MCHC34%，最可能诊断是
A.溶血性贫血
B.骨髓病性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
35.患者，女，32岁。近两年来间断发生尿路刺激症状，不发热，尿液检查可见白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
36.一患者，体温骤升至39℃，持续4天后骤降至正常水平，发热与体温正常各持续4~5天即交替一次，应考虑的疾病是
A.败血症
B.疟疾
C.周期热
D.伤寒
E.重症肺结核
37.患者多食，大便每日2~3次。查体，血压140/60mmHg(18.62/7.98kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是
A.糖尿病合并缺血性心脏病
B.风心病伴心房纤颤
C.高血压性心脏病伴心房纤颤
D.肺心病伴心房纤颤
E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤
38.患者，男，65岁突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg.除心率140次/分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是
A.胃痉挛
B.胃穿孔
C.急性胰腺炎
D.心绞痛
E.心肌梗死
39.女性，76岁，近三天来觉腹痛腹胀，伴呕吐，无排便排气。体检：右下腹压痛，肠鸣音亢进。血压130/90mmHg。首先考虑采用哪种检查方法
A.立位腹透或立位腹平片
B.B超检查
C.卧位腹透或卧位腹平片
D.磁共振检查
E.腹部CT
40.患者，女，70岁。冠心病史5年。今日突然心悸气短，不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。应首先考虑的是
A.肺癌
B.肺脓肿
C.肺结核
D.急性肺水肿
E.支气管扩张症
41.膝关节损伤三联征是
A.内侧副韧带、前交叉韧带、内侧半月板损伤
B.内侧副韧带、前交叉韧带、外侧半月板损伤
C.外侧副韧带、后交叉韧带、内侧半月板损伤
D.外侧副韧带、后交叉韧带、外侧半月板损伤
E.内侧副韧带、后交叉韧带、外侧副韧带损伤
42.肱骨外上髁炎手法治疗所取的穴位主要是
A.曲池
B.合谷
C.少泽
D.小海
E.少海
43.腰椎间盘突出症发生的主要因素是
A.腰椎肥大
B.外伤
C.劳损
D.受寒着凉
E.椎间盘退变
44.腰椎旋转复位法是，受术者宜采用
A.仰卧位
B.坐位
C.俯卧位
D.侧卧位
E.站立位
A3型题
1.张某，女性，44岁。某大商场售货员。主因腰痛年余来诊。腰痛酸软乏力，伴双下肢无力，不任久立，五心烦热，眠差梦多，头晕，耳鸣如蝉，咽干口燥，月经量多，常先期而至，舌红，苔薄，脉细数
（1）该病例中医病机
A.肾阴阳两虚
B.肾阳不足
C.肾气不足
D.肾气阴两虚
E.肾阴不足
（2）该病例治疗主方为
A.天王补心丹
B.知柏地黄丸
C.左归丸
D.肾气丸
E.右归丸
2.患者男性，45岁，胃脘疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。
（1）此时辨证为何型胃痛
A肝胃郁热
B.饮食停滞
C.瘀血停滞
D.肝气犯胃
E.以上都不是
（2）若见吐血便黑，面色萎黄，四肢不温，舌淡，脉弱无力，治疗选用
A.黄土汤
B.四物汤
C.补中益气汤
D.四君子汤
E.六君子汤
3.刘某，男，39岁，性情素喜抑郁，久患便秘，欲便不得，伴胸胁胀满，脘腹胀闷，食后尤甚，嗳气频作，舌苔略腻，脉弦。
（1）其中医治法为
A.行气化滞，消食
B.疏旰理脾、通便
C.顺气行滞，通便
D.行气化滞，除湿
E和胃宽肠、通便
（2）其常用方剂为
A.木香顺气丸
B.柴胡疏肝散
C.四逆散
D.六磨汤
E.大承气汤
4.男，46岁，因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗，术中血压下降至零，经补液输血后血压回升到12/10kPa，术后出现少尿3天，每日尿量200ml，血压波动于12/10~11/8kPa，血尿素氮14.3mmol/L，肌酐450μmol/L，血钾6mmol/L，血钠120mmol/L，血氯90mmol/L。
（1）应急做哪项检查以排除肾前性少尿
A.尿比重、渗透压及尿钠浓度
B.二氧化碳结合力
C.血钠、氯、钠、钙、磷
D.胸片
E.心电图
（2）检查结果患者并发急性呼吸窘迫综合征。此时最合适急性肾衰的治疗方法是
A.连续动-静脉血液滤过
B.血液透析
C.血液滤过
D.腹膜透析
E.维持水、电解质平衡，强心利尿
5.患者因呕血6小时急诊，既往病史不详。查体：心率108次/分，血压90/60mHg。
（1）为明确诊断，首选的检查方法是
A.肝功能检查
B.腹部B超
C.选择性腹腔动脉造影
D.电子胃镜
E.X线钡餐透视
（2）首先考虑的诊断是
A.消化性溃疡
B.胃癌
C.上消化道出血
D.肝硬化
E.原发性肝癌
6.治疗上述疾病时，应首选β-受体阻滞药的是
A.心室壁肥厚并发心力衰竭
B.二尖瓣狭窄并发心力衰竭
C.急性心肌梗死并发心力衰竭
D.肺源性心脏病并发心力衰竭
E.快速心房颤动并发心力衰竭
B1型题
1.呼吸急促困难，喉中痰鸣的是
2.自觉呼吸短促而不相接续，气短不足以息的是
A.短气
B.少气
C.夺气
D.喘
E.哮
3.在《素问调经论》中指外感寒邪早期，寒邪郁遏卫阳，体表失于温煦的是
4.在《素问调经论》中指外邪郁遏卫阳，阳气不得宣泄的外感发热的是
A.阳盛则外热丸
B.阴盛则内寒
C.阳盛则阴病
D.阴虚则内热
E.阳虚则外寒
6.外散风寒，内化水饮的方剂为
A.麻杏甘石汤
B.桂枝加厚朴杏子汤
C.小青龙汤
D.麻黄汤
E.大青龙汤
7.栝蒌薤白白酒汤治疗的证候是
8.薏苡附子散治疗的证候是
A痰浊壅盛，闭塞心肺，肺气不降，症见喘息咳唾，心痛彻背，短气，不得平卧
B.阴寒痼结，心窝部疼痛牵引到背，背部疼痛牵引到心窝部，心背互相牵引疼痛
C寒饮停胃，饮随气逆，症见心悬痛，心中痞，干区气塞
D.胸阳衰微，寒湿闭阻，症见四肢厥冷，筋脉拘急，胸背痛突然加重
E.胸背疼痛，痰多喘闷，气短不得卧，苔白腻而滑
9.“呕而发热者”治宜
10.“伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐”治宜
A.吴茱萸汤
B.理中汤
C.小柴胡汤
D.葛根加半夏汤
E.干姜黄芩黄连人参汤
11.胃溃疡的疼痛特点是
12.胃溃疡癌变的疼痛特点是
A.慢性、周期性、节律性疼痛
B.右上腹痛向肩背部放射
C.失去原有节律性的上腹部疼痛
D.上腹部持续性疼痛
E.上腹剧痛后蔓延全腹痛
A1型题
1、正确答案：A
解析：中医治病主要不是着眼于病的异同，而是着眼于证的区别。所谓证同治亦同，证异治亦异，即是’同病异治或异病同治的
依据。
2、参考答案：D
解析：D中医学认为，气与津液有着密切的关系，发生病变时，常相互影响。例如，津液停滞不行，阻滞气的运动而导致气机不利，称作“津停气阻”。
3、参考答案：B
4、参考答案：D
解析：肝病在先，肺病在后。肝属木，肺属金，金能克木，今肝木太过，反侮肺金，其病由肝传肺。
5、参考答案：B
6、参考答案：A
解析：数脉：脉来急速，一息五至以上。《脉经》：“数脉来去促急。”数脉多指主热证但也见于里寒证、表寒证。因邪热鼓动，血行加速，脉数而有力为实热内盛；若久病阴虚，虚热内生，血行加速，脉数而无力，为虚热证。如果阴盛阳虚，逼阳外越，或精血亏甚，无以敛阳，阳气上浮，也见数而无力脉。外感寒邪，正气搏击外邪，也见数脉。
7、参考答案：C
解析：肝郁气滞以心情抑郁和肝经循行部位胀闷疼痛为主。如胸胁、少腹胀闷窜痛，善叹息，妇女乳房胀痛，月经不调，痛经，闭经等。足厥阴肝经起于足大趾，循腿内后侧上行，绕阴器，至少腹，布胁肋，上连目系，会于巅顶。肝气郁结，经气阻痹，则胸胁、乳房、少腹胀闷疼痛或攻窜作痛；气机郁结，不得条达疏泄，则心情抑郁：气病及血，气滞血瘀，冲任不调，则痛经，月经不调，甚至闭经，
8、参考答案：D
9、参考答案：B
解析：考点：1.山茱萸酸、涩、微温，归肝、肾经，有补益肝肾，收敛固涩的功效，用于肝肾亏虚，头晕目眩，腰膝酸软，阳痿等证。本品性温而不燥，既能补益肾精，又能温肾助阳，既能补阴，又能补阳，为补益肝肾之要药，还可用手遗精，遗尿，崩漏下
血及月经过多等，大汗不止，体虚欲脱，消渴证等。2.桑螵蜻有固精缩尿，补肾助阳的功效，用于遗精，遗尿等证，肾虚阳痿等。海螵蛸有固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮的功效，用于遗精，带下，崩漏下血，吐血，便血及外伤出血，胃痛吐酸，湿疮，湿疹，溃疡不敛等。莲子有益肾固精，补脾止泻，止带，养心的功效，用于肾虚遗精，遗尿，脾虚食少，久泻，带下病，虚烦，心悸，失眠等。芡实有益肾固精，健脾止泻，除湿止带的功效，用于遗精，滑精，脾虚久泻，带下病等。3.金樱子有固精缩尿，涩肠止泻的功效。
- 参考答案：D
- 参考答案：D
解析：辛夷的功效：散风，通窍
12、参考答案：C
解析：考点：归经是指药物作用归属脏腑经络的概念。如知母具有清泻肺胃气分实热，又能滋肾阴，润肾燥而退骨蒸，归属肺、胃和肾经；龟甲可滋补脬肾之阴而退内热，又有养血补心之效，归属心、肝和肾经；麝香具有开窍醒神的作用，归心经；杏仁能治胸闷咳喘，归肺经等。
13、参考答案：C
14、参考答案：D
解析：济川煎【组成】肉苁蓉（君）当归、牛膝（臣）泽泻、升麻、枳壳（佐、使）【功用】温肾益精，润肠通便。【主治】肾虚便秘证【辨证要点】大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟或沉涩
15、参考答案：B
解析：苏子降气汤的组成药物是：紫苏子、半夏、当归、甘草、前胡、厚朴、肉桂。
16、参考答案：D
解析：杏苏散为凉燥外袭，肺失宣降，痰湿内阻所致。
17、参考答案：D
解析：眉间至前发际正中是3寸，前发际正中至后发际正中为12寸。所以眉间至后发际正中为15寸。
18、参考答案：E
19、参考答案：A
解析：考点：十四经穴是归属于十二经和任脉、督脉循行线上的腧穴，有固定的名称、固定的位置和归经，且有主治本经病证的共同作用，是腧穴的主要部分。奇穴是指既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未列入或不便列入十四经系统的腧穴（包括近代发现认可的新穴)。阿是穴是既无固定的名称，也无固定的位置，是以压痛点或其他反应点作为针炎施术部位的腧穴。
20、参考答案：A
21、正确答案：D
22、参考答案：D
23、参考答案：C
24、参考答案：B
25、参考答案：D
26、参考答案：B
27、参考答案：B
28、参考答案：E
29、参考答案：C
30、参考答案：D
31、参考答案：C
32、参考答案：D
33、参考答案：E
34、参考答案：D
35、参考答案：E
36、参考答案：D
37、参考答案：E
38、参考答案：A
39、参考答案：A
40、参考答案：A
解析：考点：1.呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主要表现的病证。2.《内经》称哕”，病机是胃气上逆，与肺有关，且认识到呃逆是一种危重征兆。《金匮要略》将呃逆分为三种：一为实证；二为寒证；三为虚热证。元代朱丹溪始称之为呃。明代张景岳把呃逆病名确定下来，《景岳全书》日：哕者呃逆也，干呕者无物之吐即呕也，噫者饱食之息即嗳气也。并指出大病时虚脱之呃，则诚危之证’。秦景明《症因脉治》分外感、内伤两类。清代李中梓《证治汇补》系统提出本病治疗法则：治当降气化痰和胃为主。气逆者，疏导之；食滞者，消化之；痰滞者，涌吐之；热郁者，清下之；血瘀者，破导之；若汗吐下后，服凉药过多者，当温补；阴火上冲者，当平补；虚而夹热者，当凉补。3.西医病名：单纯性膈肌痉挛、胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、胸腹腔肿瘤、肝硬化晚期、脑血管病、尿毒症，以及胸腹手术后等所引起的膈肌痉挛之呃逆。
41、参考答案：D
解析：考点：精神调摄、智能练、调节饮食起居既是预防措施，又是治疗的重要环节。患者应养成有规律的生活习惯，饮食宜清淡，少食肥甘厚味，并戒烟酒。对轻症患者应进行耐心细致的智能训练，对重症患者则测应注意生活照顾。
42、参考答案：D
43、参考答案：D
解析：蠲痹汤是痹证风寒湿通用的基础方，用于风寒湿偏盛不明显者。
44、参考答案：C
解析：癃闭肝郁气滞证的临床表现为小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。C选项为淋证临床表现，故错误。
45、参考答案：D
46、参考答案：A
解析：着痹表现为肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。病机为湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血。治以除湿通络，祛风散寒。薏苡仁汤主之。本方有健脾祛湿，发散风寒的作用，适用于痹证湿邪偏盛，关节疼痛肿胀重着。
47、参考答案：C
48、参考答案：C
49、参考答案：D
50、参考答案：E
51、参考答案：D
52、参考答案：C
53、参考答案：E
解析：急性中毒，常有毒物接触史，毒物进入人体后往往病情迅速发展，而表现出相关的临床症状。
54、参考答案：C
解析：C紧急输血的指征是：患者改变体位时出现晕厥、血压下降和心率加快；收缩压小于90mHg，或血细胞比容小于25%。
55、答案：C
解析：高血压的并发症包括：糖尿病、肾病、中风、动脉粥样硬化、冠心病、左室肥厚等。其中首先出现的心脏并发症是左心室肥厚。
56、参考答案：D
解析：主动脉瓣关闭不全临床表现1症状：严重者可有心悸、头部搏动感和心前区不适；2体征：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第3、4肋间可听到舒张期高调递减型吹风样杂音。显著的主动脉瓣关闭不全时，可出现收缩压增高、舒张压降低及脉压差增大、水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音、颈动脉搏动明显及随心搏呈节律性点头运动等周围血管征。
57、参考答案：A
解析：一氧化碳中毒临床表现主要为缺氧，其严重程度与bCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难，HbCO饱和度达10%~20%。症状加重，患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷，HbCO饱和度达30%~40%。
58、参考答案：A
解析：慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病时早期使用呼吸兴奋剂，效果较好。
59、参考答案：D
60、参考答案：B
61、参考答案：B
解析：B典型发作时的病史表现和脑电图异常放电等特异性改变是诊断癫痫的主要依据。
62、参考答案：C
63、参考答案：C
解析：患者在进食数小时内即出现区吐、腹泻、腹痛症状，潜伏期短，发病较急，应首先考虑食物中毒。
64、参考答案：A
65、参考答案：C
解析：剪刀步态，双下肢肌张力过高，行走时两腿交叉呈剪刀状，见于脑瘫或截瘫患者。A醉酒步态见于小脑病变、酒精中毒等。B慌张步态见于震颤麻痹。D蹒跚步态（鸭步），见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双髋关节脱位等。E共济失调步态见于小脑或脊髓后索病变，如脊髓痨。
66、参考答案：E
67、参考答案：A
68、参考答案：E
解析：导致胸痛最常见的疾病有：气胸、肺栓塞、肺炎、心包炎、细菌性或病毒性胸膜炎等。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定。带状疱疹也可引起疼痛。故本题选择E。
69、参考答案：B
解析：胸骨左缘第三至四间收缩期震颤，应首先考虑为室间隔缺损（先天性）；故本题选择B。
70、参考答案：A
解析：神经-肌肉兴奋性增高常是低钙血症最突出的临床表现。因钙离子可抑制钠离子内流，低钙血症时，抑制作用减弱，发生动作电位的阈值降低，因此神经-肌肉兴奋性增加，且可对一个刺激发生重复的反应，使神经-肌肉组织有持续性电活动。轻症时出现手指、脚趾及口周的感觉异常、四肢发麻、刺痛，手足抽动；当血钙进一步降低时，可发生手足搐搦严重时全身骨骼及平滑肌痉挛。
71、参考答案：C
72、参考答案：B
73、参考答案：B
74、参考答案：C
75、参考答案：B
76、参考答案：C
77、参考答案: B
解析：毛果芸香碱使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小，同时，使虹膜向中心拉紧，前房角扩大，房水回流通畅，使眼内压降低，由于作用于睫状肌M受体，使远物难以清晰成像于视网膜上，故视近物清楚，为调节痉挛。
78、参考答案：D
79、参考答案：B
80、参考答案：C
81、参考答案：D
82、参考答案：C
83、参考答案：B
84、参考答案：C
解析：肱三头肌内、外侧头分别起自桡神经沟的外上方和内下方，与尺神经沟无关，应当区分。
85、参考答案：C
解析：肝十二指肠韧带为小网膜的一部分，其双层腹膜内含肝固有动脉、门静脉、胆总管、淋巴结、淋巴管及神经丛等。肝切除时，可在此阻断肝脏血流，以控制出血。
86、参考答案：A
87、参考答案：E
88、参考答案：C
A2型题
1、参考答案：D
2、参考答案：E
3、参考答案：C
4、参考答案：E
解析：所列诸方，均可治咳嗽，关键在于审证。患者有汗出，痰虽稀，量不多，故不是麻黄汤证、桂枝麻黄各半汤证，也非小青龙汤证。非邪热壅肺，故不用麻杏甘石汤。
5、参考答案：A
6、参考答案：C
7、参考答案：C
8、参考答案：E
9、参考答案：C
10、参考答案：A
11、参考答案：B
解析：患者恶寒较甚，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力，为气虚表现，应用参苏饮益气解表，故选择B。杏苏散治外感风寒、恶寒发热头痛无汗；荆防败毒散治疗风寒束表证；葛根汤治太阳病，项背强几几，无汗恶风；桂枝汤治疗外感风寒，头痛发热，汗出恶风。
12、参考答案：B
解析：患者以身目俱黄为主症，病属黄疸范畴，身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，腹部胀闷，口干而苦，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦数。证属黄疸（阳黄）热重于湿证。
13、参考答案：D
14、参考答案：A
15、参考答案：D
解析：寒哮症状：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如室，咳不甚，痰少咳吐不爽，白色粘痰，口不渴，或渴喜热饮，天冷或遇寒而发，形寒怕冷，或有恶寒，喷嚏，流涕等表寒证，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。方药：射干麻黄汤。
16、参考答案：E
解析：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，故身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮。暑湿遏表，表卫不和，故身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳漱痰黏，鼻流浊涕，胸闷脘痞，泛恶腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪，故恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳漱，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗，故身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣，故恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。故选E
17、参考答案：D
解析：患者以突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏为主症，病属狂证，平素急躁易怒，头痛失眠5日。狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，不食不眠，舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。证属痰火扰神证，治易清心泻火，涤痰醒神；代表方：生铁落饮加减。
- 参考答案：C
- 参考答案：E
解析：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣，故恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，口不渴或渴喜热饮舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。暑湿遏表，表卫不和，故身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳漱痰黏，鼻流浊涕，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，濡数。风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，故身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮。气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪，故恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗，故身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。故选E
20、参考答案：C
21、参考答案：B
解析：根据患者病史及症状体征，既往有胃痛病史，因饮酒诱发呕血，血色紫暗，夹有食物残渣，口臭、口干、大便色黑，舌红，苔黄腻，脉滑数考虑为淤血停胃之胃痛，治宜清胃泻火，化瘀止血，方用泻心汤合十灰散。
22、参考答案：D
解析：根据题干内容，医师毫无顾忌地谈论着病人病情，违反医学伦理学原则，不保守病人的秘密隐私。
23、参考答案：D
24、参考答案：A
25、参考答案：C
解析：题干中患者表现出多系统的表现：全身症状如发热、关节酸痛肿胀、皮疹、胸腔积液、心率升高、血液学病变、肾脏病变因此最可能的诊断是系统性红斑狼疮。故选择C。
26、参考答案：E
解析：根据患者病史、症状体征，既往慢性肾小球肾炎病史10年，实验室检查示：GFR10ml/(min1.73m2)，考虑为肾衰谒可能。
27、参考答案：A
解析：A合并糖尿病的高血压患者首选治疗药物是ACE类药物。
- 参考答案：E
- 参考答案：A
解析：A此患者为感染性休克，补充血容量是抢救感染性休克的重要措施。
30、参考答案：E
解析：高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值（中心动脉压大于140mHg)时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。
31、参考答案：D
解析：短暂性脑缺血发作是颈动脉或椎基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MR显示脑组织缺血
征象。TIA好发于34~65岁，发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5~20分钟，可反复发作，但一般在24小时内完全恢复，无后遗症。根据患者病史、症状体征可诊。
32、参考答案：A
33、参考答案：B
34、参考答案：D
35、参考答案：D
解析：患者慢性起病，尿液检查可见白细胞与颗粒管型，符合慢性肾盂肾炎的特征。因患者病史已有2年，所以急性肾盂肾炎、急性膀胱炎可除外。肾炎又称肾小球肾炎，无论急性或慢性，均具有血尿、蛋白尿、水肿和高血压的特点。
36、参考答案：C
解析：凡是体温突然或缓慢上升达到高峰，保持一定时间，然后迅速或缓慢下降至正常；经过一定时间的无热期后再发热，历经一定时间后又下降至正常体温。这种发热期与无发热期交替出现，反复多次，即为周期性发热。
37、参考答案：E
解析：患者有多食、大便次数多等高代谢症状，且有双眼突出，提示有甲亢可能，而心律不齐、脉搏短绌为房颤的典型表现，所以本患者有甲亢及房颤，而本题并未提及患者有糖尿病、风心病、高血压病、肺心病病史。
38、参考答案：E
解析：胃痉挛、胃穿孔、急性胰腺炎的腹部查体不可能为腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。心绞痛取硝酸甘油片含服，可以缓解。故本题选择E
39、参考答案：A
40、参考答案：D
解析：肺癌剧烈干咳，痰中带血丝。肺脓肿咳脓痰。肺结核痰中带血丝，伴低热，盗汗。急性肺水肿为粉红色泡沫样痰。支气管扩张症痰量较多，为湿性咳嗽。故本题选择D。
41、参考答案：A
42、参考答案：A
43、参考答案：E
44、参考答案：B
A3型题
1、参考答案：（1）E （2）C
2、参考答案：（1）C （2）A
3、参考答案：（1）C （2）D
4、参考答案：（1）A （2）A
5、参考答案：（1）D （2）C
6、参考答案：A
解析：β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，可激动引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和脂肪分解。用于心室壁肥厚并发心力衰竭。
B1型题
参考答案：1.E 2.A
参考答案：3.E 4.A
参考答案：5.D 6.C
参考答案：7.E 8.D
参考答案：9.C 10.E
参考答案：11.A 12.C
解析：考点：1.病因：幽门螺杆菌感染、饮食因素、环境因素、遗传因素、癌前期变化。相关因素有①慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及中度以上不典型增生；②广基腺瘤型息肉>2c者；③胃溃疡直径>2.5cm者；④毕式胃切除术后并发胆汁返流性残胃炎；⑤恶性贫血伴有显著胃腺体萎缩者；⑥巨大胃黏膜皱襞。2.病理：胃癌常见于胃窦，依次为胃小弯、贲门、胃体及胃底。分为两型：①早期胃癌：分为隆起型（息肉型）、平坦型（胃炎型）和凹陷型（溃疡型）。②中晚期胃癌：分为蕈伞型（或息肉样型）、溃疡型、浸润型（又分硬癌、皮革胃）、混合型、多发癌。3.组织分型：①腺癌；②未分化腺癌；③黏液癌，即印戒细胞癌；④特殊类型癌，包括腺鳞癌、鳞状细胞癌等。4.转移途径①直接蔓延：癌细胞直接蔓延至相邻器官，如食管、肝、脾、胰、结肠。②淋巴转移：癌细胞通过淋巴管转移至胃旁及远处林巴结，是最早且最常见的转移方式。③血行转移：癌细胞通过血液循环转移至肝、肺、腹膜、脑、骨髓等。④种植转移：癌细胞侵入浆膜后脱落到腹腔内，种植于腹腔、盆腔。女性卵巢受癌细胞植入呈实体性黏液癌，称为rukenberg肿瘤。5.症状：上腹疼痛、食欲减退、恶心呕吐、呕血黑便、全身症状（低热、疲乏无力、体重减轻贫血、毛发脱落等)。6.胃镜检查是诊断早期胃癌最重要手段。7.治疗：胃癌的治疗原则是早期选择手术治疗，中晚期采用综合疗法，并针对肿瘤的不同情况拟订不同的治疗方案。