温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬，
参草阿胶调气血，暖宫祛瘀在温通
【组成】吴茉萸三两(9g) 当归二两(6g) 芍药二两(6g) 笃劳二两(6g) 人参二两(6g) 桂枝
二两(6g) 阿胶二两(6g) 牡丹皮去心，二两( 6g ) 生姜二两(6g) 甘草二两(6g) 半夏半升(6g)
麦冬去心，一升(9g)
［用法】上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服（现代用法：水煎服，阿胶炸冲）。
【功用】温经散寒，养血祛痪。
［主治】冲任虚寒，密血阻滞证。漏下不止，经血淋漓不畅，血色暗而有块，月经超前或延
后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，而见少腹里急，腹满，傍晚发热，手心烦热，唇口
干燥，舌质暗红，脉细而涩。亦治妇人宫冷，久不受孕。
【证治机理】本证因冲任虚寒，赍血阻滞所致。冲为血海，任主胞胎，二脉皆起于胞宫，与经、产相关。冲任虚寒，阴血不足，寒凝血滞，经脉不利，则见月经后期、经来不畅，或血色紫
暗，或夹有淤块，或量少，甚或经停不至，或久不成孕；冲任虚寒，血凝气滞，故少腹里急、腹
满；冲任虚损，阴血失守，或淤血阻滞，血不归经，又可表现为月经先期，或月经延长，或一月
再行，甚或崩中漏下；如因失血过多，耗伤阴血，或因疻血不去，新血不生，以致阴血亏虚，内
生虚热，则见傍晚发热、手心烦热、唇口干燥。舌质暗红、脉细而涩为淤血阻滞之征。本证属
虚、寒、疲、热兼夹，即阴血亏虚、寒凝、血痪、虚热，寒热错杂，虚实兼夹，但以寒凝、血痪
为主。治当温经散寒，祛痪养血，兼清虚热之法。
【方解】方中吴茉萸辛热，入肝肾而走冲任，散寒行气止痛；桂枝辛甘温入血分，温通血
脉。二者配伍，重在温经散寒，行血通脉。当归、川穹、芍药活血祛痪，养血调经，补血之虚，
祛血之痪，功善理血养血。丹皮辛苦微寒，活血祛淤，清退虚热；阿胶甘平，养血止血，滋阴润
燥；麦冬甘寒清润，滋阴润燥，合阿胶以滋阴养血，配丹皮以清虚热，三药相伍，养血润燥，滋
阴清热，并制桂、萸之温燥。阳明气血充足，则冲任得以盈满，配伍人参、甘草，益气健脾，以
资生化之源，阳生阴长，气旺血充。半夏辛温行散，入胃经通降胃气，以助通冲任，散痪结。生
姜既温胃气以助生化，又助吴莱萸、桂枝以温经散寒。甘草调和诸药。诸药配伍，温而不燥，温
清补消四法并施，温经散寒，活血养血，使疲血去、新血生，血脉和畅，经血自调。方名温经，
且重用吴茉萸，使本方功效重在温散寒邪，温中寓通，温中寓补，温中寓清，可谓主次分明，全
面兼顾。
【运用】本方为妇科洞经之常用方。以月经不调，小腹冷痛，经有瘢块，时有烦热，舌质暗
红，脉细涩为辨证要点。
【附方】
1．温经汤（《妇人大全良方》）当归川芍芍药桂心牡丹皮我术各半两（各3g)人参
甘草牛膝各一两（各6g ) 上哎咀，每服五钱(15g )，水一盏，煎至八分，去滓温服。功用：温经
补虚，化痪止痛。主治：血海虚寒，气血凝滞之月经不调，肪腹作痛，其脉沉紧。
2．艾附暖宫丸（《仁斋直指方论》） 艾叶大叶者，去枝梗，三两(9g) 香附去毛，俱要合时采者，用醋五
升，以瓦罐煮一昼夜，捣烂为饼，慢火焙千，六两(12g) 吴莱萸去枝梗大川笃雀胎者白芍药用酒炒黄
苠取黄色、白色软者，各二两（各6g) 川椒酒洗，三两(9g) 续断去芦，一两五钱(5g) 生地黄生用，酒
洗，焙干，一两(3g) 官桂五钱(5g) 上为细未，上好米醋打糊为丸，如梧桐子大。每服五七十丸
(5g)，食前淡醋汤送下。功用：温经暖宫，养血活血。主治：妇人子宫虚冷，带下白淫，面色萎
黄，四肢酸痛，倦怠无力，饮食减少，经脉不调，肚腹时痛，久无子息。
【鉴别］《金匮要略》温经汤、《妇人大全良方》温经汤与艾附暖宫丸皆有温经散寒、祛淤养
血之功，治疗血海虚寒，淤血阻滞之证。然《金匮要略》温经汤配伍吴莱萸、生姜、阿胶、麦
冬、白芍等，以温经散寒、养血之功见长；而《妇人大全良方》温经汤，则配以我术、牛膝，故
以活血祛赍止痛之效为强；艾附暖宫丸配伍艾叶、香附、吴莱萸、川椒等，重在温经暖宫。
【方论选录】药用温经汤者，其证因半产之虚而积冷气结，血乃痪而不去。故以归、芍、芍
调血，吴萸、桂枝温其血分之气而行其痪。肺为气主，麦冬、阿胶以补其本。土以统血，参、甘
以补其虚，丹皮以去标热。然下利已久，脾气有伤，故以姜、半正脾气。名曰温经汤，治其本
也。唯温经，故凡血分虚寒而不调者，皆主之。（徐彬《金匮要略论注》卷二十二）