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第二阶段模拟试题2
A1型题
1.阴阳不相维系，可出现
A.阳盛则热，阴盛则寒
B.阳虚则寒，阴虚则热
C.阴盛格阳，阳盛格阴
D.阴损及阳，阳损及阴
E.阴虚阳亢，阳虚阴盛
2.疾病愈后间隔或长或短的时间，原有疾病的重新发作称之为
A.徐发
B.继发
C.伏法
D.卒发
E.复发
3.下列哪项是火、燥、暑邪共同的致病特点
A.上炎
B.耗气
C.伤津
D.动血
E.生风
4.七情致病最易损伤哪几个脏
A.心肝脾
B.肝脾肾
C.心肺脾
D.心肝肾
E.肺脾肾
5.病人自觉口中有甜味的临床意义是
A.脾胃虚弱
B.脾胃湿热或脾虚
C.痰热内盛、湿热蕴脾或寒湿困脾
D.肝胃郁热或饮食停滞
E.燥热伤津或脏腑热盛
6.弦细脉的临床意义是
A.阴虚有热
B.寒滞肝脉
C.肝郁气滞
D.脾虚肝郁
E.肾精不足
7.以下项目中不属淋证的特征者为
A.尿频
B.尿急
C.尿有砂石
D.尿痛
E.尿多
8.因崩中而致息微欲绝，汗出不止，面色苍白，脉微欲绝，其证候是
A.气不摄血证
B.气血两虚证
C.气随血脱证
D.气虚血瘀证
E.气滞血瘀证
9.具有补益肝肾、收敛固涩功效的药物是
A.赤石脂
B.五味子
C.五倍子
D.山茱萸
E.桑螵蛸
10.功能养阴润燥，清肺生津的药物是
A.石斛
B.玉竹
C.黄精
D.麦冬
E.天冬
11.具有软坚作用的泻下药是
A.大黄
B.芒硝
C.巴豆
D.牵牛子
E.火麻仁
12.内服善于治疗下焦血热出血证，外用又能疗烫伤、湿疹的药物是()
A栀子
B.地肤子
C.紫花地丁
D.地榆
E.白及
13.百合固金汤所治阴虚证的主要脏腑是
A.肺、肾
B.肝、胃
C.心、肝
D.脾、胃
E.肺、胃
14.温经汤功效是
A.补气活血通络
B.温经散寒，活血止痛
C温经散寒，祛瘀养血
D.活血化瘀，温经止痛
E.活血祛瘀，通络止痛
15.保和丸的组成中有
A.陈皮、甘草
B.茯苓、白术
C.半夏、生姜
D.神曲、银花
E.山楂、连翘
16.温脾汤的组成是由附子、干姜、甘草加下列哪组药物组成
A.人参、芒硝、厚朴
B.人参、大黄、白术
C.人参、大黄、当归
D.人参、大黄、枳实
E.人参、大黄、芒硝、当归
17.期门穴位于胸部，前正中线旁开4寸
A.第3肋间隙
B.第4肋间隙
C.第5肋间隙
D.第6肋间隙
E.第7肋间隙
18.用于治疗心痛、心悸、区血、咯血、疗疮的腧穴是()
A.内关
B.孔最
C.间使
D.外关
E郄门
19.足三阴经在内踝上8寸以下部位排列由前向后为
A.太阴、少阴、厥阴
B.厥阴、太阴、少阴
C.少阴、太阴、厥阴
D.厥阴、少阴、太阴
E.少阴、厥阴、太阴
20.下列腧穴中，治疗梅核气、噎膈首选的是
A.承浆
B.廉泉
C.天突
D.膻中
E.中脘
21.营卫之气运行五十度而复大会于
A.手太阴
B.膻中
C.心
D.心包络
E.上焦
22.“治病必求于本”的“本”之含义
A.病因
B.病位
C.阴阳
D.体质
E.气血
23.据《灵枢·脉度》，下列五脏与七窍关系叙述错误的是
A.五藏不和则七窍不通
B.肺和则鼻能知臭香矣
C.肾和则耳能闻五音矣
D.肝和则目能辨五色矣
E.脾和侧舌能知五味矣
24.在阳气随一天不同时段而有盛衰的变化规律中，“平旦”时段属于
A.阳气已虚
B.阳气隆
C.气门乃闭
D.旦慧
E.人气生
25.《灵枢·天年》篇认为人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故
A.好趋
B.好步
C.好转
D.好走
E.好坐
26.对营卫二气的错误描述是
A.营气者，必其津液，注之于脉
B.清者为营，浊者为卫
C.行血气而营阴阳
D.营卫二气五十度而复大会
E.营在脉中，卫在脉外
27.搓法操作时宜
A.搓动速度宜稍快，向下移动速度宜慢
B.搓动速度宜稍快，向下移动速度宜快
C.搓动速度宜稍慢，向下移动速度宜快
D.搓动速度宜稍慢，向下移动速度宜慢
E.搓动速度宜稍快，向上移动速度宜慢
28.三角肌下滑囊炎治疗后肩关节宜制动休息的体位时
A.上举
B.外展
C.后伸
D.内旋
E.外旋
29.古人特别提出忌汗、忌补的疾病是
A.癃闭
B.关格
C.尿血
D.尿浊
E.淋证
30.肺痈的特征性临床表现中，错误的是
A.咳嗽
B.胸痛
C.发热
D.咳吐腥臭脓痰
E.咯铁锈色痰
31.治疗虚喘肺气虚耗证，应首选的方剂是
A.六君子汤
B.生脉地黄汤合金水六君煎
C.生脉散合补肺汤
D.金匮肾气丸合参蛤散
E.平喘固本汤
32.下列关于痴呆与脏躁的鉴别点中，无意义的是()
A.年龄或性别的差异
B.是否出现智能、人格、情感方面的变化
C.是否呈间歇性发作
D.是否沉默寡言，情感淡漠，静而多喜
E.不发作时是否如常人
33.呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁满痛，脉弦。此属哪型呕吐
A.邪热犯胃
B.胃阴不足
C.饮食停滞
D.肝郁化火
E.肝气犯胃
34.下列哪一条不是关于癃闭的论述
A.辨证首先应分清虚实
B.有尿痛，每日排尿量多为正常
C.治疗还应审因论治，不可滥用
D.可引起死亡
E.治疗应据“腑以通为用”的原则
35.汗证的辨证要点为
A.辨病变脏府
B.辨原发病
C.辨愈后转归
D.辨病程阶段
E.辨阴阳虚实
36.下列各项中，在肺痿的治疗中不正确舶的是
A.忌妄投燥热之药，以免助火伤津
B.忌妄用温燥之药
C.忌苦寒滋腻碍胃
D.忌峻剂攻逐痰诞
E.使用祛痰峻剂
37.下列哪项不是内伤发热的病因
A.饮食不调
B.跌打损伤
C.外邪袭表，入里发热
D.恼怒抑郁
E.劳累过度
38.积证日久，体质虚弱，肌肉瘦削，神疲乏力，面肢浮肿，面色菱黄，宜选用
A.四君子汤合散肿溃坚丸
B.补中益气汤合鳖甲煎丸
C.归脾汤合六磨汤
D.八珍汤合化积丸
E.六君子汤合大黄䗪虫丸
39.三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁面垢，谵语遗尿，若自汗出，治宜
A.白虎汤
B.白虎加入参汤
C.大柴胡汤
D.大承气汤
E.以上均不是
40.治疗阳明实证的主要治法是
A.通便泻热
B.和胃通府
C.急下存阴
D.攻下实热
E.消滞除满
41.下列诸项中，除哪项以外，为麻黄汤证、桂枝汤证所共有
A.发热
B.脉浮
C.头痛
D.恶寒
E.喘
42.“本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者”，其“腹满时痛”是病属
A.太阴
B.阳明
C.少阴
D.厥阴
E.少阳
43.根据原文，下列哪一项不属于柴胡桂枝干姜汤证
A.小便不利
B.渴而不呕
C.胸肋满微痛
D.但头汗出
E.烦躁不得眠
44.不属于厥阴病提纲证的是
A.气上撞心
B.饥而不欲食
C.下利不止
D.消渴
E.心中疼热
45.症见吐涎沫”多涎唾”遗尿，小便数者，治宜用
A.甘草干姜汤
B.小青龙加石膏汤
C.射干麻黄汤
D.泽泻汤
E.葶苈大枣泻肺汤
46.治疗饮热迫肺证的主方是
A.越婢加术汤
B.麻黄加术汤
C.越婢加半夏汤
D.皂荚丸
E.厚补麻黄汤
47.栝蒌薤白白酒汤的功效为
A.宣肺化饮，理气散结
B.豁痰开窍，行气止痛
C.宣痹通阳，豁痰利气
D.温阳益气，活血通痹
E.宣痹通阳，降逆除满
48.《金匮要略》论’寒疝的主症是
A.阴囊偏大偏小
B.便秘
C.冷汗出
D.腹痛
E.厥冷
49.《金匮要略》中苓桂术甘汤主治
A.咳逆倚息、短气不得卧的支饮
B.心下坚、大如盘的水饮所作
C.身体疼重、不汗出的溢饮
D.自利、利反快、脉伏的留饮
E.胸胁支满、目眩的心下痰饮
50.桂枝芍药知母汤证应除外
A.肢节疼痛
B.身形如和
C.恶心欲吐
D.头眩短气
E.脚肿如脱
51.可见肝脏进行性肿大，且质地坚硬的疾病是
A.脂肪肝
B.肝脓肿
C.肝炎
D.血吸虫病
E.肝癌
52.下列不是深反射检查的是
A.肱二头肌反射检查
B.膝腱反射检查
C.提睾反射检查
D.跟腱反射检查
E.桡骨骨膜反射检查
53.发生腹部绞痛的原因
A.腹腔内出血
B.腹内脏器破裂
C.有管腔脏器的梗阻
D.腹壁创伤
E.腹膜炎症病变
54.下列哪种疾病大便隐血试验为持续阳性
A.痿缩性胃炎
B.胃溃疡
C.慢性胆囊炎
D.十二指肠溃疡
E.胃癌
55.慢性支气管炎的常见继发症是
A.肺气肿
B.肺不张
C.肺空洞
D.肺钙化病灶
E.胸膜炎
56.二尖瓣狭窄时的听诊特点是
A.胸骨左缘第3、4肋间粗糙的收缩期杂音
B.肺动脉瓣区收缩期杂音
C.心尖部收缩期吹风样杂音
D.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
E.心尖部舒张期隆隆样杂音
57.按意识障碍的程度可分为
A.嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷
B.意识模糊，嗜睡，昏睡，昏迷
C.嗜睡，昏睡，意识模糊，昏迷
D.意识模糊，昏睡，嗜睡，昏迷
E.嗜睡，昏迷，意识模糊，昏睡
58.正常P波肯定倒置的导联是
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.aVF
E.aVR
59.连接下肢骨和躯干骨之间的唯一关节是
A.骶髂关节
B.腰骶关节
C.耻骨联合
D.关节突关节
E.髋关节
60.肝
A.以肝圆韧带为界分为肝左、右叶
B.下面左、右纵沟之间的横沟为肝门
C.是腹膜内位器官
D.上界在右锁骨中线平第4肋
E.下界在肋弓下和剑突下不能被触及
61.从腹腔干直接发出
A.胃左动脉
B.胃右动脉
C.肾动脉
D.睾丸动脉
E.肝固有动脉
62.肝门静脉的属支不包括
A.肠系膜上静脉
B.肠系膜下静脉
C.脾静脉
D.肾静脉
E.附脐静脉
63.红细胞沉降率快主要是由于
A.红细胞比容增大
B.红细胞比容减小
C.血浆白蛋白含量增多
D.血浆球蛋白含量增多
E.血浆纤维蛋白原减少
64.决定舒张压的主要因素是
A.血液粘滞性
B.心输出量
C.大动脉弹性
D.阻力血管口径
E.循环血量
65.CO2扩散速度快于O2的原因是
A.CO2溶解度大
B.CO2分子量大
C.CO2分压差大
D.CO2属主动运输
E.以上都不是
66.醛固酮的作用是
A.提高远曲小管和集合管对水的通透性
B.促进远曲小管和集合管重吸收Na+和排泄K+
C.促进近曲小管和集合管重吸收Na+和排泄K+
D.促进肾素分泌
E.促进远曲小管和集合管重吸收Na+和排泄H+
67.结核病转向恶化的表现是
A.吸收消散
B.纤维包裹
C.钙化
D.纤维化
E.干酪样坏死液化
68.确定肿瘤的组织来源于肿瘤的
A.生长方式
B.异型性
C.实质
D.生长部位
E.间质
69.心肌梗死最常发生的部位是
A.左心室侧壁
B.左心室后壁
C.室间隔后1/3
D.左心室前壁
E.右心室前壁
70.下列哪种病变不是肝硬化时假小叶的特点
A.假小叶内肝细胞排列紊乱
B.假小叶内中央动脉缺如或偏位
C.假小叶内见2个中央静脉
D.假小叶周围有纤维组织包绕
E.假小叶内可出现汇管区
71.氨基糖苷类抗生素的不良反应不包括
A.肾毒性
B.神经肌肉阻滞
C.耳毒性
D.过敏反应
E.骨髓抑制
72.具有利尿、抗利尿双重作用的药物是
A.50%葡萄糖
B.山梨醇
C.甘露醇
D.呋塞米
E.氢氯噻嗪
73.可引起“首剂现象”的降压药是
A.哌唑嗪
B.硝普钠
C.氢氯噻嗪
D.可乐定
E.硝苯地平
74.治疗强心苷中毒引起的严重房室传导阻滞，应选用
A.氯化钾
B.异丙肾上腺素
C.利多卡因
D.阿托品
E.维拉帕米
75.治疗急性胰腺炎时哪项不是抑制或减少胰液分泌的方法
A.生长抑素
B.H2受体拮抗剂
C.抗胆碱能药物
D.抑肽酶
E.禁食及胃肠减压
76.下列对于晚期肝硬化体征的描述，不正确的是
A.黄疸
B.蜘蛛痣
C.肝掌
D.肝脏肿大
E.移动性浊音阳性
77.下列不属于十二指肠溃疡临床特点的是
A.多见于青壮年
B.多发于球部
C.“O”型血者患病率比其他血型高
D.餐后腹痛明显，至下次进餐前消失
E.穿孔发生率高于胃溃疡
78.患者风心病二尖瓣狭窄病史5年，其最可能发生的并发症是
A.亚急性感染性心内膜炎
B.尿路感染
C.心力衰竭
D.休克
E.栓塞
79.支原体肺炎的潜伏期是
A.5~7天
B.7~10天
C.1~2天
D.2~3周
E.3~4周
80.溃疡性结肠炎腹痛主要的部位是
A.脐部
B.左上腹
C.右上腹
D.右下腹
E.左下腹
81.传统的初级心肺复苏不包括下列选项中的
A.畅通气道
B.人工呼吸
C.胸外按压
D.体外自动电除颤
E.注射肾上腺素
82.提示溃疡性结肠炎为慢性持续型的时间至少是
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.12个月
83.下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项是错误的
A.静脉滴注地塞米松
B.补充水、电解质
C.纠正酸中毒
D.吸氧
E.口服氨茶碱
84.确诊直径2cm以下肝癌的有效方法是
A.甲胎蛋白
B.肝脏B超
C.肝组织活检
D.肝脏MRI
E.肝脏CT
85.某病人要做腰穿检查，有恐惧感。从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是
A.动员家属做病人思想工作
B.因诊断需要，先动员，后检查
C.告知做腰穿时应注意的事项
D.告知做腰穿的必要性，嘱病人配合
E要得到病人知情同意
86.从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映
A.医疗技术的进步
B.以疾病为中心的医学观念
C.医学道德的进步
D.重视人的心理健康
E.重视人的内在价值
87.下列原则中不属于卫生法基本原则的是
A.保护社会健康的原则
B.公平的原则
C.预防为主的原则
D.卫生保护原侧
E.患者权绝对自主原则
88.下列材料中不是由医疗机构提交的有关医疗事故鉴定的材料是
A.住院患者病程记录
B.住院患者手术同意书
C.封存保留的输液、注射用物品等实物
D.抢敕急危患者补记的病历资料原件
E.门诊患者门诊手册
A2型题
1.某女，48岁。先因劳役饮食失节，加之忧思，病痞结，胸腹张满，旦食不能暮食，两胁张痛，脉弦。最合适的诊断为
A.膜胀
B.肤胀
C.单腹胀
D.鼓胀
E.胁胀
2.某男，70岁。两天前高热，面红，咳喘，舌红，苔黄，脉数。服阿司匹林后汗出如洗，面色苍白，四肢厥冷，脉微。据此分析，其病机应为
A.阳胜则热
B.阳胜则阴病
C.重热则寒
D.热胜则肿
E.热伤气
3.某女，25岁。口舌生疮，心烦失眠，小便黄赤，尿道灼热涩痛，口渴，舌红无苔，脉数。其病位在
A.心、脾
B.膀胱
C.肾、膀胱
D.小肠
E.心、小肠
4.患者头痛眩晕，心烦易怒，睡眠不安，面红口干，舌红脉弦，推拿治则是
A.活血化瘀
B.解表清热
C.养阴补肾
D.平肝潜阳
E.清热利湿
5.推拿治疗膀胱湿热引起的隆闭主要采用
A.按揉三阴交、阴陵泉、膀胱俞等
B.按揉肾俞、至室
C.按揉腰骶部
D.按揉章门、期门穴
E.按揉中脘，足三里
6.推拿治疗便秘，若施以摩膻中、章门、期门，按揉膈俞、肝俞，擦两胁，直擦腰骶部八髎穴，该便秘证型常属于
A.胃肠燥热
B.气机郁滞
C.气血亏虚
D.阴寒凝结
E.湿邪侵袭
7.按揉、擦涌泉穴的作用是
A.引火归元
B.活血化瘀
C.脾胃虚弱
D.肝气郁结
E.肾虚泄泻
8.张某，女，32岁。发作时昏扑抽搐，流涎，或有吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发后，症情加重，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。治疗首选的方剂是
A.定痫丸合涤痰汤
B.血府逐瘀汤
C.当归活血汤
D.通窍活血汤
E龙胆泻肝汤合涤痰汤
9.患者，男，38岁。平素长期熬夜工作，自觉腰背酸痛多年，近期腰痛加重，遗精，阳痿，夜多尿，下利清谷，怕冷，手足不温，出冷汗，精神疲倦，面色苍白，舌质胖嫩，边有齿印，苔淡白而润，脉沉迟。本病的治法是
A.健脾益气
B.滋补肾阴
C.补血养肝
D.温中健脾
E.温补肾阳
10.患者，女性，2岁，学生。近半年因学业压力较大，精神紧张，经常失眠，伴心烦，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，口干咽燥，手足心热，舌质红，脉细数。其辨证为
A.心火偏亢
B.心胆气虚
C.痰热内扰
D.肝郁化火
E.阴虚火旺
11.患者，女性，36岁。低热半月，午后热甚，心内烦热，胸闷脘痞，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便黏滞不爽，舌苔黄腻，脉濡数。本病的治法是
A.滋阴清热
B.活血化瘀
C.燥湿化痰，清热和中
D.疏肝理气，解郁泄热
E.温补阳气，引火归原
12.患者女，42岁。平素嗜食生冷。近期心下坚满，自利，利后反快，虽利，心下续坚满，肠间沥沥有声，腹满，便秘，口舌干燥，舌苔黄腻，脉沉弦。本病的证候诊断是
A.痰饮脾阳虚弱证
B.痰饮饮留胃肠证
C.悬饮邪犯胸肺证
D.悬饮饮停胸胁证
E.支饮脾肾阳虚证
13.林某，女性，57岁。发热半天，微恶风，汗少，肢体疼痛，头昏重张痛，咳漱痰黏，鼻流浊涕，口中黏腻，胸闷脘痞，泛恶，大便溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。其最可能的中医诊断是
A.常人感冒之风寒束表证
B.常人感冒之暑湿伤表证
C.常人感冒之风热犯表证
D.虚体感冒之气虚感冒证
E.虚体感冒之阴虚感冒证
14.一男性患者，呕吐吞酸。嗳气频繁，胸胁满痛，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法宜用
A.温养脾胃，降逆止区
B.燥湿祛痰，健脾和胃
C.消食化滞，和胃降逆
D.舒肝和胃降逆
E.以上都不是
15.患者，女性，68岁。3日前外感风寒后，自觉身体沉重而疼痛，甚则肢体浮肿，恶寒，无汗，伴咳喘，痰多白沫，胸闷，干呕，口不渴，苔白，脉弦紧。本病的诊断是
A.痰饮
B.支饮
C.溢饮
D.悬饮
E.伏饮
16.患者徐某，50岁，心悸乏力一年，加重三天。症见心悸，乏力，健忘，失眠，多梦，纳呆，面色不华，大便稀溏，食后腹胀，舌质淡，脉细弱，治疗最佳选方为
A.四君子汤
B.归脾汤
C.天王补心丹
D.养心汤
E.补中益气汤
17.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，舌苔薄白而润，脉浮。其治法是
A.散寒解肌
B.辛温解表
C调和营卫
D.散寒止痛
E.发汗解肌
18.杜某，病由抑郁而起，证见腹部结块，或左或右，走窜不定，按之略痛，脘胁不舒，嗳气频频，便艰纳呆，苔薄，脉弦，证属
A.聚证-肝郁气滞
B.聚证-食滞痰阻
C.积证-气郁血阻
D.积证-气结血瘀
E.以上都不是
19.陈某，男性，36岁。咳嗽反复发作3个月，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻色白，每于早晨咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。其治疗应首选的方剂是
A.桑菊饮合黛蛤散
B.二陈平胃散合三子养亲汤
C.清金化痰汤合泻白散
D.六君子汤合二陈汤
E.桑杏汤合养阴清肺
20.患者腹部张满，午后为甚，食入增剧，食消则减，舌淡苔白腻，治用
A.厚朴生姜半夏甘草人参汤
B.栀子厚朴汤
C.桂枝人参汤
D.理中汤
E.枳实栀子汤
21.患者身体疼痛，发汗后其疼痛加重，脉沉迟，宜用
A.麻黄汤
B.桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤
C.桂枝汤
D.附子汤
E.以上均不可用
22.患者微热，恶风寒，脉浮，口渴能吹，饮不解渴，小便不利，治疗宜选
A.真武汤
B.五苓散
C.苓桂术甘汤
D.麻黄汤
E.猪苓汤
23.陈某，男，60岁。平素脾胃欠佳，因食生冷，症见胁腹胀痛，畏寒肢冷，大便已4日未行，时呕吐，面色苍白，舌淡苔白腻，脉沉紧，方选
A.大建中汤
B.大黄附子汤
C.桃仁承气汤
D.当归生姜羊肉汤
E.厚朴三物汤
24.患者腰痛发热，渴欲饮水，小便不利，舌质红苔薄白，脉浮者，治当选用
A.猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶
B.猪苓、茯苓、泽泻、白术、阿胶
C.猪苓、茯苓、泽泻、滑石、白术
D.猪苓、茯苓、泽泻、滑石、桂枝
E.猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝
25.病者因劳累汗出感寒，出现发热恶寒，腹满头痛身痛，大便已4日未行，舌红苔黄腻，脉浮而滑数，但饮食如故，治当选用
A.大承气汤
B.柴胡桂枝汤
C.大柴胡汤
D.厚朴七物汤
E.厚朴三物汤
26.男性，50岁，十多年来上腹部胀闷不适，乏力近半年来加重，且发现下肢浮肿，牙龈易于出血。查体：面色灰褐色，巩膜轻度黄染，前胸有蜘蛛痣，心肺()，腹部膨隆可见静脉曲张。静脉曲张血流方向脐以上向上，脐以下向下。肝未触及，脾肋下2横指，腹部移动性浊音(+)，液波震颤(+)，下肢凹陷性水肿(+)，临床诊断最可能是
A.慢性肝炎
B.肝脓肿
C.上腔静脉阻塞
D.下腔静脉阻塞
E.门脉性肝硬化
27.患者，男，45岁。近日发现粪便色黑，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1cm×1.2cm大小的林巴结，质硬，粪便潜血试验(+++)。应首先考虑的是
A.消化性溃疡病
B.胆管感染合并出血
C.胃癌
D.血小板减少性紫癜
E.肝硬化
28.患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是
A.胰腺癌
B.胰腺炎
C.胆道蛔虫症
D.胆囊炎
E.胆结石
29.患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
E.巨幼红细胞性贫血
30.某患者血糖及糖耐量试验均正常，尿糖(++)，发生糖尿的原因是
A.糖尿病
B.肾阈值降低
C.类固醇性糖尿病
D.大量进食碳水化合物
E.应激性糖尿
31.男性，68岁，原发性高血压病史30余年，肾功能不全3年，现出现尿少、水肿，血肌酐441μmo/L,不能应用的降压药物是
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙拮抗剂
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
32.患者，女，44岁。进食海鲜后，四肢出现出血点，对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是
A.过敏性紫癜
B.败血症
C.急性粒细胞白血病
D.急性型原发性血小板减少性紫癜
E.慢性型原发性血小板减少性紫癜
33.患者，男，20岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是
A.慢性支气管炎喘息型
B.急性支气管炎
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.气胸
34.患者，女，36岁。间歇性上腹痛3年，近日变为胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是
A.胃黏膜脱垂症
B.良性十二指肠淤滞症
C.消化性溃疡合并幽门梗阻
D.胃癌
E.胃下垂
35.男性，50岁，1个月来上腹张满不适，餐后加重，明显反酸、恶心、区吐，查体：腹部可见蠕动波，触之有震水音，可能的诊断是
A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B.胃体溃疡并幽门梗阻
C.慢性胃体炎并幽门梗阻
D.慢性胃窦炎并幽门梗阻
E.胃角溃疡并幽门梗阻
36.男性，64岁，劳累后发生急性下壁心肌梗死，既往有高血压5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的直接原因是
A.劳累及情绪激动
B.高血压
C.糖尿病
D.动脉粥样硬化斑块不稳定
E.吸烟过量
37.患者，女，20岁。2周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温38C,心率90次/分，心律齐，未闻及器质性杂音，血沉30mmh,抗’O’800U。治疗应首选
A.糖皮质激素
B.阿司匹林
C.消炎痛
D.硫唑嘌呤
E环磷酰胺
38.女，42岁。下肢水肿，尿液检查异常2年，夜尿增多3个月，近1个月来血压升高，血压150/100mHg,为明确诊断入院进行肾活体组织学检查。肾脏病变的部位主要在
A.双侧肾的肾小球
B.双侧肾间质
C.双侧肾血管
D.双侧肾小球和肾小管
E.双侧肾的肾小管
39.患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心、呕吐、失语。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg(26.6/16kPa),神经反射正常。应首先考虑的是
A.急进型高血压
B.缓进型高血压
C.高血压脑病
D.高血压性脑出血
E.高血压性心脏病
40.患者，男，50岁。咳嗽、咳痰3年，每年发病持续4个月。肺底可听到散在干啰音，X线检查无异常。其诊断是
A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.肺炎球菌肺炎
E.肺癌
41.患者57岁，高血压病史23年，高血压性心脏病史3年，近半个月血压控制不理想，劳累后出现气短、呼吸困难，伴咳嗽、咳痰、心悸、交替脉等表现，应考虑出现的并发症是
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.急性肺水肿
E.肾衰竭
42.患者，男，14岁。患Ⅰ型糖尿病2年，近日在家中用胰岛素治疗，突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是
A.糖尿病高渗性昏迷
B.乳酸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.尿毒症酸中毒
E.低血糖昏迷
43.患者下列义务中应该经其知情同意后才能合理履行的是()
A.如实提供病情信息
B.尊重医务人员的劳动
C.避免将疾病传播给他人
D.遵守住院规章制度
E.支持医学生实习和发展医学
44.以下哪一项是执业医师必须具备的完整条件
A.依法取得执业医师资格
B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员
C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员
D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员
E.依法取得执丸业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员
A3型题
孙某，男，72岁。刻下症见头痛且空，弦晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精，耳鸣少寐，舌红少苔，脉细无力
1.证属
A.肝阳头痛
B.瘀血头痛
C.肾虚头痛
D.痰浊头痛
E.以上都不是
2.若见头痛而畏寒，面白，四肢不温，舌淡，脉沉细而缓，可用
A.六味地黄丸
B.大补元煎
C.右归丸
D.左归丸
E.以上都不是
3.若兼有外感寒邪，侵犯少阴经脉可用
A.桂枝汤
B.麻黄汤
C.麻黄附子细辛汤
D.荆防败毒散
E.以上都不是
患者因呕血6小时急诊，既往病史不详。查体：心率108次/分，血压90/60mHg。
4.为明确诊断，首选的检查方法是
A.肝功能检查
B.腹部B超
C.选择性腹腔动脉造影
D.电子胃镜
E.X线钡餐透视
5.首先考虑的诊断是
A.消化性溃疡
B.胃癌
C.上消化道出血
D.肝硬化
E.原发性肝癌
6.治疗上述疾病时，应首选β-受体阻滞药的是
A.心室壁肥厚并发心力衰竭
B.二尖瓣狭窄并发心力衰竭
C.急性心肌梗死并发心力衰竭
D.肺源性心脏病并发心力衰竭
E.快速心房颤动并发心力衰竭
B1型题
1.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重足轻，舌红，脉弦细数。其证候是
2.患者，男，50岁。眩晕欲扑，头重脚轻，筋惕肉瞤，肢麻震颤，腰膝酸软，舌红苔薄白，脉弦细，其病机为
A.肝火上炎
B.肝阳上亢
C.肝阴不足
D.肝气郁结
E.肝阳化风
3.天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下
4.肾气盛，齿更发长
A.七岁
B.二七
C.三七
D.四七
E.五七
5.治疗肺心病痰蒙神窍证应首选
6.治疗肺心病痰湿毒蕴证应首选
A.二陈汤
B.三仁汤
C.苏子降气汤
D.涤痰汤
E.六君子汤
7.属大承气汤证的是
8.属理中汤证的是
A.腹满时减，喜温喜按
B.腹满时轻时重，重时不喜温按
C.腹满不减，减不足言
D.心烦腹满，卧起不安
E.从心下至少腹硬满而痛不可近
9.积胀俱重，腹满不减，减不足言者，宜用
10.实热内结，气滞不行，胀重于积之腹满，宜用
A.小承气汤
B.厚朴三物汤
C.栀子大黄汤
D.大承气汤
E.大柴胡汤
11.慢性浅表性胃炎胃酸分泌
12.慢性萎缩性胃体胃炎胃酸分泌
A.基本正常
B.明显增高
C.减少
D.缺乏
E.减少或缺乏
A1型题
1.参考答案：C
解析：形成阴阳相互格拒的机理，主要是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极，因而壅遏于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳之间不相维系，从而出现真寒假热或真热假寒等复杂的病理现象。
2.参考答案：E
解析：考点：发病类型大致有卒发、伏发、徐发、间发、继发、合病与并病、复发等。卒发，又称顿发，即感而即发，急暴突然之意；伏发，即伏而后发，指某些病邪传人人体后，不即时发病而潜伏于内，经一段时间后，或在一定诱因作用下才发病；徐缓发病谓之徐发，又称缓发，系与卒发相对而言；继发，系指在原发疾病的基础上继续发生新的病证；凡两经或三经的病证同时出现者，称之为合病；若一经病证未罢又出现另一经病证者，则称为并病；所谓复发，是重新发作的疾病，又称为复病。
3.参考答案：C
解析：火、燥、暑邪共同的致病特点是伤津。
4.参考答案：A
5.参考答案：B
解析：口中有甜味脾胃湿热或脾虚。
6.参考答案：D
7.参考答案：E
8.参考答案：C
解析：气随血脱证的临床表现为大出血时突然面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至晕厥。舌淡，脉微细欲绝，或浮大而散。
9.参考答案：D
解析：山茱萸的功效：酸涩收敛，滋肝补肾、固肾涩精。
10.参考答案：E
解析：天冬养阴润燥，清肺生津
11.参考答案：B
解析：B大黄功能泻下攻积，清热泻火，凉血解毒。芒硝功能泻下，软坚，清热。巴豆功能泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽。牵牛子功能泻下，逐水，去积，杀虫。火麻仁可润肠通便。
12.参考答案：D
解析：地榆凉血止血，泻火敛疮。用于便血、血痢、痔疮出血、尿血、崩漏；烫伤、皮肤溃烂、流脂水、疼痛等症。
13.参考答案：A
解析：百合固金汤主治肺肾阴亏，虚火上炎证。治法以养阴润肺、化痰止该为主。故本题选择。
14.参考答案：C
15.参考答案：E
解析：保和丸《丹溪心法》【组成】山楂六两神曲二两半夏、茯苓各三两陈皮、连翘、莱菔子各一两【用法】炊饼为丸。【功用】消食和胃、食积证。【主治】院腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕恶，或大便泄泻，舌苔厚腻微黄，脉滑。
16.参考答案：E
17.参考答案：D
解析：期门穴位于胸部，前正中线旁开4寸，平第六间隙
18.参考答案：E
解析：治疗血症选用郄穴，而孔最虽为郄穴，但不能治疗心痛心悸，所以为郄门
19.参考答案：B
解析：足三阴经在内踝上8寸以下部位的分布规律是厥阴在前、太阴在中、少阴在后。
20.参考答案：C
解析：治疗梅核气、噎膈首选的是天突穴。
21.参考答案：A
解析：营卫之气一昼夜运行五十度在夜半时大会于手太阴之脉。
22.参考答案：C
23.参考答案：E
解析：故肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣；肝气通于目，肝和侧目能辨五色矣；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。
24.参考答案：E
25.参考答案：D
26.参考答案：C
27.参考答案：A
28.参考答案：B
29.参考答案：E
解析：《丹溪心法》云：诸淋所发，皆肾虚而膀胱生热也。古人对淋家，有忌补、忌汗之说，惟最忌补气之品。
30.参考答案：E
解析：肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。无咯铁锈色痰，故选E
31.参考答案：C
32.参考答案：D
解析：痴呆的神志异常需与郁证中的脏躁相鉴别。脏躁多发于青中年女性，多在精神因素的刺激下呈间歇性发作，不发作时可如常人，且无智能、人格、情感方面的变化。而痴呆多见于老年人，男女发病无明显差别，且病程迁延，其心神失常症状不能自行缓解，并伴有明显的记忆力、计算力减退甚至人格情感的变化。故选D
33.参考答案：E
34.参考答案：B
35.参考答案：E
36.参考答案：E
解析：治疗肺痿不可妄投燥热，以免助火伤津，忌苦寒滋腻碍胃。忌妄用温燥之药，消灼肺津，忌峻剂攻逐痰涎，慎用祛痰峻剂。
37.参考答案：C
38.参考答案：D
39.参考答案：A
40.参考答案：D
41.参考答案：E
42.参考答案：E
43.参考答案：E
44.参考答案：C
45.参考答案：A
46.参考答案：C
47.参考答案：C
48.参考答案：D
49.参考答案：E
50.参考答案：B
51.参考答案：E
解析：急性肝炎时，肝脏轻度肿大，质稍韧。肝脓肿时呈囊性感，可能触到波动感。脂肪肝所致肝大，表面光滑，质软或稍韧。肝癌时肝脏逐渐肿大，质地坚硬如石。
52.参考答案：C
解析：刺激皮肤或黏膜引起的反射为浅反射。提睾反射检查时，以刺激股内侧上方皮肤完成。故应选C。而肱二头肌反射、跟腱反射、桡骨骨膜反射及膝腱反射均需通过刺激肌腱或骨膜，并通过深部感觉器完成，属于深反射。
53.参考答案：C
54.参考答案：E
55.参考答案：A
56.参考答案：E
57.参考答案：A
58.参考答案：E
解析：正常心电图的一般规律P波形态：l、Ⅱ、aVF、V4~V6直立，aVR倒置。
59.参考答案：A
60.参考答案：B
61.参考答案：A
62.参考答案：D
63.参考答案：D
解析：RBC叠连形成的原因主要决定于血浆成分的变化，血浆球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇含量增多，红细胞沉降率加快。而血浆中白蛋白、卵磷脂含量增加时，红细胞叠连减少、红细胞沉降率减慢。
64.参考答案：D
解析：心舒期血液流向外周的速度主要取决于阻力血管口径大小，也即外周阻力大小。当阻力血管口径变小，即外周阻力增大，动脉血流向外周的速度减慢，心舒期留在动脉内的血量增多，即舒张压升高；反之阻力血管口径变大，即外周阻力减小时则舒张压降低。因此舒张压主要反映阻力血管口径的大小。
65.参考答案：A
解析：CO2溶解度是O2的24倍。
66.参考答案：B
67.参考答案：E
68.参考答案：C
69.参考答案：D
70.参考答案：B
71.参考答案：E
解析：氨基糖苷类抗生素的不良反应有：1.对第八对脑神经的损害；2.肾脏损害；3.变态反应；4.神经肌肉阻滞；5.面部口唇发麻、周围神经炎。不包括骨髓抑制
72.参考答案：E
73.参考答案：A
74.参考答案：D
75.参考答案：D
76.参考答案：D
解析：D肝硬化患者肝脏早期肿大，晚期缩小坚硬，可伴有中重度脾肿大。
77.参考答案：D
解析：D十二指肠溃疡为饥饿痛，进食后腹痛有所缓解。
78.参考答案：C
79.参考答案：D
解析：支原体肺炎潜伏期2~3周(8~35天)。症状轻重不一。大多起病不急，有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状，以发热和咳嗽为主要表现。
80.参考答案：E
解析：E溃疡性结肠炎病变部位在直肠和乙状结肠，所以疼痛部位多在左下和下腹部。
81.参考答案：D
解析：初级心肺复苏内容包括：畅通气道、人工呼吸、胸外按压以及注射肾上腺素。
82.参考答案：D
解析：诊断溃疡性结肠炎为慢性持续型的时间至少6个月以上。
83.参考答案：E
解析：哮喘持续状态的治疗：①吸氧；②迅速缓解气道痉挛。常用琥珀酸氢化可的松、甲基泼尼松龙或地塞米松静脉滴注或注射；③及时进行人工通气；④注意并发症：包括预防和控制感染；补充足够液体量，避免痰液黏稠；纠正严重酸中毒和调整水电解质平衡等，故本题选择E。
84.参考答案：C
解析：直径2cm以下小肝癌的诊断可通过病理学诊断或临床诊断获得，临床诊断根据临床表现及实验室相关检查加上动态影像检查，如CT或MRI进行诊断。
85.参考答案：E
86.参考答案：C
解析：考点：1.医学道德：医学道德是医务人员在医疗卫生工作中形成并依靠社会舆论和内心信念指导的，用以协调医务人员与服务对像以及医务人员相互关系的行为原则和规范的总和；其具有科学性、服务性、继承性、实践性、时代性的特征；医学道德具有对医院人际关系的调节作用、对医疗质量的保证作用、对医学科学的促进作用、对社会文明的推动作用。’医乃仁术，道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的目的。2.医学伦理学是研究医学领域中的医学道德现象和医学道德关系的科学。它是运用一般伦理学的原则来解决医疗卫生实践和医学科学发展中人们相互之间、医学团体与社会之间关系而形成的一门科学；其研究对象是医学领域中的医学道德现象和医学道德关系。
87.参考答案：E
解析：卫生法基本原则：保护社会健康的原测，公平的原则，预防为主的原则，卫生保护原则。
88.参考答案：E
解析：由医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料包括：①住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；②住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；③抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；④封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；⑤与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。本题中E选项门诊患者门诊手册应由患者自行保管，不在医疗机构提交材料范围之内。
A2型题
1.参考答案：E
2.参考答案：C
3.参考答案：E
4.参考答案：D
5.参考答案：A
6.参考答案：B
7.参考答案：A
8.参考答案：E
解析：痰火扰神证(1)症状：发作时昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄病发后，症情加重，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。(2)证机概要：痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神。(3)治法：清热泻火，化痰开窍。(4)代表方：龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。
9.参考答案：E
解析：患者腰背酸痛多年，近期腰痛加重，遗精，阳痿，夜多尿，下利清谷，怕冷，手足不温，出冷汗，精神疲倦，面色苍白，加之平素长期熬夜工作，舌质胖嫩，边有齿印，苔淡白而润，脉沉迟。属虚劳肾阳虚证，治用右归丸加减温补肾阳。选E
10.参考答案：E
11.参考答案：C
12.参考答案：B
解析：痰饮指体内水液不得输化，停留或渗注于体内某一部位而发生的病证，根据患者病史以及症状体征，多由饮食不节，思虑劳倦所致。而见心下坚满，自利，利后反快，虽利，心下续坚满，肠间沥沥有声，腹满，便秘，口舌干燥，舌苔黄腻，脉沉弦，是为痰饮饮留胃肠证之表现。
13.参考答案：B
解析：暑湿伤表证：身热，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻塞流浊涕，心烦口渴，口粘泛恶，胸闷脘痞，腹胀，大便溏，尿短赤；舌苔黄腻，脉濡数。
14.参考答案：D
15.参考答案：C
解析：患者自觉身体沉重而疼痛，甚则肢体浮肿，病属溢饮范畴，3日前外感风寒，现恶寒，无汗，伴咳喘，痰多白沫，胸闷，干呕，口不渴，苔白，脉弦紧。证属表寒里饮。选C
16.参考答案：B
17.参考答案：B
解析：风寒束表，卫阳被郁，则恶寒重，发热轻，无汗；清阳不展络脉失和，则头痛，肢体疼痛；肺气失宣则鼻塞声重，时流清涕喉痒，证属风寒束表，治宜辛温解表。故选择B。
18.参考答案：A
19.参考答案：B
解析：痰湿蕴肺证，症状：咳嗽反复发作，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，胸闷气憋，痰出则咳缓、憋闷减轻。常伴体倦，脘痞，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。方药：二陈汤合三子养亲汤。
20.参考答案：A
21.参考答案：B
22.参考答案：B
23.参考答案：B
24.参考答案：A
25.参考答案：D
26.参考答案：E
27.参考答案：C
解析：消化性溃疡病(A)无淋巴结转移；胆管感染合并出血(B)可有发热，腹痛，无淋巴结转移；血小板减少性紫癜(D)可有皮肤出血；肝硬化(E)无淋巴结转移；胃癌(C)可出现黑便，上腹痛，淋巴结转移。
28.参考答案：A
解析：黄疸伴胆囊肿大多因胆总管有梗阻，常见于胰腺癌、壶腹癌、胆总管癌等。故本题选择A。
29.参考答案：A
解析：再生障碍性贫血红细胞、白细胞和血小板均减少。缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血：MCV<80f,MCHC<32C。溶血性贫血红细胞计数下降、血清间接胆红素增多。失血性贫血由于血管收缩，红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容反见增高，但在几小时内，组织液进入血循环而使血液稀释，红细胞计数和血红蛋白的降低与出血的严重程度一致。巨幼红细胞性贫血重者全血细胞减少，红细胞大小不等，中性粒细胞分叶过多。故本题选择A。
30.参考答案：B
解析：肾糖阈是指当血浆葡萄糖浓度超过200g/dL时，近端小管对葡萄糖的重吸收达到极限，尿中开始出现葡萄糖。
31.参考答案：B
解析：根据患者病史、症状体征，患者既往高血压诊断明确，伴肾功能不全，现症见尿少、水肿，血肌酐441uolL，考虑高血压肾病，不宜使用血管紧张素转换酶抑制剂降压，会引起再次肾脏损伤。
32.参考答案：A
解析：双下肢紫癜、伴腹痛、关节痛或肾脏损害，诊断不难。但当全身症状出现于皮肤紫癜之前时，容易误诊为风湿性关节炎或急腹症，临床上需与这些疾病及其他类型的紫癜和血管炎鉴别，根据患者病史、症状体征可诊。
33.参考答案：D
解析：患者属于青少年，突然起病，带哮鸣音的呼气性呼吸困难，咳嗽，听诊两肺满布哮鸣音，符合支气管哮喘的特点。而慢性支气管炎病史需2年以上，本病不支持。急性支气管炎一般无胸闷气急，且肺部听诊无哮鸣音。心源性哮喘一般为老年人心衰后表现。气胸可出现胸闷气急，但肺部无哮鸣音体征。
34.参考答案：C
解析：根据患者的病史及临床表现，可初步诊断为消化性溃疡合并幽门梗阻。病人可感上腹饱胀不适，并常伴食欲减退，嗳气，反酸等消化道症状，尤以饭后为甚，呕吐是幽门梗阻的主要症状，多于餐后30~60分钟后发生，呕吐次数不多，约每隔1~2天一次，一次呕吐量可超过1L,内含发酵宿食，病人可因长期、多次呕吐和进食减少而致体重明显减轻，但不一定有腹痛，如有腹痛侧较多发生于清晨，且无节律性，因多次反复大量呕吐，H+和K+大量丢失，可致代谢性碱中毒，并出现呼吸短促，四肢无力，烦躁不安，甚至发生手足搐搦症。空腹时上腹部饱胀和逆蠕动的胃型以及上腹部振水音，是幽门梗阻的特征性体征。
35.参考答案：A
解析：结合患者腹痛特点和查体最有可能的诊断应该为十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。
36.参考答案：D
解析：D本题备选答案中高血压、糖尿病属于危险因素，劳累、情绪激动和过量吸烟属于诱发因素，只有动脉粥样硬化斑块不稳定才是其发病的直接原因。
37.参考答案：B
解析：患者前驱感染，全身症状及关节局部症状明显，可诊断为风湿热急性期，治疗以解热镇痛为主，应选用阿司匹林。
38.参考答案：D
39.参考答案：C
解析：根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状，当具备以下条件时应考虑：1高血压患者突然出现血压迅速升高，其中以舒张压大于120mHg为其重要的特征。2.临床上出现以颅内压增高和局限性脑组织损害为主的神经精神系统异常的表现：突然剧烈的头痛，常伴有呕吐、黑蒙、抽搐和意识障碍，一般在血压显著升高后12~48内发生。根据患者病史、症状体征可诊。
40.参考答案：A
解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，每年发病持续3个月，连续2年或者2年以上，临床以咳嗽、咳痰为主要症状，本患者主要症状为咳嗽、咳痰，且持续3年，每年发病持续4个月，肺部无湿啰音，X线检查提示未见异常，可除外肺炎，因此首先考虑慢性支气管炎。
41.参考答案：A
解析：交替脉见于心肌严重损害，是左心衰竭的重要体征之一。
42.参考答案：E
解析：用胰岛素治疗，突然发生昏迷应首先考虑低血糖昏迷。
43.参考答案：E
解析：临床上，一般支持医学生实习和发展医学需经患者知情同意后才能合理履行。
44.参考答案：E
A3型题
1.参考答案：C
2.参考答案：C
3.参考答案：C
4.参考答案：D
5.参考答案：C
6.参考答案：A
解析：β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，可激动引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和脂肪分解。用于心室壁肥厚并发心力衰竭。
B1型题
参考答案
1.B 2.E
解析：考点：肝病辨证：肝血虚辨证以筋脉、目、爪甲失于濡养的见症及血虚表现为要点；肝阴虚辨证以头目、筋脉、肝络失于滋润的见症及阴虚内热的表现为特点：肝郁气滞辨证以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛或窜痛，或妇女月经失调等表现为要点：肝火炽盛辨证以肝经循行部位上表现的实火炽盛症状为要点；肝阳上亢辨证以头目眩晕、胀痛，头重脚轻，腰膝酸软等为要点：肝阳化风辨证以平素有眩晕等肝阳上亢之状，又突见动风之象，或见猝然昏倒，半身不遂等症为要点；热极生风辨证以高热兼见动风之象为要点；阴虚风动辨证以动风兼有阴虚表现为特点；血虚生风辨证以动风兼有血虚表现为特点；寒滞肝脉辨证以少腹、阴部、巅顶冷痛、脉弦紧或沉紧为特点
3.B 4.A
5.D 6.C
解析：考点：1.痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺。苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。表寒里饮证者，宜小青龙汤加麻黄、桂枝、细辛、干姜散寒化饮；饮郁化热，小青龙加石膏汤兼清郁热；若痰浊夹瘀，用涤痰汤加丹参、地龙、桃仁、红花、赤芍、水蛭等，或配用桂枝茯苓丸涤痰祛瘀。2.痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘。越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。痰热伤津，口干舌燥，加天花粉、知母、芦根以生津润燥；阴伤而痰量已少者，酌减苦寒之味，加沙参、麦冬等养阴。3.痰蒙神窍证：涤痰、开窍、息风。涤痰汤加减。配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。若痰热内盛，加葶苈子、天竺黄、竹沥；肝风内动，抽搐加钩藤、全蝎，另服羚羊角粉；血瘀明显加丹参、红花、桃仁；如皮肤黏膜出血、咯血、便血色鲜者，配水牛角、生地、丹皮、紫珠草等。4.阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水。真武汤合五苓散加减。若水肿势剧，上凌心肺加沉香、黑白丑、川椒目、葶苈子、万年青根行气逐水；血瘀加泽兰、红花、丹参、益母草、北五加皮化瘀行水。5.肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘。平喘固本汤、补肺汤加减。气虚瘀阻，颈脉动甚，面唇发绀明显，加当归、丹参、苏木活血通脉。如见喘脱危象者，急加参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹补肾气纳，回阳固脱。病情稳定阶段，可常服皱肺丸。
7.C 8.A
9.D 10.B
11.A 12.D
解析：考点：1.急性胃炎：应激性胃炎考得最多。急诊胃镜检查有助于诊断，应在发病后24~48小时内进行。2.慢性胃炎①感染主因是：Hp。分类：慢性浅表性和慢性萎缩性。后者又分为胃体胃炎(A型胃炎)和胃窦胃炎(B型胃炎)。②治疗：一般措施、抗菌治疗、保护胃黏膜和对症处理。