固冲汤中芪术龙，牡蛎海蛸五倍同，
茜草山萸棕炭芍，益气止血治血崩
【组成】白术炒，一两( 30g ) 生黄苠六钱( 18g ) 龙骨煨，捣细，八钱( 24g ) 牡舫缎，捣细，八钱
(24g)? 萸肉去净核，八钱( 24g ) 生杭芍四钱( 12g ) 海螺峭捣细，四钱( 12g ) 茜草三钱( 9g ) 棕边炭
二钱( 6g ) 五倍子轧细，药汁送服，五分( 1.5g )
【用法】水煎服。
【功用】益气健脾，固冲摄血。
【主治】脾肾虚弱，冲脉不固证。血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，心悸气短，神
疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉细弱。
【证治机理】本证为脾肾虚弱，冲脉不固所致。脾气充盛，肾气健固，则冲脉固，血海盈，
经血自调。若脾虚不能统血，肾虚失其封藏，则冲脉不固，致使月经量多，甚至血崩；脾虚不能
运化水谷则气血化生不足，加之出血过多，致气血两虚，故见经色淡而质稀、心悸气短、四肢乏
力、舌淡、脉细弱。治宜益气健脾固冲以治其本，固涩止血以治其标。
【方解】方中重用自术，与黄苠相伍，补气健脾，使气旺摄血，共为君药。肝肾足即冲任
固，故配以山莱萸、白芍补益肝肾以调冲任，并能养血敛阴，共为臣药。缎龙骨、缎牡蜗、棕
桐炭、五倍子功专收敛固涩，以增止血之力；海嫖峭、茜草化疲止血，使血止而不留痪，共为
佐药。诸药合用，补涩相合，以涩为主；脾肾同调，主补脾气；寄行于收，又止不留痪。共奏
益气健脾、固冲止血之功。冲为血海，血崩则冲脉空虚，而本方有固冲摄血之功，故以
“固冲”
冠之。
【运用】本方为治疗脾肾亏虚、冲脉不固之崩漏、月经过多之常用方。以出血量多，色淡质
稀，腰膝酸软，舌淡，脉微弱为辨证要点。
【附方】震灵丹（《太平惠民和剂局方》） 禹余粮火缎，醋悴不计遍，以手捻得碎为度紫石英赤石脂
丁头代赫石如禹余粮炮制，各四两（各120g ) 以上四味，并作小块，入玵涡内，盐泥固济，候干，用炭一十斤缎通红，火尽为度，入地坑埋二宿，出火毒滴乳香别研五灵脂去砂石，研没药去砂
石，研，各二两（各60g ) 朱砂水飞过，一两(30g ) 上为细末，以糯米粉煮糊为丸，如小鸡头子大，
晒千出光。每服一粒，空心温酒下，冷水亦得。忌猪、羊血，恐减药力。妇人醋汤下，孕妇不可
服。功用：止血化淤。主治：冲任虚寒，淤阻胞宫。症见妇女崩漏，血色紫红或紫黑，夹有血
块，小腹疼痛，脉沉细弦。
【鉴别】固冲汤与震灵丹均能固涩止血。固冲汤于收涩之中伍以益气健脾、补益肝肾之品，
涩补结合、脾肾同调，故用冶脾肾不足，冲脉不固之崩漏；震灵丹多用金石之品，且经缎制，以
温涩为主，伍以活血祛痪之品，故用治胞宫虚寒痪阻，冲任不固之崩漏。
【方论选录】血崩之证，多有因其人暴怒，肝气郁结，不能上达，而转下冲肾关，致经血随
之下注者，故其病俗亦名之曰气冲。兹方中多用涩补之品，独不虑于肝气郁者，有妨碍乎？答
曰：此证虽有因暴怒气冲而得者，然其血大下之后，血脱而气亦随之下脱，则肝气之郁者，转可
因之而开。且病急则治其标，此证诚至危急之病也。若其证初得，且不甚剧，又实系肝气下冲
者，亦可用升肝理气之药为主，而以收补下元之药辅之也。（张锡纯《医学衷中参西录》）
【医案举例】一妇人，年三十余。陡然下血，二日不止。及愚诊视，已昏聘不语，周身皆
凉，其脉微弱而迟。知其气血将脱，而元阳亦脱也。遂急用此汤，去臼芍，加野台参八钱，乌
附子三钱。一剂血止，周身皆热，精神亦复。仍将白芍加入，再服一剂善其后。（《医学衷中参
西录》）