一贯煎中用地黄，沙参枸杞麦冬襄，
当归川楝水煎服，阴虚肝郁是妙方
【组成】北沙参麦冬当归身（各9g)生地黄(18g)袧杞子(9g)川棵子(6g)（原著本方无
用量）
【用法】水煎服。
【功用】滋阴疏肝。
【主治】肝肾阴虚，肝气郁滞证。胸院胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚
弦。亦治加气痕聚。
【证治机理】本证是由肝肾阴虚，肝气郁滞所致。阴血不足，不能濡养肝脉，又兼肝气不
舒，气滞不通，故胸院胁痛；肝气犯胃，则吞酸吐苦；阴虚液耗，津不上承，且有虚火，故咽干
口燥、舌红少津；肝气不舒，则肝之经脉郁滞，久则结为师气煦聚。治疗之法，必大力滋养肝肾
阴血，兼以条达肝气，以标本兼顾。
【方解】方中生地黄与袧杞子相伍，滋养肝肾之阴，以涵养肝木。当归补血养肝，且补中有
行，入以辛凉之川棵子疏肝泄热，理气止痛，顺其条达之性，而无劫阴之弊，四药相合，补肝之
体，适肝之用；沙参、麦冬滋养肺胃之阴，养肺阴以清金制木，养胃阴以培土荣木。诸药合用，
肝肾肺胃兼顾，旨在涵木；甘寒少佐辛疏，以适肝性，则肝阴得补，肝气得舒，则诸症自愈。
【运用】本方为治疗阴虚气滞证之常用方。以胸肮胁痛，咽干口燥，舌红少津，脉虚弦为辨
证要点。本方为清代医家魏之绣所创制，魏氏在运用此方时提出：如大便秘结，加萎仁，肃肺而
润肠通便；有虚热或汗，加地骨皮以清虚热；痰多，加贝母止咳化痰；舌红而干，阴亏过甚者，
加石斛以滋养阴津；胁胀，加芍药、甘草以缓急止痛；脚弱，加牛膝、蔥政仁补肾活血并祛湿；
不寐，加酸枣仁养心安神；口苦燥，加黄连三至五分，以清热泻火。
【鉴别l一贯煎与逍遥散均能疏肝理气，主治肝郁不疏之胁痛。但逍遥散疏肝养血健脾三者
并重，主治肝郁兼血虚、脾虚之胁肋疼痛，常兼有头痛目眩、神疲食少等症； 一贯煎则重在滋养
肝肾之阴，主治阴虚气滞之胁肋疼痛，而见咽干口燥、吞酸吐苦者。