头皮瘙痒剧烈并有血痂：头虱寄生于头部，多见于卫生不良的妇女和儿重，尤其是头后部。头发上可见虱卵呈椭圆形白点，粘附于发干一侧，俗称虮子。若细心观察，可见头虱在头上爬行。虱咬伤处有红斑、丘疹，瘙痒剧烈，常被抓破而有血痂、湿疹样变。重者有浆液渗出，可使头发粘连成束，并散发出臭味。
患者因共用床铺、衣服(帽子、围巾)、梳子、刷子等而传播。离开人体，虱子只能存活一至二天。有头虱并不表示不清洁。所有的社会经济群体都可感染。只要身体或衣服上有虱子或虫卵，就有传染的可能。患者应被隔离直到活的虱子和卵被消灭为止。患者应在用药后24小时内隔离。
头虱可在后颈部引起严重的湿疹性皮炎及化脓性疾病，如毛囊炎、疖肿、脓肿，重者留下瘢痕和永久性脱发，颈部淋巴结亦可肿胀发炎。找到头虱或虱卵即易确诊。卵牢贴头发上，不易刮除，与普通头发皮屑容易区别。衣虱和虱卵隐藏在内衣衣缝或被褥的皱折里，常在肩胛部、背部及腰部等处吮吸人血，产生出血性红点、丘疹或风团，甚痒。久后抓痕遍及全身，杂以血痂和渗液，可有继发感染。根据局限性瘙痒，皮肤上有丘疹、血痂、抓痕，同时在内衣和毛发上发现虱和虱卵，即可确诊。
本病需与疥疮、湿疹和皮肤瘙痒症鉴别。
疥疮是由疥虫(疥螨)引进的传染性皮肤病。疥虫分雌雄两种，寄生于体表，在皮肤表面交配受孕后，雄虫死去，雌虫钻入皮肤角质层做隧道，边产卵，边排粪便，向前掘进，雌虫死于虫道盲端，疥虫分泌的毒素诱发皮肤瘙痒。虫卵再发育为幼虫，逐渐长大爬出虫道成为成虫。在诊断疥疮时，医生要作检查化验确定疥疮的诊断。
湿疹(eczema)是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病.其特点为自觉 剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。