心功能不全是指在静脉回流正常的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。临床上以心排出量不足、组织血流量减少、和肺循环和(或)体循环淤血为特征。故又称充血性心力衰竭。
基本病因：
① 原发性心肌收缩力减弱，如各种心肌炎、心肌病和缺血性心脏病等。
② 心脏负荷过重，包括前负荷(容量负荷)和后负荷(阻力负荷)过重。长期负荷过重可引起继发性心肌收缩力减弱。
1. 症状
右心衰病理基础为体循环淤血所致。常见食欲不振、恶心呕吐、尿少、浮肿等。
2. 体征
① 颈静脉怒张，肝颈回流征(+)。
② 肝脏肿大或压痛。
③ 水肿：为下垂性凹陷性，在身体的下垂部位，起床活动者以脚、踝内侧和胫前明显，仰卧者为骶部水肿。重者全身水肿，伴胸水、腹水。
④ 右心室增大或全心增大
1)缺血性心脏病是由于冠脉循环改变引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄和闭塞，约占缺血性心脏病的90%左右。
2)心肌病通常指病因不能明确的心肌疾病，称特发性心肌病，主要为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型心肌病。其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。
1. 症状
右心衰病理基础为体循环淤血所致。常见食欲不振、恶心呕吐、尿少、浮肿等。
2. 体征
① 颈静脉怒张，肝颈回流征(+)。
② 肝脏肿大或压痛。
③ 水肿：为下垂性凹陷性，在身体的下垂部位，起床活动者以脚、踝内侧和胫前明显，仰卧者为骶部水肿。重者全身水肿，伴胸水、腹水。
④ 右心室增大或全心增大