牡蛎散内用黄芪，浮麦麻黄根最宜，
自汗盗汗心液损，固表敛汗见效奇
【组成】黄苠去苗、土麻黄根洗牡蜗米泭浸，刷去土，火烧通赤，各一两（各15g )
［用法】上三味为粗散，每服三钱(9g)，水一盏半，小麦百余粒，同煎至八分，去渣热服，
日二服，不拘时候（现代用法：加小麦或浮小麦15g,水煎服）。
【功用】敛阴止汗，益气固表。
【主治】自汗、盗汗证。自汗，盗汗，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡
红，脉细弱。
【证治机理】本证因卫外不固，阴液损伤，心阳不潜所致。卫气虚，卫外不固，滕理疏松，
津液外泄则自汗；汗为心液，汗出过多，心阴不足，心阳不潜，虚热内生，阴津外泄，故汗出、
夜卧更甚；汗出日久，心之气阴耗伤，心神失养，则见心悸易惊，烦倦短气；舌淡红，脉细弱，
均为气阴两虚之象。治宜益气固表，敛阴止汗。
［方解】方中缎牡蜗咸涩微寒，敛阴潜阳，固涩止汗为君药。自汗多由气虚所致，生黄苠益气实卫，固表止汗，为臣药。君臣相配，标本兼顾，止汗之力尤著。麻黄根功专收涩止汗，为佐
药；小麦甘?，专入心经，养心阴，益心气，并能清心除烦，为佐使药。诸药相合，涩补并用，
以涩为主；气阴兼顾，以气为主，既能益气固表，又能敛阴止汗，使气阴得复则汗出可止。
【运用】本方为治卫外不固、阴虚心阳不潜之自汗、盗汗证的常用方。以汗出，心悸，短
气，舌淡，脉细弱为辨证要点。
【附方】牡蛹散（《备急千金要方》）牡蜗白术防风各三两（各9g)上三味治下筛，酒服方寸
匕，日二。止汗之验无出于此方，一切泄汗服之，三日皆愈，神验。功用：固表敛汗，兼能疏
风。主治：自汗、盗汗，以及体虚外感风邪引起的头痛等症。
【鉴别】《太平惠民和剂局方》牡蜗散、《备急千金要方》牡蜗散、玉屏风散三方均能益气固
表止汗，用于治疗气虚卫外不固之自汗证。两首牡蚚散均为涩补并用，以涩为主，用治卫外不
固，津液外泄之汗出；玉屏风散则以补气为主，用治气虚卫外不固之自汗，或治虚人易感风邪
者。《太平惠民和剂局方》牡蜗散涩补之中兼能养心阴除烦，《备急千金要方》牡蜗散涩补之中兼
能疏风。玉屏风散与《备急千金要方》牡蚚散仅一药之别，玉屏风散黄苠、防风相配，补中寓
散；《备急千金要方》牡蜗散牡蚚、防风相伍，涩中寓散。
【方论选录】此手太阴、少阴药也。陈来章曰：汗为心之液，心有火则汗不止，牡蜗、浮小
麦之咸?，去烦热而止汗；阳为阴之卫，阳气虚则卫不固，黄苠、麻黄根之甘温，走肌表而固
卫。（汪昂《医方集解．收涩之剂》）