养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻，
夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心
【组成】黄苠炙臼获芩获神半夏曲当归川笃各半两（各15g)远志取肉，姜汁淹，焙
辣桂柏子仁酸枣仁浸，去皮，隔纸炒香北五味子人参各一分（各8g ) 甘草炙，四钱( 12g )
［用法】上粗未，每服三钱(12g)，姜五片，大枣二枚，煎，食前服（现代用法：加生姜5
片，大枣2枚，水煎服）。
【功用】补益气血，养心安神。
【主治】气血不足，心神不宁证。神思恍惚，心悸易惊，失眠健忘，舌淡苔白，脉细弱。
【证治机理】本证乃气血不足，心神失养所致。心藏神，赖血以濡之；气生血，赖脾以化
之。若忧思过度，劳伤心脾，气血暗耗，心神失养，则可见神思恍惚、心悸易惊、失眠健忘等神
志不安之症；舌淡苔白，脉来细弱，亦气血不足之象。诸症皆由气血两虚，心神失养而起。故治
宜养心安神，益气补血之法。
【方解】方中以黄苠、人参为君，补脾益气。臣以当归补血养心，与黄苠、人参配伍，以培
气血不足；获神、获芩养心安神，以治神志不宁。佐以酸枣仁、柏子仁、远志、五味子补心安神
定悸；半夏曲燥湿和胃，与黄苠、人参补脾和中，以资气血生化之源；辣桂（肉桂）引火归原，
并可鼓舞气血生长而增温养之效；川笃调肝和血，且使诸药补而不滞；煎加生姜、大枣，更增益
脾和中、调和气血之功。甘草调和诸药，且与参、苠为伍，以增益气之功，用为佐使。诸药配
伍，气血并补，重在补气；心脾并调，重在宁心，共奏补益气血、养心安神之功，故名“养心”。
【运用】本方为治疗气血不足，心神不宁证之代表方。以神思恍惚，惊悸易惊，失眠健忘，
舌淡脉细为辨证要点。
【附方】定志丸（《杨氏家藏方》）人参去芦头白获芩去皮石营蒲远志去心龙齿酸枣仁
微炒铁粉别研麦门冬去心，焙千朱砂飞过乳香别研麝香别研唬珀别研，各等分上为细末，
次入朱砂、铁粉同研匀，绞生地黄汁，浸蒸饼为丸，如梧桐子大，别用朱砂为衣。每服二十丸，
食后、临卧温熟水送下。功用：补益心脾，安神定志。主治：怔忡健忘，精神恍惚，睡卧不宁，
一切心疾。
【鉴别】养心汤与定志丸、归脾汤均治心脾气血不足之神志不安证。但定志丸在补益心脾的
基础上兼镇心安神，用于心脾气虚、神不守舍见怔忡恍惚、睡卧不宁者；归脾汤以补益心脾气血
之功为著，用于心脾气血两虚及脾不统血之证；而养心汤以补心气、宁心神为要，宜于心气不
足、心神不宁之神思恍惚、心悸失眠等症。
［医案举例】龚子才治一堂子，因用心过度，少寐惊悸，怔忡恶寒。先用补中益气汤，加获
笭、枣仁、远志，恶寒渐止。又用加味归脾汤，惊悸稍安，再用养心汤而安。（《续名医类案》卷
二十一）