旋覆代赭用人参，半夏甘姜大枣临，
重以镇逆咸软痞，痞硬噫气力能禁
【组成】旋覆花三两( 9g ) 人参二两( 6g ) 生姜五两( 15g ) 代猪石一两( 3g ) 甘草炙，三两( 9g )
半夏洗，半升( 9g ) 大枣孽十二枚( 4 枚）
［用法】以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。
【功用】降逆化痰，益气和胃。
【主治】胃虚气逆痰阻证。心下疮硬，噫气不除，或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔
白腻，脉缓或滑。
【证治机理】本证因胃气虚弱，痰浊内阻所致。原治＂伤寒发汗，若吐若下，解后，心下疮
硬，噫气不除＂。伤寒发汗后，又误用吐、下之法，胃气受伤，升降运化失常，则津液不得转输
而为痰，痰浊阻千中焦，气机不畅，而心下痔硬。脾胃虚弱，痰气交阻，则胃气上逆，而致噫气
频作，或纳差、呃逆、恶心、呕吐。舌苔白腻，脉缓或滑，乃胃虚痰阻之征。治当降逆化痰，益
气和胃。
【方解】方中旋覆花苦辛咸温，性主降，善于下气消痰，降逆止噫，“除噫气而止呃逆＂
（《本草易读》），重用为君。代赫石重镇降逆以止呃，下气消痰，＂旋复代猪石汤，取重以降逆气，
涤痰涎也” (《本经逢原》），为臣药。半夏祛痰散结，降逆和胃；生姜用量独重，和胃降逆增其止
呕之力，并可宣散水气以助祛痰之功；人参、大枣、炙甘草甘温益气，健脾养胃，以治中虚气弱
之本，俱为佐药。炙甘草调和药性，兼作使药。诸药相合，标本兼治，沉降相须，消补相伍，下
气而无伤正之虞。共奏降逆化痰、益气和胃之功，使逆气得降，痰浊得消，中虚得复。
【运用】本方为治疗胃虚痰阻气逆证之常用方。以心下疮硬，噫气频作，或呕吐，呃逆，苔
白腻，脉缓或滑为辨证要点。方中代赫石性寒沉降，有碍胃气，若胃虚较著者，其用量不可过重。
【方论选录l汗、吐、下而解，则中气必虚，虚则浊气不降而上逆，故作疮硬；逆气上干于
心，心不受邪，故噫气不除，《内经?宣明五气篇》曰五气所病，心为噫是也。旋覆之咸，能软
疮硬而下气；代赫之重，能镇心君而止噫；姜、夏之辛，所以散逆；参、草、大枣之甘，所以补
虚。（吴峎《医方考》卷一）
［医案举例l予素患噫气，凡体稍不适，其病即至，既响且多，势不可遏。戊子冬，发之最
甚，苦不可言。孟英曰：“此阳气式微，而浊阴上逆也。“先服理中汤一剂，随以旋覆代猪汤投
之，遂愈。嗣后每发，如法服之辄效。后来发亦减轻，今巳不甚发矣。予闻孟英常云：“此仲圣
妙方，药极平淡，奈世人畏不敢用，殊可陋也。” (《王氏医案》）