生化汤宜产后尝,归芎桃草酒炮姜,
恶露不行少腹痛,温养活血最见长
【组成】全当归八钱(24g) 川笃三钱(9g) 桃仁去皮尖,研,十四枚(6g ) 干姜炮黑,五分(2g )
甘草炙,五分(2g )
【用法】黄酒、童便各半煎服(现代用法:水煎服,或酌加黄酒同煎)。
【功用】养血活血,温经止痛。
【主治】血虚寒凝,密血阻滞证。产后恶露不行,小腹冷痛。
【证治机理】本证由产后血虚寒凝,密血内阻所致。妇人产后体虚,极易感受寒邪,而致寒
凝血疲,则恶露不行;痪阻胞宫,不通则痛,故小腹冷痛。产后体虚,本当培补,然赍血不去,
新血难生,则又当活血,故治宜活血养血,化密生新,温经止痛。
【方解】方中重用全当归补血活血,化痪生新,为君药。川笃辛散温通,活血行气;桃仁活
血祛痪,均为臣药。炮姜入血散寒,温经止血;黄酒温通血脉以助药力,共为佐药。炙甘草和中
缓急,洞和诸药,用以为使。原方另用童便(现多不用)同煎者,乃取其益阴化痪,引败血下行
之意。诸药合用,补消温相伍,具有活血养血、化疲生新、温经止痛之功,使痪血得去,新血得
生,则腹痛自止。方名生化,乃生新血、化痪血之意,即唐容川所谓“血痪能化之,即所以生
之” (《血证论》)。
【运用】本方为女子产后之常用方。以产后恶露不行,小腹冷痛为辨证要点。
【方论选录】治产后恶露不行,腹中疼痛等证。夫产后血气大虚,固当培补,然有败血不
去,则新血亦无由而生,故见腹中疼痛等证,又不可不以祛赍为首务也。方中当归养血,甘草补
中,川芍理血中之气,桃仁行血中之痪,炮姜色黑入营,助归、草以生新,佐芍、桃而化旧,生
化之妙,神乎其神。用童便者,可以益阴除热,引败血下行故道耳。(张秉成《成方便读》卷四)