五皮散用五般皮，陈茯姜桑大腹奇，
或用五加易桑白，脾虚肤胀此方司
【组成】生姜皮桑白皮陈橘皮大腹皮获芩皮各等分（各9g )
【用法】上为粗末，每服三钱(9g)，水一盏半，煎至八分，去滓，不拘时候温服（现代用
法：水煎服）。
【功用】利水消肿，理气健脾。
【主治】水停气滞之皮水证。一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，上气喘急，小便不利，以及
妊娠水肿，苔白腻，脉沉缓。
【证治机理】本证山脾失健运，水停气滞，外溢肌肤而致。水湿内停，泛溢肌肤，则一身悉
肿；水湿不化，气机壅滞，则心腹胀满；肺气不降，水道不通，则上气喘急、小便不利。肢体沉
重，苔臼腻，脉沉缓等皆为水湿停聚之象。法当健脾渗湿，利水消肿，理气除满。
【方解】方中获芩皮甘淡性平，专行皮肤水湿，以奏健脾渗湿、利水消肿之功；大腹皮行气
消胀，利水消肿；橘皮理气和胃，醒脾化湿；生姜皮散皮间水气以消肿；桑白皮肃降肺气以通调
水道，令＂肺气清肃，则水自下趋＇（《成方便读》）。诸药相伍，纳行气于利水之中，佐肃肺于健
运之内，共成“以皮行皮“ 健脾行气利水之剂。
《麻科活人全书》所载之五皮饮，较本方多五加皮，少桑白皮，主治相近，惟稍兼通络祛风
之力。《太平惠民和剂局方》所载之五皮散，较本方多五加皮、地骨皮，少桑臼皮、橘皮，其行
气之力不及本方。
【运用】本方为治疗皮水之常用方。以一身悉肿，心腹胀满，小便不利为辨证要点。
【方论选录】治水病肿满，上气喘急，或腰以下肿。此亦肺之治节不行，以致水溢皮肤，而
为以上诸证。故以桑皮之泻肺降气，肺气清肃，则水自下趋，而以获芩之从上导下，大腹之宣胸
行水，姜皮辛?解散，陈皮理气行痰。皆用皮者，因病在皮，以皮行皮之意。然肺脾为子母之
脏，子病未有不累及其母也。故肿满一证，脾实相关，否则脾有健运之能，土旺则自可制水，虽
肺之治节不行，决无肿满之患。是以陈皮、获笭两味，本为脾药，其功用皆能行中带补，匡正除
邪， 一举而两治之，则上下之邪，悉皆涣散耳。（张秉成《成方便读》卷二）