金锁固精芡莲须，龙骨蒺藜牡蛎需，
莲粉糊丸盐汤下，涩精秘气滑遗无
【组成】沙苑疾黎炒荧实蒸莲须各二两（各12g)龙骨酥炙牡蜗盐水煮一日一夜，煨粉，各一两
（各6g)
【用法】莲子粉糊为丸，盐汤下（现代用法：丸剂，每服9g,日2次，淡盐汤或开水送下；
亦可作汤剂，加入莲子肉10g,水煎服）。
【功用】补肾涩精。
【主治】肾虚不固之遗精。遗精滑泄，腰疼耳鸣，四肢酸软，神疲乏力，舌淡苔白，脉
细弱。
［证治机理】本证为肾虚精关不固所致。肾者主垫，封藏之本。肾虚封藏失职，精关不固，
故见遗精滑泄；腰为肾之府，肾开窍于耳，肾虚故腰疼耳鸣；肾亏气弱，故四肢酸软、神疲乏
力、舌淡苔白、脉细弱。治宜补肾涩精。
【方解】方中沙苑疾黎甘温，补肾固精，《本经逢原》谓其“
为泄精虚劳要药，最能固精”,
故为君药。莲肉补肾涩精，荧实益肾固精，莲须固肾涩精，三药合用，以助君药补肾固精之力，
共为臣药。龙骨、牡蜗收敛固涩，重镇安神，共为佐药。诸药合用，既能涩精，又能补肾，以涩
为主，重在固精。故名“金锁固精”。
【运用】本方为治疗肾虚精关不固证之常用方。以遗精滑泄，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱
为辨证要点。
【附方】水陆二仙丹（《洪氏集验方》）金樱子鸡头实各等分（各12g) 取鸡头（荧实），去外皮
取实，连壳杂捣令碎，晒千为末。复取糖樱子，去外刺并其中子，洗净，捣碎，入瓶中蒸令熟，
却用所蒸汤淋三两过，取所淋糖樱汁入银铣，慢火熬成稀背，用以和鸡头末为丸，如梧桐子大，
每服五十丸(6g)，盐汤送下。功用：补肾涩精。主治：男子遗精白浊，小便频数，女子带下，
纯属肾虚不摄者。荧实、金樱子， 一生于水，一生于山，故以“水陆“ 名之。
【鉴别】金锁固精丸与水陆二仙丹均能治疗肾虚所致的遗精，有固涩止遗之功。但金锁固精
丸以沙苑疾黎为主药，重在温补肾阳，用于肾阳虚衰者；水陆二仙丹则以荧实配伍金樱子，专行
固涩与补肾，适用于肾虚滑精者。
【方论选录】夫遗精一证，不过分其有火无火，虚实两端而巳。其有梦者，责相火之强，当
清心肝之火，病自可己；无梦者，全属肾虚不固，又当专用补涩以固其脱。既属虚滑之证，则无
火可清，无痪可导，故以潼沙苑补摄肾精，益其不足。牡舫固下潜阳，龙骨安魂平木，二味皆有
涩可固脱之能；荧实益脾而止浊，莲肉入肾以交心，复用其须者，有赖其止涩之功，而为治虚滑
遗精者设也。（张秉成《成方便读》卷四）