有些女性,当月经即将来潮前,会发生像感冒那样的鼻塞。可是却无感冒的其它症状。月经干净后,鼻腔就通气了。这种情况经常发生,使这些女性得出了经验,一旦“无缘无故”地出现鼻塞,未曾受凉,又不像得感冒,便知月经快来了。还有一种情况,就是在月经来潮时鼻子就出血,这种鼻衄就是民间所说的“倒经”。发生倒经时,月经量可减少。
鼻粘膜对卵巢雌激素的反应比较敏感。当月经即将来潮时.卵巢所分泌的雌激素水平升高,鼻粘膜充血、肿胀,从而导致鼻塞和鼻衄。经期鼻塞和鼻衄,随月经来临而出现,月经结束而消失,呈周期性。
月经来潮时阴道出血甚少或不出血,常有周期性鼻衄,行经时鼻粘膜血管增生、肿胀并破裂而出血。
1.单、双侧鼻衄辨病
(1)单侧鼻衄
一侧鼻孔出血,见于外伤、鼻腔感染、局部血管损伤、鼻咽癌、鼻中隔偏曲。
(2)双侧鼻衄
多由全身性疾病引起,如某些发热性传染病(流行性出血热,伤寒等)、血液系统疾病(血小板减少性紫癜、再障性贫血、白血病、血友病)、高血压、肝脾疾患,维生素C或K缺乏等。
2.不同年龄鼻衄辨病
(1)小儿
小儿一侧鼻孔流脓血涕,且有恶臭,要考虑到鼻腔异物。因某些小儿有将黄豆、花生米、钮扣等异物纳入鼻腔的习惯。
(2)青年期
青春期女性周期性鼻衄,应考虑到子宫内膜异位症,即中医的倒经(月经表现为鼻流血形式)。青年期大量鼻衄,要虑及鼻咽纤维瘤。
(3)中年以上
中年以上鼻衄,不能忘记鼻咽癌。
(4)老年人
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