柴葛解肌陶氏汤，邪在三阳热势张，
芩芍桔甘羌活芷，石膏大枣与生姜
【组成】柴胡(6g) 干葛(9g) 甘草(3g) 黄芩(6g) 羌活(3g) 白芷(3g) 芍药(6g) 桔
梗(3g) （原著本方无用址）
【用法】水二蛊，加生姜三片，大枣二枚，梩法加石膏未一钱(3g)，煎之热服（现代用法：
水煎温服）。【功用】解肌清热。
【主治】外感风寒，郁而化热证。恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，
咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。
【证治机理】本方所治证候乃太阳风寒未解，化热入里。外感风寒，本应恶寒较甚，而此恶
寒渐轻、身热增盛者，为寒郁肌滕逐渐化热所致。因表寒未解，故恶寒仍在，并见头痛、无汗等
症。阳明经脉起千鼻，经眼眶下行；少阳经脉行于耳后，经面颊到眶下。入里之热初犯阳明、少
阳，故目疼鼻干、眼眶痛、咽干、耳聋；热扰心神，则见心烦不眠；脉浮而微洪，是外有表邪、
里有热邪之征。此证乃太阳风寒未解，郁而化热，渐次传入阳明，波及少阳，故属三阳合病。治
宜辛凉解肌，兼清里热。
【方解】方中葛根味辛性凉入阳明，外透肌热，内清郁热，《本草经疏》谓其为“解散阳明
温病热邪之要药＂；柴胡味辛性寒入少阳，”为少阳经表药” (《本草经疏》），善于祛邪解表退热。
二药相须，解肌清热之力著，共用为君。羌活、白芷助君药辛散发表，并止诸痛；黄芩、石膏清
泄里热，俱为臣药。其中葛根配白芷、石膏，清透阳明之邪热；柴胡配黄芩，透解少阳之邪热；
羌活发散太阳之风寒。如此配合，三阳兼治，治阳明为主。桔梗宣畅肺气以利祛邪外出；芍药、
大枣益阴养血，既防热邪伤阴，又制疏散太过；生姜发散风寒，均为佐药。甘草调和药性，为使
药。诸药相伍，温清并用，三阳同治，表里兼顾，重在疏泄透散。
【运用］本方为治疗太阳风寒未解，入里化热，初犯阳明或三阳合病之常用方。以发热重，
恶寒轻，头痛，眼眶痛，鼻千，脉浮微洪为辨证要点。原著强调：“本经无汗，恶寒甚者，去黄
芩，加麻黄。冬月宜加，春宜少，夏秋去之，加苏叶。”
【附方】柴葛解肌汤（《医学心悟》） 柴胡－钱二分(6g ) 葛根－钱五分(6g ) 黄芩－钱五分(6g )
赤芍－钱(6g ) 甘草五分(3g ) 知母－钱(5g ) 生地二钱(9g ) 丹皮－钱五分(3g ) 贝母－钱( 6g )
水煎服。心烦，加淡竹叶十片(3g)；澹语，加石膏三钱(12g)。功用：解肌清热。主治：外感
风热，里热亦盛证。症见不恶寒而口渴，舌苔黄，脉浮散。
［鉴别】程氏《医学心悟》方比陶氏《伤寒六书》柴葛解肌汤少羌活、白芷、桔梗，是因其
主治为外感风热，而里热较重，故减辛温香燥之品，以防助热伤津；虽去石膏，但配入知母、贝
母、丹皮、生地，不仅清热，尚能滋阴；若见澹语，则其力不逮，故又加入石膏。程氏方重在清
里，陶氏方重在解肌。