人参蛤蚧作散服，杏苓桑皮草二母，
肺肾气虚蕴痰热，咳喘痰血一并除
【组成】蛉蚧新好者，用汤洗十遍，慢火内炙令香，研细末，一对(30g ) 人参获芩知母贝母去
心，煨过，汤洗桑臼皮各二两（各6g ) 甘草炙，五两( 15g ) 大杏仁汤洗，去皮尖，烂煮令香，取出，研，
六两( 18g )
【用法】上为细末，入杏仁拌匀研细。每服半钱，加生姜二片，酥少许，水八分，煎沸热
服。如以汤点频服亦妙（现代用法：散剂，每服6g,日2次；亦可作汤剂，水煎服）。
【功用】补肺益肾，止咳定喘。
【主治】肺肾气虚，痰热咳喘证。咳嗽气喘，呼多吸少，声音低怯，痰稠色黄，或咳吐脓
血，胸中烦热，身体羸瘦，或遍身浮肿，脉浮虚。
【证治机理】肺肾气虚，痰热内壅咳喘证乃肺肾气虚，水湿停聚，凝痰化热所致。肺主气，
司呼吸，肾主纳气，肺肾气虚，肺之宣发肃降失常，肾之纳气功能不健，故咳嗽气喘，呼多吸
少，声音低怯；肺主津液布散，主通调水道，肾主水液代谢，肺肾气虚，水津失布，水湿停聚，
凝而为痰，痰壅化热，内阻于肺，故咳喘、痰稠色黄；热灼肺络，甚至腐肉败血成脓，故咳吐脓
血，胸中烦热；水湿泛溢肌肤，则遍身浮肿；正气久虚，肌肉失养，则身体羸瘦，脉浮虚。治宜
补益肺肾，清热化痰，止咳定喘。
【方解】方中蛉蚧血肉有情，甘咸微温，入肺肾，为补肺肾、定喘嗽之峻品，合人参大补肺
脾之气，二药相伍，补虚定喘之力彰，共为君药。重用杏仁，降肺化痰以平喘；获芩健脾渗湿，
以杜生痰之源；重用炙甘草益气补中，合获芩助君补虚健脾以生金，共为臣药。佐以桑白皮、知
母、贝母清肺润燥，化痰止咳；桑白皮配杏仁又能宣肃肺气，通调水道，合获芩之渗利，利水湿
以消水肿。甘草调和诸药，亦为使药。诸药相伍，肺脾肾同调，重在肺肾；补清降共施，主以补
降，共成补肺肾、化痰热、定喘嗽之功。
【运用】本方为治疗肺肾两虚，痰热咳喘之常用方。以咳喘时久，呼多吸少，痰稠色黄，脉
浮虚为辨证要点。
【附方】人参胡桃汤（《济生方》） 新罗人参寸许，切片(6g ) 胡桃五个，取肉，切片(30g ) 上作一
服，用水一小盏，生姜五片，煎至七分，去滓，临卧温服。功用：益气补肺，温肾平喘。主治：
胸满喘急，不能睡卧。
【鉴别】人参蛉蚧散、人参胡桃汤均为补虚定喘剂，前者配伍二母、桑皮、杏仁清热化痰，
适用于肺肾两虚，兼有痰热之咳喘；后者为纯补虚之剂，性偏温，以肺肾虚寒之喘满为宜。