龟鹿二仙最守真,补人三宝气精神,
人参枸杞和龟鹿,益寿延年实可珍
【组成】鹿角用新鲜糜鹿杀角,解的不用,马鹿角不用,去角脑梢,角二寸截断,劈开净用,十斤(5000g )
龟板去弦,洗净,捶碎,五斤(2500g ) 人参十五两(450g) 袧杞子三十两(900g)
【用法】上前二味袋盛,放长流水内浸三日,用铅坛一只,如无铅坛,底下放铅一大片亦
可。将角并板放入坛内,用水浸高三五寸,黄蜡三两封口,放入锅内,桑柴火煮七昼夜,煮时坛
内一日添热水一次,勿令沸起,锅内一日夜添水五次,候角酥取出,洗,滤净去滓。其滓即鹿角
霜、龟霜也。将清汁另放。另将人参、袧杞子用铜锅以水三十六碗,熬至药面无水,以新布绞取
清汁,将滓置石臼水捶捣细,用水二十四碗又熬如前;又滤又捣又熬,如此三次,以滓无味为
度。将前龟、鹿汁并参、杞汁和入锅内,又火熬至滴水成珠不散,乃成胶也。每服初起一钱五
分(4.5g),十日加五分(L5g),加至三钱(9g)止,空心酒化下(现代用法:熬胶,初服每日
4.5g,渐加至9g,空心以酒少许送服)。
【功用】滋阴填精,益气壮阳。
【主治】真元虚损,精血不足证。全身瘦削,阳痰遗精,两目昏花,腰膝酸软,久不孕育。
【证治机理】本方所主乃真元虚损,阴阳精血俱不足之证。其病或因先天肾精不足,真元
亏损;或因后天脾胃有亏,气血生化不及;或由病后失养,以致阴阳精血俱虚,故见全身瘦削、
腰膝酸软、阳疫遗精、两目昏花、久不孕育诸症。治宜培补真元,填精补髓,益气养血,阴阳
并补。
【方解】方用鹿角胶甘咸而温,通督脉而补阳,且益精补血;龟甲胶甘咸而寒,通任脉而养
阴,滋补阴血。二药俱为血肉有情之品,合而用之,能峻补阴阳,填精补髓,滋养阴血,共为君
药。配人参大补元气,健补脾胃,以助后天气血生化之源;袧杞子益肝肾,补精血,以助龟、鹿
二胶之力,共为臣药。四药相合,主以血肉有情之品,壮元阳,填真阴,益精髓,补气血,故又
能益寿延年,生精种子。”由是精生而气旺,气旺而神昌,庶几龟鹿之年矣,故曰二仙
”。(《古今
名医方论》)
【运用】本方为阴阳并补之常用方。以腰膝酸软,两目昏花,阳痰遗精为辨证要点。
【鉴别】龟鹿二仙胶与地黄饮子皆为阴阳并补之剂,同治阴阳两虚之证。但龟鹿二仙胶为纯
补之方,且用鹿角、龟甲等血肉有情之品与大补元气之人参相伍,故其填精养血之能远为地黄饮
子所不及;而地黄饮子滋阴温阳及化痰开窍之功亦属龟鹿二仙胶所不及。
【方论选录】精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则尤以生气,
故令瘦削少气;气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚
气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则
精不遗;袧杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行,则精日生,气日壮,神日旺矣。(吴峎《医方
考》卷三)
【医案举例】金少游治黄淳之室,庚午秋,挽身后,腰膀痛,痛久,脊臀突出一骨,一二寸
许,腹下季胁发一肿如拳大,每抽掣亦痛,遍身如刀刚,不能行,不能转侧,每欲舒展,则妇女
八人异之。三吴医者莫不就诊,无效。辛未秋,延少游,诊其脉无他,兼以饮食不废,谓之曰:
奇经八脉俱受病矣,幸十二正经无恙,中气不虚可疗。浮问其故,答曰:盖脊梁突,督脉也。季
胁痀肿,腹与胃痛,卫任也。两足筋急不能屈伸,阳跻阴跻也。腰以下冷,溶溶如坐水中,带之为病也。初进龟鹿二仙膏二三两,煎剂以骨碎补、续断为君,佐以温经大养气血之剂,四服即
缓。继以鹿茸、河车、自然铜、骨碎补等剂,丸服一半,即能下床行动,疗此症不过两月而愈。
愈而妊,更属意外。其季胁近膀之瘤,为庸工决破而死,惜哉。(《奇症汇》)