玉屏风散最有灵,芪术防风鼎足形,
表虚汗多易感冒,益气固表止汗神
【组成】防风-两( 15g ) 黄苠蜜炙臼术各二两(各30g )
【用法】上哎咀,每服三钱(9g),水一盏半,加大枣一枚,煎至七分,去滓,食后热服
(现代用法:散剂,每服6 ~ 9g;亦可作汤剂,水煎服)。
【功用】益气固表止汗。
【主治】表虚自汗。汗出恶风,面色胱白,舌淡,苔薄白,脉浮虚。亦治虚人胺理不固,易
感风邪。
【证治机理】《灵枢?本脏》云: "卫气者,所以温分肉,充肌肤,肥滕理,司开阖者也。“今
卫气虚弱,不得温分肉,充肌肤,则滕理空疏而恶风;卫表不固,开阖失司,营阴不能内守,津
液外泄,则常自汗;卫气虚弱,风寒之邪易乘虚而入,则易于感冒。面色胱白,舌淡,脉浮虚,
均为气虚之象。治宜益气实卫,固表止汗。
[方解】方中黄苠甘温,内可大补脾肺之气,外可固表止汗,为君药。白术益气健脾,培土
生金,协黄苠以益气固表实卫,为臣药。二药相合,使气旺表实,则汗不外泄,风邪不得侵袭。
佐以辛润之防风以祛风邪,黄苠得防风,则固表而不留邪。《本草纲目》曰:“黄苠得防风而功愈
大。”全方重用苠、术,而少用防风,补中有散,补不敛邪,相反相成,药简效专,共奏固表止
汗之功。方名玉屏风者,谓其功用似御风之屏障,有贵重如玉之意。
【运用】本方为治疗表虚自汗之常用方。以汗出恶风,面色胱臼,舌淡脉虚为辨证要点。虚
人外感,邪多虚少,以及阴虚发热之盗汗,不宜使用本方。
【鉴别】玉屏风散与桂枝汤均治表虚自汗。然桂枝汤所治之自汗,病由外感风寒,营卫不和
所致,其云表虚,乃与麻黄汤之表实相对而言。本方证之自汗是因卫气虚弱,滕理不固所致。二
者均有汗出恶风,但桂枝汤证当见发热、鼻鸣、身痛等外感症状。