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畏光及流泪

畏光及流泪很突出,异物感是角膜异物的临床表现。异物进入瞳孔区者可以引起视力障碍。角膜异物(corneal foreign body)是指灰沫、小昆虫、金属碎块及木屑等异物意外进入眼内角膜所致的一种眼科急症。

【病因】

(1)空气的灰尘、小昆虫落入眼内。

(2)谷物中的碎壳。

(3)工矿意外爆炸或战时的爆炸碎屑溅入眼内。

(4)磨砂轮抛出的金属小块飞入眼内。

【临床表现】

异物感、畏光及流泪很突出,异物进入瞳孔区者可以引起视力障碍。

【诊断要点】

(1)有异物进入眼内病史。

(2)异物感、畏光及流泪等临床表现,异物进入瞳孔区者可引起视力障碍。

(3)体检时角膜缘有深充血,不感染者见异物周围角膜有灰白色浸润环。

(4)角膜内可发现异物,异物有角膜的深度不能确定时,可用裂隙灯显微镜检查。

应与下面的症状相鉴别诊断:

1.畏光:见于先天性无虹膜或虹膜缺损,外伤性或药物性瞳孔散大,白化病,脑肿瘤,脑膜炎,蛛网膜下腔出血,偏头痛,三叉神经痛,神经衰弱,以及奎宁、砒剂、碘剂、滨剂等中毒等。

2.流泪:可见于慢性泪腺炎,Mikldiez综合征,下泪点外部,泪小管阻塞,泪裹炎与泪囊瘦,支气管哮喘,急性鼻炎,丛集性头痛,药物性刺激等。

3.畏光流泪并存:见于角膜上皮映损、炎症及异物,结膜炎,虹膜睫忧体炎,内眼手术后,麻疹,百日咳,流行性感冒等。

【临床表现】

异物感、畏光及流泪很突出,异物进入瞳孔区者可以引起视力障碍。

【诊断要点】

(1)有异物进入眼内病史。

(2)异物感、畏光及流泪等临床表现,异物进入瞳孔区者可引起视力障碍。

(3)体检时角膜缘有深充血,不感染者见异物周围角膜有灰白色浸润环。

(4)角膜内可发现异物,异物有角膜的深度不能确定时,可用裂隙灯显微镜检查。

【家庭应急处理】

(1)异物进入眼内时,不要慌张,不可用手搓揉眼睛。

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