局方升麻葛根汤，芍药甘草合成方，
麻疹初起初不透，解肌透疹次方良
【组成】升麻白芍药甘草炙，各十两（各6g ) 葛根十五两(9g )
【用法】上为粗末。每服三钱(9g)，用水一盏半，煎取一中盏，去滓，稍热服，不计时候，一日二三次。以病气去，身清凉为度（现代用法：水煎服）。
【功用】解肌透疹。
【主治］麻疹初起。疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉
浮数。
【证治机理】麻疹由肺胃蕴热，又感麻毒时疫之邪所致。若麻疹初起，又遇外邪袭表，抑遏
疹毒外达之机，以致疹发不出，或疹出不畅。麻毒、外邪侵犯肺卫，邪正相争，清肃失调，则身
热头痛、咳嗽、脉浮数等；风邪疹毒上攻头面，故目赤流泪；热灼津伤，则口渴，舌红苔千。治
当辛凉解肌，透疹解毒。
【方解】方中升麻辛甘微寒，入肺、胃经，为透疹之要药，既可辛散透疹，又能清热解毒，
为君药。葛根辛甘性凉，入胃经，解肌透疹，生津除热，为臣药。二药轻扬升散，通行肌表内
外，对疹毒欲透未透、病势向外者，能因势利导，相配则透达疹毒之功彰。芍药益阴和营，以防
君臣升散太过，为佐药。使以炙甘草调和药性。四药配伍，辛凉与酸甘合法，主以升散清解，少
佐酸敛益阴，共奏解肌透疹之功。
【运用】本方为治疗麻疹未发，或发而不透之基础方。以疹发不出或出而不畅，舌红，脉数
为辨证要点。
［附方】
1．宣毒发表汤（《医宗金鉴》） 升麻( 3g ) 葛根( 3g ) 前胡( 5g ) 桔梗( 3g ) 积壳肤炒( 3g ) 荆
芬( 3g ) 防风( 3g ) 薄荷( 3g ) 木通( 3g ) 连翘去心( 5g ) 牛劳子炒，研( 5g ) 淡竹叶( 2g ) 生
甘草( 2g ) 引加元荽，水煎服。功用：解表透疹，止咳利咽。主治：麻疹初起，透发不畅。症见
发热咳嗽，烦躁口渴，小便赤。
2．竹叶柳劳汤（《先醒斋医学广笔记》） 西河柳五钱( 15g ) 荆芬穗－钱( 3g ) 干葛－钱五分( 4.5g )
蝉蜕－钱( 3g ) 薄荷叶－钱( 3g ) 鼠粘子炒，研，一钱五分( 4.5g ) 知母蜜炙，一钱( 3g ) 玄参二钱( 6g )
甘草－钱( 3g ) 麦门冬去心，三钱( 9g ) 竹叶三十片( 3g ) （甚者加石裔五钱，冬米－撮） 水煎服。功
用：透疹解表，清热生津。主治：筋疹初起，透发不出。症见喘嗽，鼻塞流涕，恶寒轻，发热
重，烦闷躁乱，咽喉肿痛，唇干口渴，苔薄黄而干，脉浮数。
【鉴别】升麻葛根汤、宣毒发表汤与竹叶柳劳汤均有透疹清热之功，用治麻疹初起，透发不
出。升麻葛根汤专千解肌透疹，其透散清热之力皆不强，是治麻疹初起未发之基础方。宣毒发表
汤为升麻葛根汤去芍药，加荆、防、牛、薄解肌清热，助升麻、葛根透疹除热；加积、桔、前宣
畅肺气，止咳祛痰；加连翘清上焦之热，木通、竹叶导热下行，甘草和中。本方宣肺与清热之力
均强于升麻葛根汤。竹叶柳劳汤用西河柳、葛根透疹；牛劳子、蝉蜕、薄荷疏风清热解毒；竹叶
清热除烦；荆、葛解肌开滕；知母、玄参、麦冬清热生津，甘草和中。是方不仅透疹清热之力
大，且兼生津止渴之功，主治麻疹透发不出、热毒内蕴兼有津伤。