小金丹内麝草乌，灵脂胶香与乳没，
木鳖地龙归墨炭，诸疮肿痛最宜服
［组成】白胶香草乌制五灵脂地龙木鳖各一两五钱（各150g ) 没药去油乳香去油归
身各净末，各七钱五分（各75g ) 麝香三钱( 15g ) 墨炭－钱二分( 12g )
【用法】各研细末，以糯米粉一两二钱，同上药末糊厚，千捶打融为丸，如荧实大。每料约
为二百五十粒，临用陈酒送下一丸，醉盖取汗。如流注将溃久者，以十丸均作五日服完，以杜流
走不定，可绝增入者。如小儿不能服煎剂，以一丸研碎，酒调服之。但丸内有五灵脂与人参相
反，断不可与参剂同日服也（现代用法：以上十味，除麝香外，其余木鳖子等九味粉碎成细粉，
将麝香研细，与上粉末配研，过筛。每100g粉末加淀粉25g,混匀。另用淀粉5g,制稀糊泛丸，
阴千或低温干燥即得。每服2~5丸，一日二次，小儿酌减）。
【功用】化痰除湿，祛痪通络。
【主治】寒湿痰瘢所致之流注、痰核、痹病、乳岩、横疾、贴骨疽、蜡拱头等病。初起皮色
不变、肿硬作痛者。
【证治机理】本方所治流注、痰核、痹病等病证，多由寒湿痰疲，阻滞凝结于肌肉、筋骨间
而成。虽病证有异，然临床所见初起皆有皮色不变、肿硬作痛等症状。其病机要点为寒湿痰密，
凝滞经络。治宜化痰除湿祛疻，温经散寒通络。
【方解】方中木鳖子性温味苦微甘，散结消痰，攻毒疗疮，“能搜筋骨入阶之风湿，祛皮里
膜外凝结之痰毒” (《外科证治全生集》）。草乌辛热有毒，温经散寒，除湿通络。二药相配，则解
散寒凝之力益彰。麝香、五灵脂、地龙散赍化滞，活血通络；乳香、没药、臼胶香散淤定痛，活
血消痐；当归活血补血，使破淤而不耗血；墨炭色黑入血，消肿化痰。糯米粉为丸，取其养胃和
中之用。诸药合方，重在温通消散，剂以为丸，峻药缓用，共奏温散寒湿、祛痪止痛、消肿散结
之功。
【运用】本方适用于阴疽、流注、痰核、痕病、乳岩、横疾等初起，证属寒湿衱痪凝结者。
以皮色不变，肿硬作痛为辨证要点。
【鉴别】本方与阳和汤均可用治外科痐疽阴证。但本方专于攻邪，适宜千寒湿痰痪结滞经络
而正气不虚者；阳和汤以温阳补血为主，寓通千补，适宜千阳虚血弱，寒凝痰滞肌肉筋骨者。故
原书中使用小金丹，常与阳和汤并进，或交替使用，两方有互补之妙。
【方论选录】冉先德：“本方所治流注痰核等证，乃由寒湿痰密，阻于经络所致。方中用草乌
逐寒湿，通经络，开顽痰；当归、麝香、地龙温经养血，开通经络；五灵脂、乳香、没药活血祛
痪，消肿定痛；白胶香调气血，消痀疽，木鳖子祛皮里膜外凝结之痰毒，散结肿恶疮；墨炭消肿
化赍；糯米以养胃气；酒服以助药势，使诸药速达病所。全方共奏化痰祛湿，祛痪通络之功。”
（《历代名医良方诠释》）