再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参,
细辛加枣煨姜煎,阳虚无汗法当谙
【组成】黄苠(6g)人参(3g)桂枝(3g) 甘草(1.5g)熟附(3g) 细辛(2g) 羌活(3g)
防风(3g) 川芍(3g) 煨生姜(3g) (原著本方无用晕)
【用法】水二蛊,枣二枚,煎至一蛊。梩法再加炒芍药一撮,煎三沸,温服(现代用法:加
大枣2枚,炒臼芍3g,水煎服)。
【功用】助阳益气,解表散寒。
【主治】阳气虚弱,外感风寒表证。恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍
白,语声低微,舌淡苔白,脉沉无力或浮大无力。
【证治机理】本证为素体阳气虚弱,复感风寒所致。恶寒发热,无汗,是外感风寒、邪在肌
表之象。热轻寒重与肢冷嗜卧、神疲懒言、面色苍臼并见,则是素体阳气虚弱,又感风寒之征。
素体阳虚,四肢失于温煦,故肢冷嗜卧;阳气衰微,故见神疲懒言、面色苍白、脉沉细无力。
“阳加于阴谓之汗",若阳气虚绥,无力作汗,“服发汗药二三剂,汗不出者”,此为“无阳证”
(《伤寒六书》)。若强发其汗,易致阳随汗脱,唯有助阳益气与解表散寒兼顾,方为两全之策。
【方解】方中君以桂枝、羌活,臣以防风、细辛,君臣相伍旨在发散风寒。佐入熟附子温补
元阳,黄苠、人参补益元气,既可鼓舞正气以利发散,又可防止阳随汗脱;川笃行气活血,并能
祛风;白芍养血敛阴,合桂枝有调和营卫之意,并制附、桂、羌、辛诸药之温燥;煨生姜温胃,
大枣滋脾,合用以助脾胃升发之气,滋汗源以助解表。使以甘草调和药性。诸药相合,辛温与甘
温合法,共成助阳益气、解表散寒之功。
【运用】本方为益气助阳解表之常用方。以恶寒发热,热轻寒重,无汗,肢冷倦怠,舌淡苔
白,脉沉无力为辨证要点。