复原活血汤柴胡，花粉当归花甲入，
桃仁红花大黄草，损伤瘀血酒煎祛
【组成】柴胡半两(15g)栝楼根当归各三钱（ 各9 g ) 红花甘草穿山甲炮，各二钱（各6g)
大黄酒浸，一两(18g) 桃仁酒浸，去皮尖，研如泥，五十个(15g)
【用法】除桃仁外，挫如麻豆大，每服一两，水一盏半，酒半盏，同煎至七分，去滓，大温
服之，食前，以利为度，得利痛减，不尽服（现代用法：共为粗末，每服30g,加黄酒30mL,
水煎服）。
【功用】活血祛瘢，疏肝通络。
【主治】跌打损伤，痪血阻滞证。胁肋瘢肿，痛不可忍。
【证治机理】本证因跌打损伤，赍血滞留于胁下，气机阻滞所致。胁下为肝经循行之处，跌
打损伤，疲着胁下，气机受阻，故胁下疼痛，甚至痛不可忍。治当活血祛疲，兼疏肝行气通络。
【方解】方中重用酒制大黄，荡涤凝疲败血，导疲下行，推陈致新；柴胡疏肝行气，并可引
诸药入肝经。两药合用，一升一降，攻散胁下之疲滞，共为君药。桃仁、红花活血祛痪，消肿止
痛；穿山甲破痪通络，消肿散结，为臣药。当归补血活血；栝楼根（天花粉） ＂续绝伤” (《神农
本草经》）， “消仆损疲血” (《日华子本草》），既能入血分助诸药而消痪散结，又可清热消肿，共
为佐药。甘草缓急止痛，调和诸药，是为使药。大黄、桃仁酒制及原方加酒煎服，乃增强活血通
络之意。诸药配伍，破疲疏肝通络合法，升降相合，气血并调，使瘢祛新生，气行络通，胁痛自
平。正如《成方便读》所言： ＂去者去，生者生，痛自舒而元自复矣。” 故名“复元活血汤”。
［运用】本方为治疗跌打损伤，痪血阻滞证之常用方。以胁肋疲肿疼痛，痛不可忍为辨证要
点。服药后应”以利为度”，不必尽剂，因疲血已下，免伤正气；若虽“得利痛减＂，而病未痊
愈，需继续服药者，据证易方或调整原方剂量；孕妇忌服。
［鉴别】复元活血汤与血府逐淤汤皆为气血同治之方，活血化疲配疏肝理气，以祛痪为主、
理气为辅，是治疗胸胁痪积疼痛之要方。但复元活血汤祛淤止痛之力较大，以治跌打损伤，疲留
胁下之证；血府逐疲汤则以活血化痪为主，主治血痪气滞而留结胸中之胸中血淤证。
【方论选录】夫跌打损伤一证，必有疲血积千两胁间，以肝为藏血之脏，其经行于两胁，故
无论何经之伤，治法皆不离于肝。且跌仆一证，其痛皆在腰胁间，尤为明证。故此方以柴胡之专
入肝胆者，宣其气道，行其郁结；而以酒浸大黄，使其性不致直下，随柴胡之出表入里，以成搜
剔之功。当归能行血中之气，使血各归其经；甲片可逐络中之疲，使血各从其散。血疲之处，必
有伏阳，故以花粉清之；痛盛之时，气脉必急，故以甘草缓之。桃仁之破淤，红花之活血。去者
去，生者生，痛自舒而元自复矣。（张秉成《成方便读》卷二）
【医案举例】一男子跌仆，皮肤不破，两胁作胀，发热、口干、自汗，类风症。令先饮童便
一匝，烦渴顿止。随进复元活血汤，倍用柴胡、青皮一剂，胀痛悉愈，再剂而安。《发明经》云：
夫从高坠下，恶血流千内，不分十二经络，圣人俱作风中肝经，留千胁下，以中风疗之。血者皆
肝之所主，恶血必归千肝，不问何经之伤，必留于胁下，盖肝主血故也。痛甚则必有自汗，但人
汗出皆为风症，诸痛皆属于肝木。况败血凝滞，从其所属，入千肝也。从高坠下，逆其所行之血
气，非肝而何？以破血行经药治之。（《续名医类案》）