【组成】吃力伽光明砂研麝香当门子诃黎勒皮香附子中白沉香重者青木香丁子
香安息香臼檀香莘麦上者犀角（水牛角代）各一两（各30g ) 熏陆香苏合香龙脑香各半两
（各15g )
【用法】上十五味，捣筛极细，白蜜煎，去沫，和为丸。每朝取井华水，服如梧子四丸，于
净器中研破服，老小每碎一丸服之，仍取一丸如弹丸，蜡纸裹，绯袋盛，当心带之（现代用法：
口服，每次l丸，小儿酌减， 一日1 ~3次，温开水送服。昏迷不能口服者，可鼻饲给药）。
【功用】温通开窍，行气止痛。
【主治】寒闭证。突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹猝痛，甚则昏
厥。中风、中气及感受时行瘫病之气等属寒疑气滞之闭证者。
【证治机理】本方所治诸证多由寒邪秽浊或气郁闭阻气机，蒙蔽清窍所致。阴寒秽浊之气，
郁阻气机，蒙蔽清窍，故突然昏倒，牙关紧闭，不省人事；寒凝气滞，阻滞胸腹，则心腹猝痛，
甚则昏厥；阴寒内盛，而见苔白，脉迟。治以温通开窍为主，辅以行气止痛。
【方解】方中苏合香、麝香、龙脑香（冰片）、安息香芳香开窍，启闭醒神，辟秽化浊，共
为君药。香附理气解郁；青木香行气止痛；沉香降气温中，温肾纳气；白檀香行气和胃；熏陆香
（乳香）调气活血定痛；丁香温中降逆，治心腹冷痛。上述诸药，行气解郁，散寒止痛，理气活
血，共为臣药。佐以辛热之莘麦，配合诸香温中散寒止痛；犀角（水牛角代）清心解毒，朱砂镇
心安神，二者药性虽寒，但与大队温热之品相伍，则不悖温通开窍之旨；吃力伽（白术）补气健
脾，燥湿化浊，诃子温涩敛气，二药一补一敛，防辛散走窜太过，耗气伤正，均为佐药。
本方原载《外台秘要》引《广济方》，名吃力伽丸（吃力伽即白术），《苏沈良方》更名为苏
合香丸。原方以臼术命名，提示开窍行气之方，勿忘补气扶正之意。
【运用】本方为温开法之代表方，又是治疗寒闭证以及心腹疼痛属千寒凝气滞证之常用方。以突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，苔臼，脉迟为辨证要点。方中药物辛香走窜，有损胎气，孕
妇忌用。
【附方】冠心苏合丸（《中华人民共和国药典》） 苏合香50g 冰片105g 乳香制，105g 檀香210g
土木香210g 以上五味，除苏合香、冰片外，其余三味粉碎成细粉，过筛；冰片细研，与上述
粉末配研，过筛，混匀；另取炼蜜适掀，微温后加入苏合香，搅匀，再与上述粉末混匀，制成
1000 丸。含服或嚼碎服，每次l 丸，一日1 ~ 3 次。功用：理气，宽胸，止痛。主治：寒凝气
滞、心脉不通所致的胸痹，症见胸闷、心前区疼痛；冠心病心绞痛见上述证候者。
【鉴别】苏合香丸与冠心苏合丸均为温开之剂，皆可治寒闭之证。但苏合香丸集众多辛温香
散之品于一方，以开窍行气为主，为温开的代表方剂，主治寒邪或秽浊闭阻气机之证；冠心苏合
丸仅用五味辛香之品衍化而成，虽仍有开窍行气之功，但其力较逊，现代常用于寒凝气滞，心脉
不通所致冠心病、心绞痛之胸闷心痛者。
【方论选录】病人初中风，喉中痰塞，水饮难通，非香窜不能开窍，故集诸香以利窍；非辛
热不能通塞，故用诸辛为佐使。犀角虽凉，凉而不滞；诃黎虽涩，涩而生津。世人用此方于初中
之时，每每取效。丹溪谓辛香走散真气，又谓脑、麝能引风入骨，如油入面，不可解也。医者但
可用之以救急，慎毋令人多服也。（吴峎《医方考》卷一）
苏合香能通十二经络、三百六十五窍，故君之以名其方；与安息香相须，能内通脏腑。龙脑
辛散轻浮，走窜经络，与麝香相须，能内入骨髓。犀角入心，沉香入肾，木香入脾，香附入肝，
熏陆香入肺，复以丁香入胃者，以胃亦为一脏也。用白术健脾者，欲令诸香留顿于脾，使脾转输
于各脏也。诸脏皆用辛香阳药以通之，独心经用朱砂寒以通之者，以心为火脏，不受辛热散气之
品，当反佐之，以治其寒阻关窍，乃寒因寒用也。（王子接《绛雪园古方选注》卷中）
【医案举例】尝有淮南监司官谢执方，因呕血甚久，遂奄奄而绝，羸败已久，手足都冷，鼻
息皆绝，计无所出。唯研苏合香丸灌之，凡尽半两，遂苏。又予所乘船，有一船工之子，病伤寒
日久而死，但心窝尚暖，不忍不予药，弃已不救。试与苏合香丸，灌之四丸乃醒，遂痉。（《苏沈
良方》卷五）