黄芪防己《金匮》方，术甘姜枣共煎尝，
此治风水与诸湿，身重汗出服之良
【组成】防己一两( 12g ) 甘草炒，半两(6g ) 白术七钱半(9g ) 黄苠去芦，一两一分( 15g )
【用法】上挫麻豆大，每抄五钱匕(15g)，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，
温服，良久再服。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，
瘾（现代用法：加生姜4片，大枣l枚，水煎服）。
【功用】益气祛风，健脾利水。
【主治】表虚之风水或风湿。汗出恶风，身重或肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，
脉浮。
【证治机理】仲景原以本方治疗“风湿” 或“风水”。本证缘于肺脾气虚，风湿外袭，或脾
虚失运，水湿内停，复感风邪，风湿客于肌滕，流注关节，痹阻筋脉，则身体困重、肢节疼痛，
或为水肿；蓄而不行，则小便不利；气虚卫表失固，故汗出恶风；舌淡苔臼，脉浮，为风邪在表
之象。治宜祛风胜湿与益气固表、健脾利水合法。
【方解】方中防己祛风胜湿以止痛，黄苠益气固表而利水，二药相使而用，祛风除湿而不伤
正，益气固表而不恋邪，共为君药。白术补气健脾祛湿，既助防己祛湿行水之力，又增黄苠益气
固表之功，为臣药。煎时加生姜以助防己祛风湿，加大枣以助苠、术补脾气，姜枣为伍，调和营
卫，俱为佐药。甘草益气和中，调和诸药，兼司佐使之职。诸药相伍，祛风除湿与益气固表并
用，祛邪而不伤正，固表而不留邪，共奏益气祛风、健脾利水之功。
【运用】本方为治疗风湿、风水属表虚证之常用方。以汗出恶风，小便不利，苔白脉浮为辨
证要点。原著曾载： ＂腹痛加芍药。” 服本方后，患者可能出现“如虫行皮中” “从腰下如冰” 之
感，此乃卫阳振奋，风湿欲解，湿邪下行之兆。“以被绕腰＂，意在保暖以助汗出。
【附方】防已获芩汤（《金匮要略》） 防已三两(9g ) 黄苠三两(9g ) 桂枝三两(9g ) 获芩六两
(18g) 甘草二两(6g ) 上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。功用：利水消肿，益气通阳。
主治：卫阳不足之皮水。症见四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者。
【鉴别】防已获芩汤与防己黄苠汤均含防己、黄苠、甘草，有益气利水消肿之功，为治疗气
虚水肿之常用方。防己黄苠汤以防己配黄苠为君，伍以白术益气健脾利水，故益气补虚固表之效
佳，适宜千风水表虚、脉浮身重、汗出恶风者；防已获芩汤以防己配获芩为君，配入桂枝温阳化
气，重在健脾利水消肿，适宜于阳气不足、水溢肌肤之皮水，症见水肿较甚、按之没指者。
【方论选录】此治卫阳不足，风湿乘虚客于表也。风湿在表，本当以风药胜之，从汗出而
愈。此为表虚有汗，即有风去湿不去之意，故不可更用麻黄、桂枝等药，再发其汗，使表益虚。
防风、防己二物，皆走表行散之药，但一主风而一主湿，用各不同，方中不用防风之散风，而以
防己之行湿。然病因表虚而来，若不振其卫阳，则虽用防己，亦不能使邪迳去而病愈。故用黄苠
助卫气于外，白术、甘草补土德于中，佐以姜、枣，通行营卫，使防己大彰厥效。服后如虫行皮
中，上部之湿欲解也。或腰以下如冰，用被绕之，令微汗出，痉。下部之湿，仍从下解，虽下部
而邪仍在表，仍当以汗而解耳。（张秉成《成方便读》卷三）