玉真散治破伤风，牙关紧急反张弓，
星麻白附羌防芷，外敷内服一方通
组成】天南星防风白芷天麻羌活臼附子各等分（ 各6 g )
［用法】上为末，每服二钱(6g)，热酒一蛊调服。更敷伤处。若牙关紧急、腰背反张者，每服三钱(9g)，用热童便调服，虽内有疲血亦愈。至于昏死，心腹尚温者，连进二服，亦可保
全。若治疯犬咬伤，更用漱口水洗净，搭伤处（现代用法：共为细末，每次3 ~ 6g,每日3次，
用热酒调服；外用适量，敷患处；亦可作汤剂，水煎服。服药后，盖被取汗，避风）。
［功用］祛风化痰，定搞止痉。
［主治】破伤风。牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌，脉弦紧。
【证治机理】本方系因皮肉破损，风毒之邪侵入肌滕、经脉所致。风毒之邪从破损之处，侵
入经脉，以致营卫不畅，津液不行，凝聚成痰。风气通于肝，风性劲急，风胜则动，以致筋脉拘
急而见牙关紧急、口撮唇紧、身体强直、角弓反张。治宜祛风化痰止痉为主。
【方解】方中白附子、天南星功善祛风化痰，定擂解痉。羌活、防风、白芷辛温而散，疏散
经络之风，以祛风毒之邪外出。天麻化痰息风，长千解痉。热酒或童便调服，有通经络、行气血
之功。诸药配伍，辛温疏散，共奏祛风化痰、定搞止痉之功。
本方是由《普济本事方》玉真散衍化而来，原方仅南星、防风两味，主治破伤风。《外科正
宗》又加入白附子、羌活、白芷、天麻，其祛风化痰解痉之效优于前者。
【运用】本方为治疗破伤风之代表方。以牙关紧急，身体强直，角弓反张为辨证要点。
【附方】五虎追风散（《史全恩家传方》） 蝉蜕一两(30g) 天南星二钱(6g) 明天麻二钱(6g) 全
虫带尾，七个(30g) 僵蚕炒，七条(20g) 水煎服。用黄酒二两为引，服前先将朱砂面五分(1.5g)
冲下，每服后五心出汗即有效。但不论出汗与否，应于第二日再服，每H 1付，服完3付后，第
2日用艾炎伤口。功用：祛风解痉止痛。主治：风中经络之破伤风。症见牙关紧急，手足抽擂，
角弓反张等。
【鉴别］五虎追风散与玉真散均可祛风止痉而主治破伤风，但五虎追风散重用蝉蜕、全蝎、
僵蚕等虫类药，长千解痉定摘；玉真散主以白附子、天南星、羌活等品，重在祛风化痰。
【医案举例】一男子风入杖疮，牙关紧急，以玉真散，一服少愈，再服而安。（《立斋外科
发挥》）
一男子被犬伤，痛甚恶心，令急吮去毒血，隔蒜炎患处，数壮痛即止；更贴太乙膏，服玉真
散而愈。（《立斋外科发挥》）