肥儿丸内用使君，豆蔻香连曲麦槟，
猪胆为丸热水下，虫疳食积一扫清
【组成】神曲炒黄连去须，各十两（各10g) 肉豆范面裹，煨使君子去皮麦芽炒，各五两（各
5g) 嫔椰不见火，细挫，晒，二十个(10g) 木香二两(2g)
【用法】上为细末，猪胆为丸如粟米大，每服三十丸，量岁数加减，熟水下，空心服（现代
用法：诸药共为细末，取猪胆汁和丸，每次3g,空腹服。一岁以内小儿酌减）。
【功用】杀虫消积，健脾清热。
【主治】小儿虫疽。食欲不振，面黄形瘦，肚腹胀大，口臭发热，大便塘薄，虫积腹痛，舌
苔黄腻。
［证治机理］本证好发于幼弱小儿，多为虫积中焦，加之饮食不节，虫食之积，郁久化热，
伤及脾胃，而成疽积。《小儿药证直诀》曾云： ＂疽皆脾胃病，亡津液之所作也。＂脾虚失运，则
食欲不振，大便塘薄；水谷精微生化不足，机体失于濡养，则面黄体瘦；积阻气滞，则肚腹胀大
或疼痛；发热口臭，苔黄腻等皆为积热之征。针对虫积疽疾，法当杀虫消积，清热健脾。
【方解】方中神曲重在消食，使君子专于杀虫，《本草纲目》记载
“凡大人小儿有虫病，清
晨空腹食使君子仁数枚，或以壳煎汤咽下，次日虫皆死而出也”。两药相合，祛食、虫之积，除致病之因，共为君药。臣以麦芽增强神曲消食之力，尚可健脾和胃；棕椰既能驱虫，又能行气消
胀，以除胀满；黄连清热燥湿，泻其疽热，苦又下虫，以助使君子、棕椰之力。佐以肉豆嫂、木
香行气止痛，其中肉豆翘尚可涩肠止泻。更用胆汁和药为丸，与黄连配合，则清热之功更佳。全
方标本兼顾，杀虫消食并举，健脾除疽，使食消虫去，气畅热清。患儿服之，邪去正安，小儿正
气得复，病愈而肥健，故名“肥儿丸”。
【运用】本方为治疗小儿虫疽之常用方。以面黄体瘦，肚腹胀大，发热口臭为辨证要点。
【方论选录】谷以养人，而过食成积，神曲、麦芽以变化之；食积则气郁，木香、棕椰以升
降之；气郁则生湿热，黄连、川棵子以燥之、泄之；湿热则生虫显，使君子、黄连、川悚子以杀
之。其肠胃薄而太阴未足也，君黄连以健之、厚之；要其本元火不足，而脾胃不能化食也，肉豆
范以壮命火而温之。此方本末条理，非他攻伐之方所可易也。（汪级《医林纂要探源》卷九）