黄龙枳朴与硝黄，参归甘桔枣生姜，
阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强
【组成】大黄( 9g ) 芒硝( 6g ) 积实( 9g ) 厚朴( 9g ) 甘草( 3g ) 人参( 9g ) 当归( 6g ) （原
著本方无用虽）
【用法】水二蛊，姜三片，枣子二枚，煎之后，再入桔梗一撮，热服为度（现代用法：水
煎服）。
【功用】攻下热结，益气养血。
【主治l阳明腑实，气血不足证。下利清水，色纯青，或大便秘结，院腹胀满，腹痛拒按，
身热口渴，神倦少气，澹语甚或循衣撮空，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。
【证治机理】本证系阳明热结腑实，兼气血两虚所致。燥热内结肠中，腑气不通，故大便秘
结，或下利清水、色纯青（即“热结旁流”)，院腹胀满，腹痛拒按；里热炽盛，故身热；邪热伤
津，故身热口渴，舌苔焦黄或焦黑；气血两伤，则见神倦少气，脉虚；余如神昏澹语、肢厥、循
衣撮空等，皆为热结千里、上扰神明之危重证候。治当攻下热结，益气养血。
【方解】方中法取大承气汤之意，以大黄泻热通便，荡涤积滞；芒硝润燥软坚，以助大黄泻
热攻逐之力；积实、厚朴行气导滞，荡涤胃肠实热积滞；人参、当归益气养血，与前药相伍，扶
正祛邪，使攻下而不伤正；桔梗开宣肺气而通肠腑，与承气性降相伍，使气机升降复常，寓
“欲
降先升” 之妙；生姜、大枣、甘草和中益胃。诸药相伍，峻下热结与补益气血并用，攻补兼施，
以攻为主，热结得去，气血得复，诸症自除。方名“黄龙” 者，乃喻本方之功效，有龙能兴云致
雨而润燥土之意。
【运用】本方为治疗阳明腑实兼气血不足证之基础方。以大便秘结，或自利清水，院腹胀
痛，身热口渴，神倦少气，舌苔焦黄，脉虚为辨证要点。本方虽为攻补兼施之剂，但其攻下之力
较强，使用时当据气血虚衰之程度，选用相应补益药。
【附方】新加黄龙汤（《温病条辨》） 细生地五钱(15g) 生甘草二钱(6g) 人参另煎， 一钱五分
(4.5g)? 生大黄三钱(9g) 芒硝－钱(3g) 玄参五钱(15g) 麦冬连心，五钱(15g) 当归一钱五分(4.5g)
海参洗，二条(2条） 姜汁六匙(6匙） 以水八杯，煮取三杯。先用一杯，冲参汁五分、姜汁二匙，
顿服之。如腹中有响声，或转矢气者，为欲便也；候一二时不便，再如前法服一杯；候二十四
刻，不便，再服第三杯。如服一杯即得便，止后服。酌服益胃汤（沙参、麦冬、细生地、玉竹、
冰糖） 一剂，余参或可加入。功用：泄热通便，滋阴益气。主治：热结里实，气阴不足证。症见
大便秘结，腹中胀满而硬，神倦少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂，脉沉细。
【鉴别］黄龙汤和新加黄龙汤均为攻补兼施之剂。然黄龙汤含大承气汤之意，泻下热结之力
强，适用千热结较甚兼气血不足者；新加黄龙汤以调胃承气汤缓下热结，滋阴增液之力强，适用
于热结里实、气阴不足者。