俞氏羚角钩藤汤，桑叶菊花鲜地黄，
芍草茯神川贝茹，凉肝增液定风方
【组成】羚角片先煎，一钱半(4.Sg) 霜桑叶二钱(6g) 京川贝去心，四钱(12g) 鲜生地五钱
(!Sg) 双钩藤后入，三钱(9g) 淌菊花三钱(9g) 获神木三钱(9g) 生白芍三钱(9g) 生甘草八分
(3g) 淡竹茹鲜刮，与羚角先煎代水，五钱(15g)
【用法】水煎服。
【功用］凉肝息风，增液舒筋。【主治】肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽摇，发为痉厥，甚则神昏，舌质绛而
千，或舌焦起刺，脉弦数。
【证治机理】本证系由温热病邪传入厥阴，肝经热盛，热极动风所致。邪热炽盛，故高热不
退；热扰心神，则烦闷躁扰，甚则神昏；热极动风，风火相煽，灼伤阴津，筋脉失养，以致手足
抽擂，发为痉厥；舌质绛而干，或舌焦起刺，脉弦数，皆为肝经热盛之象。治宜清热?肝息风为
主，配以养阴增液舒筋为法。
【方解】方中羚羊角咸寒入肝，清热?肝息风；钩藤甘寒入肝，清热平肝，息风解痉。两者
合用，相得益彰，清热?肝、息风止痉之功益著，共为君药。桑叶、菊花辛?疏泄，清热平肝，
助君?肝息风之效，用为臣药。热极动风，风火相煽，最易耗阴劫液，故用鲜生地?血滋阴，白
芍养阴柔肝，二者与辛疏之桑叶、菊花相伍，亦寓适肝休阴用阳之法，又臼芍合甘草，酸甘化
阴，养阴增液，舒筋缓急，与君药相配，标本兼顾，可增强息风解痉之效；邪热亢盛，每易灼津
成痰，故用川贝母、鲜竹茹以清热化痰；热扰心神，以获神木平肝宁心安神，俱为佐药。甘草兼
和诸药，为使。诸药相配，咸寒而甘与辛?合方，清息之中寓辛疏酸甘之意，共奏?肝息风、增
液舒筋之功。
【运用】本方为治疗肝热生风证之常用方。以高热烦躁，手足抽擂，脉弦数为辨证要点。
【附方】钩藤饮（《医宗金鉴》） 人参(3g ) 全蝎去毒(0.9g ) 羚羊角(0.3g ) 天麻(6g ) 甘草炙
(1.5g) 钓藤钩(9g ) （原著本方无用量） 水煎服。功用：清热息风，益气解痉。主治：小儿天钓，
惊悸壮热，眼目上翻，手足瘛疯。
【鉴别】钩藤饮与羚角钩藤汤皆用羚羊角、钩藤，均属?肝息风之剂，用治高热抽擂之证。
但前者配伍全蝎、天麻等息风止痉之品，重在止痉，且配人参，有扶正祛邪之意，适于肝热动
风，抽摇较甚而正气受损的小儿天钓；后者配伍滋阴增液、清热化痰之品，适于肝热生风而兼有
津伤痰阻的高热抽擂。
【方论选录】肝藏血而主筋，凡肝风上翔，症必头晕胀痛，耳鸣心悸，手足躁扰，甚则瘛
疯，狂乱痉厥，与夫孕妇子病，产后惊风，病皆危险。故以羚、藤、桑、菊熄风定痉为君。臣以
川贝善治风痉，获神木专平肝风。但火旺生风，风助火势，最易动伤血液，尤必佐以芍、甘、鲜
地酸甘化阴，滋血液以缓肝急。使以竹茹，不过以竹之脉络通人之脉络耳。此为?肝息风，增液
舒筋之良方。然惟便通者，但用甘咸静镇，酸泄清通，始能奏效。若便闭者，必须犀连承气，急
泻肝火以息风，庶可救危于俄顷。（俞根初《重订通俗伤寒论》）