人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎,
薄荷少许姜三片,四十感冒有奇功
【组成】柴胡去苗甘草枯梗人参去芦川笃获芩去皮积壳去帜,紩炒前胡去苗,洗
羌活去苗独活去苗,各三十两(各9g )
【用法】为粗未。每服二钱(6g),水一盏,入生姜、薄荷各少许,同煎七分,去滓,不拘时候,寒多则热服,热多则温服(现代用法:加生姜3g,薄荷2g,水煎服)。
【功用】散寒祛湿,益气解表。
【主治】气虚外感风寒湿证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有
痰,胸膳疮满,舌苔白腻,脉浮而重按无力。
[证治机理】本证是由气虚而风寒湿邪束表,痰湿内生,肺气失宣所致。风寒湿邪束于肌
表,卫阳被遏,邪正交争,故见憎寒壮热、无汗;寒主收引,湿性重着,肢体关节经络气血运行
不畅,故头项强痛、肢体酸痛;脾虚气弱,湿痰内生,加之风寒犯肺,肺失宣降,故鼻塞声重、
咳嗽有痰、胸脱疮满、舌苔自腻;脉浮、重按无力,为气虚外感之征。由千“元气素弱之人,药
虽外行,气从中俀,轻者半出不出,留连为困;重者随元气缩入,发热无休” (《寓意草》),故以
散寒祛湿,益气解表立法。
【方解】方中羌活、独活并用,祛风散寒,除湿止痛,通治一身上下之风寒湿邪,共为君
药。柴胡发散退热,助君解表;川笃行气活血,助君宣痹止痛,俱为臣药。桔梗宣肺,积壳降
气,前胡化痰,获芩渗湿,升降相合,宽胸利气,化痰止咳,皆为佐药。佐入人参,意在扶助正
气以鼓邪外出,并使祛邪不更伤正气,且可防邪复入。如喻昌所论: "??虚弱之体,必用人参
三、五、七分,入表药中少助元气,以为驱邪之主,使邪气得药,一涌而去,全非补养虚弱之意
也。” (《寓意草》)生姜、薄荷为引,以助发散表邪;甘草调和药性,兼以益气和中,共为佐使。
诸药相伍,主辛温以解表,辅宣肃以止咳,佐益气以助祛邪,共奏祛风散寒、除湿止痛、宽胸利
气、化痰止咳之功。喻嘉言又用本方治外邪陷里而成痢疾者,使陷里之邪还出表解,此谓“逆流
挽舟” 之法。
【运用】本方原名“人参败毒散",为益气解表之常用方。以恶寒发热,头身重痛,无汗,
脉浮、重按无力为辨证要点。
【附方】荆防败毒散( 《摄生众妙方》) 羌活独活柴胡前胡积壳获芩荆芬防风
桔梗川芍各一钱五分(各4.5g) 甘草五分(1.5g)用水一蛊半,煎至八分,温服。功用:发汗解
表,消疮止痛。主治:疮肿初起。症见红肿疼痛,恶寒发热,无汗不渴,舌苔薄白,脉浮数。
【鉴别】荆防败毒散即败毒散去人参、生姜、薄荷,加荆井、防风而成,其祛风散寒之力增
强而无扶正之功,为祛风散寒、除湿解表之剂,是治疗外感风寒湿表证之常用方。原用治疮疡初
起,寒热尤汗者。