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清暑益气汤 祛暑益气剂

王氏清暑益气汤,西瓜翠衣荷梗襄,

知麦石斛西洋参,黄连竹叶草粳方

【组成l西洋参( 5g ) 石斛( 15g ) 麦冬( 9g ) 黄连( 3g ) 竹叶( 6g ) 荷梗( 15g ) 知母( 6g )
甘草( 3g ) 梗米( 15g ) 西瓜翠衣( 30g ) (原著本方无用盘)
【用法】水煎服。
【功用】清暑益气,养阴生津。
【主治】暑热气津两伤证。身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉
虚数。
【证治机理】本方所治之证乃暑热侵袭,耗伤气津所致。暑为阳邪,其性炎热,暑热伤人则
身热;暑性升散,使滕理开泄,邪热迫津外泄,故见汗多;暑气通心,暑热扰心则心烦;暑易伤
津耗气,故见口渴,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚。此为暑伤气津之证。若单用益气生
津,暑热不除;若只清热解暑,则气津难复。唯有清热解暑与益气生津并用,方可奏效。正如王
士雄所云: "暑伤气阴,以清暑热而益元气,无不应手取效。” (《温热经纬》)
【方解】方中以味甘性?功同“白虎” 之西瓜翠衣清解暑热,生津止渴;西洋参甘苦性?,
益气生津,养阴清热,共为君药。荷梗助西瓜翠衣清热解暑;石斛、麦冬甘寒质润,助西洋参养
阴生津清热,共为臣药。少用苦寒之黄连,清热泻火,以助清热祛暑之力;知母苦寒质润,泻火
滋阴;竹叶甘淡,清热除烦,均为佐药。梗米、甘草益胃和中,调和诸药,为佐使药。诸药合
用,甘寒与苦寒相伍,清补并举,气津兼顾,共奏清暑益气、养阴生津之效。
[运用】本方为治疗暑热气津两伤证之常用方。以身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,脉虚数为辨证要点。
【附方】清暑益气汤(《内外伤辨惑论》) 黄苠汗少者,减五分苍术泭浸去皮, 以上各一钱五分(各
4.5g) 升麻-钱(3g ) 人参去芦白术橘皮神曲炒泽泻以上各五分(各2g ) 甘草炙黄柏酒浸
当归身麦门冬去心青皮去白葛根以上各三分(各2g ) 五味子九个(2g ) 水煎服。功用:清暑益
气,除湿健脾。主治:平素气虚,又感暑湿证。症见身热头痛,口渴自汗,四肢困倦,不思饮
食,胸满身重,大便塘薄,小便短赤,苔腻,脉虚。
[鉴别】清暑益气汤与竹叶石膏汤均能清解暑热、益气生津,用于外感暑热、气津两伤证。
但清暑益气汤用西瓜翠衣、荷梗等,其清暑养阴生津之力较强,常用千感受暑热、气津两伤之体
倦少气、汗多脉虚者;而竹叶石膏汤用石膏、竹叶等药,其清热和胃之效偏优,多用于热病之
后,余热未尽,气阴两伤之呕逆虚烦者。
《温热经纬》王氏清暑益气汤与《内外伤辨惑论》李氏清暑益气汤均能益气,主治暑病兼气
虚证。但王氏方除清暑益气之外,重在养阴生津,宜于暑热伤津耗气证;李氏方解暑生津之力较
逊,重在健脾燥湿,用千元气本虚,伤于暑湿之证。

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