小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄，
归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之良
【组成】生地黄小蓟滑石木通蒲黄藕节淡竹叶当归山枙子甘草各等分（ 各
9g)
【用法】上哎咀，每服半两(15g)，水煎，空心服（现代用法：水煎服）。
【功用】?血止血，利水通淋。
【主治】热结下焦之血淋、尿血。尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数。
【证治机理】因下焦疲热，损伤膀胱血络，气化失司所致。热结膀胱，损伤血络，血随尿
出，故尿中带血，其痛者为血淋，若不痛者为尿血；由于疲热蕴结下焦，膀胱气化失司，故见小
便频数、赤涩热痛；舌红，脉数，亦为热结之征。治宜?血止血，利水通淋。【方解】方中小蓟甘苦性?入血分，清热?血止血，又可利尿通淋，尤宜于尿血、血淋之
症，是为君药。生地黄甘苦性寒，?血止血，养阴清热；蒲黄、藕节助君药?血止血，并能消
痪，为臣药。君臣相配，使血止而不留痪。滑石、竹叶、木通清热利水通淋；枙子清泄三焦之
火，导热从下而出；当归养血和血，引血归经，并防诸药寒?太过之弊，合而为佐。使以甘草缓
急止痛，和中调药。诸药合用，?血止血为主，利水通淋为辅，止血之中寓以化淤，清利之中寓
以养阴。
本方由导赤散加小蓟、藕节、蒲黄、滑石、枙子、当归而成。由清心养阴，利水通淋之方变
为?血止血，利水通淋之剂。《重订严氏济生方》亦载一“小蓟饮子”，其组成药物与本方相同，
唯方中生地黄用量独重为四两，余药皆为半两，故是方当以生地黄为君，则?血养阴之功较本方
为胜。
【运用】本方为治疗下焦痪热所致血淋、尿血之常用方。以尿中带血，小便赤涩热痛，舌
红，脉数为辨证要点。方中药物多属寒?通利之品，只适用于实热证。若血淋、尿血日久兼寒或
阴虚火动或气虚不摄者，均不宜使用。
【医案举例】严正钦述溺血三月，赴吴门就医，教服两头尖、猪脊髓、龟鹿胶、海参淡荣膏
无效。且痰多食减，胃院满闷，小便赤涩带血，溺管淋痛。余曰：脉数滑大，乃下焦结热，热甚
搏血，流入胞中，与便俱出而成血淋。方书云：凡血出命门而涩者，为血淋；不痛者多为溺血是
也。当投小蓟饮子加牛膝、海金沙。服十数剂，便清血止。惟茎中气虚下陷、清阳不升，改服补
中益气汤及归芍六君子得痊。（《二续名医类案》）