四妙勇安金银花，玄参甘草当归加，
清热解毒兼活血，热毒脱疽效堪夸
【组成】金银花玄参各三两（各90g ) 当归二两(60g ) 甘草一两(30g )
【用法】水煎服，一连十剂，永无后患，药味不可少，减则不效，并忌抓擦为要（现代用
法：水煎服）。【功用】清热解毒，活血止痛。
【主治】热毒炽盛之脱疽。患肢暗红微肿灼热，疼痛剧烈，久则溃烂腐臭，甚则脚趾节节脱
落，延及足背，烦热口渴，舌红，脉数。
【证治机理］本证系火毒内郁，血行不畅，疲阻经脉所致。《灵枢．拥疽》载：”发于足趾，
名曰脱疽。其状赤黑，死不治；不赤黑，不死；不衰，急斩之，不则死矣。“热毒壅滞血脉，以
致局部气血凝滞，经脉瘢阻不通，故见患肢末端暗红微肿、疼痛剧烈；火毒内郁，肉腐血败，故
见患肢灼热、溃烂、腐臭，甚则脚趾节节脱落；热毒内扰，耗伤津液，故见烦热口渴、舌红、脉
数。证属热毒内蕴，经脉痪滞，尤以热毒炽盛为主。故治宜重剂清热解毒为主，兼以活血养血，
通脉止痛。
【方解】方中金银花味甘性寒，尤善清热解毒而治痐疽，故重用为君。玄参长千清热凉血，
泻火解毒，并能散结软坚，与君药合用，既清气分之邪热，又解血分之热毒，则清热解毒之力尤
著；当归性味甘辛而温润，养血活血，既可行气血、化痪通脉而止痛，又合玄参养血滋阴而生
新，共为臣药。甘草生用，既助金银花清热解毒，合当归、玄参养阴生津，又能调和诸药，为之
佐使。四药配伍，药简量大而力专，清热解毒之中寓活血养血之法，气血兼顾，通脉止痛，则诸
证自愈。
【运用】本方为治疗热毒脱疽之代表方。以患肢暗红微肿灼热，疼痛剧烈，烦热口渴，舌
红，脉数为辨证要点。本方服法独特， “水煎服，一连十剂，永无后患，药味不可少＂，旨在示人
服用本方一则要大剂连服，二则不可缺味。如此，方能获药精力宏之
“妙＂。
【鉴别】四妙勇安汤与仙方活命饮、五味消毒饮均为治疗阳证疮疡之常用方，皆具清热解毒
之功。然仙方活命饮为疽肿初起之要方，尚有疏风活血、软坚散结之功；五味消毒饮独重清热解
毒，其力为三方之冠，善消散疗毒；而四妙勇安汤药少最大力专，且须连服，尚兼扶正之意，主
治脱疽之热毒炽盛者。