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桑螵蛸散 涩精止遗剂

桑螵蛸散治便数,参苓龙骨同龟壳,

菖蒲远志及当归,补肾宁心健忘觉

【组成】桑嫖峭远志葛蒲龙骨人参获神当归龟甲酥炙, 以上各一两(各!Og )

【用法】上为末,夜卧人参汤调下二钱(6g)(现代用法:共研细末,每服6g,睡前以人参
汤调下;亦可作汤剂,水煎服)。
【功用】调补心肾,固精止遗。
【主治】心肾两虚之尿频或遗尿、遗精证。小便频数,或尿如米泭色,或遗尿,或滑精,心
神恍惚,健忘,舌淡苔自,脉细弱。
【证治机理】本证为肾虚不固,心虚不宁,心肾两虚,水火不交所致。肾与膀胱相表里,肾
阳虚则固摄无权,膀胱失约,故小便频数或尿如米泭色,甚或遗尿;肾藏精,主封藏,封藏失
职,精关不固,故滑精;心气虚,神失所养,故心神恍惚、健忘。治宜调补心肾,固精止遗。
【方解】方中桑螺峭甘咸平,入肾经,补肾固精止遗,为君药。人参补益心气,安神定志;
龙骨甘平,涩精止遗,镇心安神;龟甲滋阴而补肾,三药合用,补益心肾,滋阴涩精,共为臣
药。桑螺峭得龙骨则固涩止遗之力增强,配龟甲则补肾益精之功更佳。当归调补心血;获神宁心
安神,使心气下达千肾;远志安神定志,通肾气上达千心;石葛蒲开心窍,益心志,共为佐药。
诸药相合,补涩并用,心肾兼顾,使神安精固遗止。
【运用]本方为治疗心肾两虚,水火不交证之常用方。以尿频或遗尿,心神恍惚,舌淡苔
臼,脉细弱为辨证要点。
【鉴别】桑嫖峭散与金锁固精丸均有涩精止遗、补肾固精之功,用治肾虚精关不固之遗精滑
泄之证。但桑嫖峭散重在调补心肾,补益气血,滋阴潜阳,用于治疗心肾两虚之尿频、遗尿、滑
精等证;金锁固精丸重在固肾涩精止遗,专治肾虚精关不固之遗精滑泄证,伴腰酸耳鸣、神疲乏
力、舌淡脉细弱等。
【方论选录】夫便数一证,有属火盛于下者,有属下虚不固者。但有火者,其便必短而赤,
或涩而痛,自有脉证可据。其不固者,或水火不交,或脾肾气弱,时欲便而不能禁止,老人、小
儿多有之。凡小儿睡中遗溺,亦属肾虚而致。桑嫖峭补肾固精,同远志入肾,能通肾气上达于
心;营蒲开心窍,使君主得受参、归之补;而用衭芩之下行者,降心气下交千肾,如是则心肾自
交。龙与龟皆灵物,一则入肝而安其魂,一则入肾而宁其志,以肝司疏泄,肾主闭藏,两脏各守
其职,宜乎前证皆痑也。(张秉成《成方便读》卷四)

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