六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专，
阴虚火旺加知柏，养肝明目杞菊煎，
若加五味成都气，再入麦冬长寿丸
［组成】熟地黄炒，八钱(24g ) 山萸肉干山药各四钱（各12g ) 泽泻牡丹皮获芩去皮，各
三钱（各9g )
【用法】上为末，炼蜜为丸，如梧子大，空心温水化下三丸（现代用法：蜜丸，每服9g,日
2~3次；亦可作汤剂，水煎服）。
【功用】填精滋阴补肾。
【主治】肾阴精不足证。腰膝酸软，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，
骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，以及小儿因门不合，舌红少苔，脉沉
细数。
【证治机理】本方原为小儿禀赋不足之
＂
肾怯失音，因门不合，神不足” 而设，后世用于肾
阴精不足之证。肾为先天之本，主骨生髓，肾阴精不足，骨髓不充，故腰膝酸软无力，牙齿动摇，足跟作痛，小儿冈门不合；脑为髓之海，肾精不足则髓海空虚，而病头晕目眩，视物昏花，
耳鸣耳聋；肾藏精，为封藏之本，阴精亏虚，封藏不固，加之阴不制阳，相火妄动而病遗精盗
汗、潮热消渴、手足心热、口燥咽干等；舌红少苔，脉沉细数皆为阴虚之征。治宜滋补肾之阴精
为主，兼以清降虚火，即王冰所谓“壮水之主，以制阳光”。
【方解］方中重用熟地黄为君药，填精益髓，滋补阴精。臣以山萸肉补养肝肾，并能涩精；
山药双补脾肾，既补肾固精，又补脾以助后天生化之源。君臣相伍，补肾为主，兼顾肝脾，即所
谓“三阴并补＂。凡补肾精之法，必当泻其“浊＂，方可存其“清”，而使阴精得补。且肾为水火
之宅，阴虚则火动水泛，肾浊不行，故佐以泽泻泄浊，并防熟地黄之滋腻；牡丹皮清泄相火，并
制山萸肉之温涩；获芩健脾渗湿，配山药补脾而助健运。此三药合用，即所谓“三泻＂，泻湿浊
而降相火。全方六药合用，补泻兼施，以补为主，三阴并补，以肾为要，泻浊有利于生精，降火
有利于养阴，诸药滋补肾之阴精而降相火。本方为宋?钱乙据《金匮要略》所载崔氏八味丸（肾
气丸）减去桂枝、附子而成。《小儿药证直诀笺正》释云： ＂仲阳意中谓小儿阳气甚盛，因去桂、
附而创立此方，以为幼科补肾专药。”后世遵此为滋补肾精之圣剂。
【运用】本方为补肾填精之基础方，亦为＂三补” “三泻“ 法之代表方。以腰膝酸软，头晕
目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细为辨证要点。
【附方】
1．知柏地黄丸（《医方考》，又名六味地黄丸加黄柏知母方） 即六味地黄丸加知母盐炒黄柏盐炒，各
二两（各6g) 上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二钱(6g)，温开水送下。功用：滋阴降
火。主治：肝肾阴虚，虚火上炎证。症见头目昏眩，耳鸣耳聋，虚火牙痛，五心烦热，腰膝酸
痛，血淋尿痛，遗精梦泄，骨蒸潮热，盗汗颤红，咽干口燥，舌质红，脉细数。
2．杞菊地黄丸（《麻疹全书》） 即六味地黄丸加袧杞子菊花各三钱（各9g)上为细末，炼蜜为
丸，如梧桐子大，每服三钱(9g)，空腹服。功用：滋肾养肝明目。主治：肝肾阴虚证。症见两
目昏花，视物模糊，或眼睛干涩，迎风流泪等。
3．都气丸（《症因脉治》） 即六味地黄丸加五味子二钱(6g) 上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子
大，每服三钱(9g)，空腹服。功用：滋肾纳气。主治：肺肾两虚证。症见咳嗽气喘，呃逆滑精，
腰痛。
4．麦味地黄丸（《医部全录》引《体仁汇编》，原名八味地黄丸） 即六味地黄丸加麦冬五钱(15g) 五
味子五钱(15g) 上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三钱(9g)，空腹时用白汤送下。功用：
滋补肺肾。主治：肺肾阴虚证。症见虚烦劳热，咳嗽吐血，潮热盗汗。
【鉴别】知柏地黄丸、杞菊地黄丸、都气丸、麦味地黄丸均由六味地黄丸加味而成，皆有滋
阴补肾之功。知柏地黄丸偏于滋阴降火，适用于阴虚火旺、骨蒸潮热、遗精盗汗之证；杞菊地黄
丸偏于养肝明目，适用于肝肾阴虚、两目昏花、视物模糊之证；都气丸于补肾阴中兼有纳气敛肺
之功，适用千肾不纳气之虚喘证；麦味地黄丸偏于滋肾敛肺，适用于肺肾阴虚之咳嗽。