犀黄丸内用麝香,乳香没药与牛黄,
乳岩横痃或瘰疬,正气未虚均可尝
【组成】犀牛黄三分( l g ) 乳香没药各一两(各30g ) 麝香一钱五分( 4 .Sg )
[用法】共研和,取黄米饭一两捣烂,入末再捣,为丸,如萝卜子大,晒干,忌烘。每服三
钱(9g),热陈酒送下。患生上部,临卧服;患生下部,空心服(现代用法:以上四味,除牛黄、
麝香外,另取黄米30g,蒸熟烘干,与乳香、没药粉碎成细粉;将牛黄、麝香研细,与上述粉末
配研,过筛,混匀。用水泛丸,阴干即得。每服9g,以陈酒送服)。
【功用】活血行痪,解毒消痐。
【主治】火郁痰凝、气滞血痪所致之乳岩、痹病、横疚、痰核、流注、肿痛、小肠拥等见舌
红、脉滑数者。
【证治机理】本方所治诸证,皆因气火内郁,痰浊淤血内聚而致。若痰痪互结乳间,乳中结
块,坚硬如石,则为乳岩;若肝郁化火,痰火凝结,气血淤滞于颈项,结块累累如珠,则为痹
痀;若邪毒凝聚于股腹之间,结块或小如杏核,或大如鹅卵,坚硬不痛,或溃后流脓,久不收
口,是为横疾;若痰痪流聚于肌肤、滕理之间,则为痰核,推之可移;若邪毒、痰湿与痪血相搏结于内,H久脓成,流走不定,则为流注;若热毒、湿浊壅结肠中,血败肉腐,而致右少腹痛拒
按,其痛如淋而成小肠拥。治宜解毒消痐,化痰散结,活血祛淤。
【方解】方中犀黄(牛黄)味苦甘,性凉,长于清热解毒,化痰散结,为清热解毒之要药,
故为君药。麝香芳香辛窜,通经络,散结滞,辟邪毒,除秽浊,为臣药。乳香、没药活血祛疲,
消肿定痛,共为佐药。黄米饭为丸,调胃和中,以免攻邪太过而伤脾胃;陈酒送服,宣通血脉,
加强解毒散结之功,共为佐使。诸药相伍,清消并用,解毒消疽,化痰散结,活血祛痪,使气血
流通,诸病皆除。
[运用】本方为治疗内外疽疽肿毒之代表方。以舌质红,脉滑数为辨证要点。
【方论选录】凡痹病,有溃烂,间有成脓未溃者,亦有未成脓者,须服犀黄丸,止其已溃之
痛,松其成脓未溃之胀,消其未成脓之核。(王洪绪《外科证治全生集》卷一)
【医案举例】初起乳中生一小块,不痛不痒,症与痹病恶核相若,是阴寒结痰,此因哀哭忧
愁,患难惊恐所致。其初起以犀黄丸,每服三钱,酒送,十服痊愈。(《外科证治全生集》卷一)