中药学——整体笔记

《中药学》

王加锋

中药就是指在中医理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。它对维护我国人民健康、中华民族的繁衍昌盛作出了重要贡献。中药主要来源于天然药及其加工品，包括有植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。

第一章  中药的起源和中药学的发展

现存最早的本草专著当推《神农本草经》，一般认为该书约成于西汉末年至东汉初年（公元前一世纪~公元一世纪）。全书载药365种，其中植物药252种、动物药67种、矿物药46种，按药物功效的不同分为上、中、下三品。上品120种，功能滋补强壮，延年益寿，无毒或毒性很弱，可以久服；中品120种，功能治病补虚，兼而有之，有毒或无毒当斟酌使用；下品125种，功专祛寒热，破积聚，治病攻邪，多具毒性，不可久服。《神农本草经》是汉以前药学知识和经验的第一次大总结，奠定了我国大型骨干本草的编写基础，是我国最早的珍贵药学文献，被奉为四大经典之一，它对中药学的发展产生了极为深远的影响。

梁·陶弘景（公元456~536年）撰成《本草经集注》一书，对魏晋以来三百余年间中药学的发展做了全面总结。全书七卷，载药730种，分玉石、草、木、虫兽、果菜、米食、有名未用七类，首创按药物自然属性分类的方法。本书是继《神农本草经》之后的第二部本草名著，它奠定了我国大型骨干本草编写的雏形。

南朝刘宋时代（公元420~479年）雷敩的《雷公炮炙论》是我国第一部炮制专著，该书系统地介绍了300种中药的炮制方法，提出药物经过炮制可以提高药效，降低毒性，便于贮存、调剂、制剂等。此书对后世中药炮制的发展产生了极大的影响，书中记载的某些炮制方法至今仍有很大参考价值。

唐显庆四年（公元659年）的《新修本草》，又名《唐本草》。全书共54卷，收药844种，《新修本草》是由国家组织修定和推行的，因此是它也是世界上公开颁布的最早的药典，比公元1542年欧洲纽伦堡药典要早800余年。本书现仅存残卷的影刻、影印本，但其内容保存于后世本草及方书中，近年有尚志钧重辑本问世。唐开元年间（公元713~741年），陈藏器编写成《本草拾遗》。此书扩展了用药范围，且其辨识品类也极为审慎，为丰富本草学内容作出了贡献。

元代忽思慧于1330年编著的《饮膳正要》是饮食疗法的专门著作。书中对养生避忌、妊娠食忌、高营养物的烹调法、营养疗法、食物卫生、食物中毒都有论述，介绍了不少回、蒙民族的食疗方法，至今仍有较高的参考价值。

明代李时珍于公元1578年完成了中医药科学巨著《本草纲目》。该书共52卷，载药1892种，改绘药图1160幅，附方11096首，新增药物374种，大大地丰富了本草学的内容。本书全面总结了明以前药性理论内容，保存了大量医药文献。其百病主治药，既是临床用药经验介绍，又是药物按功效主治病证分类的楷模。本书按自然属性分类，是当时世界上最先进的分类法。《本草纲目》中的每一味药都按释名、集解、修治、气味、主治、发明、附方等项分别叙述。详细地介绍了药物名称的由来和含义、产地、形态、真伪鉴别、采集、栽培、炮制方法、性味功能、主治特点。本书不仅总结了我国十六世纪以前的药物学知识，而且还广泛介绍了植物学、动物学、矿物学、冶金学等多学科知识，很快风行全国，十七世纪即流传到国外，先后被译成朝、日、拉丁、英、法、德、俄等多种文字，成为不朽的科学巨著，是我国科技史上极其辉煌的硕果，在世界科技史永放光辉。

明代缪希雍的《炮炙大法》是明代影响最大的炮制专著，书中所述的“雷公炮制十七法”对后世影响很大。炮制方法不断完善的同时，炮制技术也不断提高。《本草纲目拾遗》（1765年）为赵学敏所著，全书共十卷，载药921种，在《本草纲目》之外新增药物716种。该书在《本草纲目》的基础上创造性发展了本草学，出色的完成了我国本草学第六次大总结。

    中药辞书的产生和发展是民国时期中药学发展的一项重要成就，1935年陈存仁主编的《中国药学大辞典》收录词目4300条，附有标本图册，受到药界之推崇，是近代第一部具有重要影响的大型药学丛书。

从1954年起，各地出版部门根据卫生部的安排和建议，积极进行历代中医药书籍的整理刊行。在本草方面，陆续影印、重刊或校点评注了《神农本草经》、《新修本草》（残卷）、《证类本草》、《滇南本草》、《本草品汇精要》、《本草纲目》等数十种重要的古代本草专著。数量繁多且种类齐全的中药新著涌现，从各个角度将本草学提高到崭新的水平。其中最能反映当代本草学术成就的，有各版《中华人民共和国药典》、《中药大辞典》、《中药志》、《全国中草药汇编》、《原色中国本草图鉴》、《中华本草》等。

第二章 中药的产地与采集

一、产地

自古以来医家非常重视“道地药材”，道地药材又称地道药材，是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。

二、采集

中药的采收时节和方法对确保药物的质量有着密切的关联。因为动植物在其生长发育的不同时期、药用部分所含有效及有害成分各不相同，因此药物的疗效和毒副作用也往往有较大差异，故药材的采收必须在适当的时节采集。

第三章 中药的炮制

炮制，古时又称“炮炙、修事、修治”，是指药物在应用或制成各种剂型前，根据医疗、调制、制剂的需要，而进行必要的加工处理的过程，它是我国的一项传统制药技术。

一、炮制的目的

    炮制的目的大致可以归纳为以下八个方面：纯净药材，保证质量，分捡药物，区分等级；切制饮片，便于调剂制剂；干燥药材，利于贮藏；矫味、矫臭，便于服用；降低毒副作用，保证安全用药；增强药物功能，提高临床疗效；改变药物性能，扩大应用范围；引药入经，便于定向用药

二、炮制的方法

根据现代实际炮制经验，炮制方法一般来讲可以分为以下五类：

（一）修治

包括纯净、粉碎、切制药材三道工序，为进一步的加工贮存、调剂、制剂和临床用药作好准备。

1.纯净药材   2.粉碎药材   3.切制药材

（二）水制 用水或其它辅料处理药材的方法称为水制法。目的主要是清洁药物、除去杂质、软化药物、便于切制、降低毒性及调整药性等。常见方法有：漂洗、闷、润、浸泡、喷洒、水飞等。

（三）火制 是将药物经火加热处理的方法。根据加热的温度、时间和方法的不同，可分为炒、炙、烫、煅、煨、炮、燎、烘等八种。

（四）水火共制  这类炮制方法是既要用水又要用火，有些药物还必须加入其它辅料进行炮制。包括蒸、煮、炖、潬、淬等方法。

（五）其他制法 有制霜、发酵、精制、药拌等。

第四章 中药的性能

药性理论是我国历代医家在长期医疗实践中，以阴阳脏腑、经络学说为依据，根据药物的各种性质及所表现出来的治疗作用总结出来的用药规律。

一、四气

四气，就是寒热温凉四种不同的药性，又称四性。它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，为药性理论重要组成部分，是说明药物作用的主要理论依据之一。四气之中寓有阴阳含义，寒凉属阴，温热属阳，寒凉与温热是相对立的两种药性，而寒与凉、温与热之间则仅是程度上的不同。药性的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的，它与所治疗疾病的性质是相对而言的。

一般来讲，寒凉药分别具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等作用；而温热药则分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归源、回阳救逆等作用。温热药多用治中寒腹痛、寒疝作痛、阳萎不举、宫冷不孕、阴寒水肿、风寒痹证、血寒经闭、虚阳上越、亡阳虚脱等一系列阴寒证；而寒凉药则主要用于实热烦渴、温毒发斑、血热吐衄 、火毒疮疡、热结便秘、热淋涩痛、黄疸水肿.痰热喘咳、高热神昏、热极生风等一系列阳热证。总之，寒凉药用治阳热证，温热药用治阴寒证，这是临床必须遵循的用药原则。反之，如果阴寒证用寒凉药，阳热证用温热药必然导致病情进一步恶化，甚至引起死亡。

由于寒与凉热与温之间具有程度上的差异，因而在用药时也要注意。如当用热药而用温药、当用寒药而用凉药，则病重药轻达不到治愈疾病的目的；反之，当用温药而用热药则反伤其阴，当用凉药反用寒药则易伤其阳。

二、五味

所谓五味，是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。有些还具有淡味或涩味，因而实际上不止五种。但是，五味是最基本的五种滋味，所以仍然称为五味。五味的产生，首先是通过口尝，即用人的感觉器官辨别出来的，它是药物真实味道的反映。然而和四气一样，五味更重要的则是通过长期的临床实践观察，不同味道的药物作用于人体，产生了不同的反应，和获得不同的治疗效果，从而总结归纳出五味的理论。

辛：“能散能行”，即具有发散、行气行血的作用。一般解表药、行气药、活血药多具有辛味。因此辛味药多用治表证及气血阻滞之证。

甘：“能补能和能缓”，即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。一般滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。甘味药多用治正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等几个方面。

酸：“能收能涩”，即具有收敛、固涩的作用。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。酸味药多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。

苦：“能泄、能燥、能坚”，即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。一般来讲，清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。苦味药多用治热证、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。

咸：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结的作用。一般来讲，泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具有咸味。咸味药多用治大便燥结、痰核、瘿瘤、癥瘕痞块等证。

淡：“能渗、能利”，即具有渗湿利小便的作用，故有些利水渗湿的药物具有淡味。淡味药多用治水肿、脚气、小便不利之证。

涩：与酸味药作用相似，多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。

三、升降浮沉

升降浮沉是药物对人体作用的不同趋向性。升，即上升提举，趋向于上；降，即下达降逆，趋向于下；浮，即向外发散，趋向于外；沉，向内收敛，趋向于内。升降浮沉也就是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向。它是与疾病所表现的趋向性相对而言的。影响药物升降浮沉的因素主要与四气五味、及药物质地轻重有密切关系，并受到炮制和配伍的影响。

药物的升降浮沉与四气五味有关：凡味属辛、甘，气属温、热的药物，大都是升浮药，如麻黄、升麻、黄芪等药；凡味属苦、酸、咸、性属寒、凉的药物，大都是沉降药，如大黄、芒硝、山楂等。

  药物的升降浮沉与从药物的质地轻重有关：花、叶、皮、枝等质轻的药物大多为升浮药，如苏叶、菊花、蝉衣等；而种子、果实、矿物、贝壳及质重者大多都是沉降药，如苏子、枳实、牡蛎、代赭石等。某些药也有特殊性，如旋覆花药性沉降而不升浮；苍耳子药性升浮而不沉降，故有“诸花皆升，旋复独降；诸子皆降，苍耳独升”之说。此外，部分药物本身就具有双向性，如川芎能上行头目、下行血海，白花蛇能内走脏腑、外彻皮肤。

  药物的升降浮沉与炮制配伍的影响有关：药物的炮制可以影响转变其升降浮沉的性能。如有些药物酒制则升，姜炒散，醋炒收敛，盐炒下行。如大黄，属于沉降药，峻下热结、泻热通便，经酒炒后，大黄则可清上焦火热，可治目赤头痛。  

  药物具有升降浮沉的性能，可以调整脏腑气机的紊乱，使之恢复正常的生理功能，或作用于机体的不同部位，因势利导，驱邪外出，从而达到治愈疾病的目的。具体而言，病变部位在上在表者宜升浮不宜沉降，如外感风热则应选用薄荷、菊花等升浮药来疏散；病变部位在下在里者宜沉降不宜升浮，如热结肠燥大便秘结者则应选用大黄、芒硝等沉降药来泻热通便；病势上逆者，宜降不宜升，如肝阳上亢头晕目眩则应选用代赭石、石决明等沉降药来平肝潜阳；病势下陷，宜升不宜降，如气虚下陷久泻脱肛，则应用黄芪、升麻、柴胡等升浮药来升阳举陷。 

四、归经

  归经是指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用，药物的归经不同，其治疗作用也不同。归经指明了药物治病的适用范围，是阐明药物作用机理，指导临床用药的药性理论基本内容之一。

五、毒性

 历代本草书籍中，常在每一味药物的性味之下，标明其“有毒”、“无毒”。“有毒无毒”也是药物性能的重要标志之一，它是掌握药性必须注意的问题。

中药毒性分级：中药毒性分级情况各不相同，《素问·五常政大论》把药物毒性分为“大毒、常毒、小毒、无毒”四类；《神农本草经》分为“有毒、无毒两类；《证类本草》、《本草纲目》将毒性分为“大毒、有毒、小毒、微毒”四类。

必须正确对待中药的毒性：正确对待中药的毒性，是安全用药的保证。首先要正确总体评价中药毒性；其次正确对待中药毒性，还要正确对待本草文献记载；正确对待中药毒性，还要重视中药中毒的临床报道；正确对待中药毒性，还要加强对有毒中药的使用管理

    中毒常见的临床表现：有毒中药所含毒性成分有生物碱类、毒苷类、毒性蛋白类、萜与内酯类等的不同，作用于人体不同的系统或器官组织如神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化道等等，而引起不同的症状。

掌握药物毒性强弱对指导临床用药的意义：在应用毒药时要针对体质的强弱、疾病部位的深浅，恰当选择药物并确定剂量。同时要注意配伍禁忌，严格毒药的炮制工艺，以降低毒性；对某些毒药要采用适当的制剂形式给药，并注意个体差异。掌握药物的毒性及其中毒后的临床表现，便于诊断中毒原因，以便及时采取合理、有效的抢救治疗手段，对于搞好中药中毒枪救工作具有十分重要的意义。

第五章  配伍

一、配伍的概念

按照病情的不同需要和药物的不同特点，有选择地将两种以上的药物合在一起应用，叫做配伍。

二、配伍的内容

药物配合应用，相互之间必然产生一定的作用，有的可以增进原有的疗效，有的可以相互抵消或削弱原有的功效，有的可以降低或消除毒副作用，也有的合用可以产生毒副作用。分述如下：单行就是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病；相须就是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效；相使就是以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效；相畏就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制；相杀就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用；相恶就是一种药物能破坏另一种药物的功效；相反就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。

第六章  用药禁忌

为了确保疗效、安全用药、避免毒副作用的产生，必须注意用药禁忌。中药的用药禁忌主要包括配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌和服药的饮食禁忌四个方面。

一、配伍禁忌

所谓配伍禁忌，就是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效，因而应该避免配合应用。

“十八反歌”最早见于张子和《儒门事亲》：“本草明言十八反，半萎贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”共载相反中药十八种，即：乌头反贝母、瓜萎、半夏、白芨、白蔹；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。而“十九畏”歌诀首见于明·刘纯《医经小学》：“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌、草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。”指出了共19个相畏（反）的药物：硫黄畏朴硝，狼毒畏密陀僧。巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

二、证侯禁忌

由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此，临床用药也就有所禁忌，称“证候禁忌”。

三、妊娠用药禁忌

它是指妇女妊娠期治疗用药的禁忌。某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为慎用与禁用二大类。

四、服药饮食禁忌

是指服药期间对某些食物的禁忌，又简称食忌，也就是通常所说的忌口。如热性病，应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等；肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品。

第七章  中药的剂量与用法

一、剂量

中药剂量是指临床应用时的分量。它主要指明了每味药的成人一日量。其次指方剂中每味药之间的比较分量，也即相对剂量。确定中药的剂量，应考虑如下几方面的因素：

（一）药物性质与剂量的关系 剧毒药或作用峻烈的药物，应严格控制剂量。花叶皮枝等量轻质松及性味浓厚、作用较强的药物用量宜小；矿物介壳质重沉坠及性味淡薄，作用温和的药物用量宜大；鲜品药材含水分较多用量宜大；干品药材用量当小；过于苦寒的药物也不要久服过量，免伤脾胃；再如犀角、羚羊角、牛黄、珍珠等贵重药材，在保证药效的前提下应尽量减少用量。

（二）剂型、配伍与剂量的关系 在一般情况下，同样的药物入汤剂比入丸、散剂的用量要大些；单味药使用比复方中应用剂量要大些；在复方配伍使用时，主要药物比辅助药物用量要大些。

（三）年龄、体质、病情与剂量的关系 由于年龄、体质的不同，对药物耐受程度不同，则药物用量也就有了差别。一般老年、小儿、妇女产后及体质虚弱的病人，都要减少用量，成人及平素体质壮实的患者用量宜重。病情轻重，病势缓急，病程长短与药物剂量也有密切关系。一般病情轻、病势缓、病程长者用量宜小；病情重、病势急、病程短者用量宜大。

（四）季节变化与剂量的关系 夏季发汗解表药及辛温大热药不宜多用；冬季发汗解表药及辛热大热药可以多用；夏季苦寒降火药用量宜重；冬季苦寒降火药则用量宜轻。

二、中药的用法

中药的服法，主要是指汤剂的煎煮及不同剂型的服用方法。

（一）汤剂煎煮法

要注意煎药用具、用水、火候及煎煮方法等问题。某些药物因其质地不同，煎法比较特殊，处方上需加以注明，归纳起来包括有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法。

（二）服药法

1.服药时间：汤剂一般每日一剂，煎二次分服，两次间隔时间为4~6小时左右。亦可根据病情增减，如急性病、热性病可一日二剂。

2.服药方法：（1）汤剂：一般宜温服。（2）丸剂：颗粒较小者，可直接用温开水送服；大蜜丸者，可以分成小粒吞服；若水丸质硬者，可用开水溶化后服。（3）散剂、粉剂：可用蜂蜜加以调合送服，或装入胶囊中吞服，避免直接吞服，刺激咽喉。4）膏剂：宜用开水冲服，避免直接倒入口中吞咽，以免粘喉引起呕吐。（5）冲剂、糖浆剂：冲剂宜用开水冲服；糖浆剂可以直接吞服。

第八章  解表药

凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药，又叫发表药。本类药物大多辛散轻扬，主入肺、膀胱经，偏行肌表，能促进肌体发汗，使表邪由汗出而解，从而达到治愈表证，防止疾病传变的目的。解表药主要用治恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。根据解表药的药性及功效主治差异，可分为发散风寒药及发散风热药两类。有时又称辛温解表药与辛凉解表药。

一、发散风寒药

麻黄 

【性能】  辛、微苦，温。归肺、膀胱经。

【功效】  发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

【应用】  风寒感冒；咳嗽气喘；风水水肿。

【用法用量】  煎服，2～9g。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。

【使用注意】  本品发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。

桂枝 

【性能】  辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。

【功效】  发汗解肌，温通经脉，助阳化气。

【应用】  风寒感冒；寒凝血滞诸痛证；痰饮、蓄水证；心悸。

【用法用量】 煎服，3～9g。

紫苏 

【性能】  辛，温。归肺、脾经。

【功效】  解表散寒，行气宽中。

【应用】  风寒感冒；脾胃气滞，胸闷呕吐。

【用法用量】  煎服，5～9g，不宜久煎。

生姜 

【性能】  辛，温。归肺、脾、胃经。

【功效】  解表散寒，温中止呕，温肺止咳。

【应用】  风寒感冒；脾胃寒证；胃寒呕吐；肺寒咳嗽。

【用法用量】  煎服，3～9g，或捣汁服。

【使用注意】  本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。

香薷 

【性能】  辛，微温。归肺、脾、胃经。

【功效】  发汗解表，化湿和中，利水消肿。

【应用】  风寒感冒；水肿脚气。

【用法用量】  煎服，3～9g。用于发表，量不宜过大，且不宜久煎；用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。

【使用注意】  本品辛温发汗之力较强，表虚有汗及暑热证当忌用。

荆芥

【性能】  辛，微温。归肺、肝经。

【功效】  祛风解表，透疹消疮，止血。

【应用】 外感表证；麻疹不透、风疹瘙痒；疮疡初起兼有表证；吐衄下血。

【用法用量】  煎服，4.5～9g，不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。

防风 

【性能】  辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。

【功效】  祛风解表，胜湿止痛，止痉。

【应用】  外感表证；风疹瘙痒；风湿痹痛；破伤风证。   

【用法用量】  煎服，4.5～9g。

【使用注意】  本品药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使用。

羌活

【性能】  辛、苦，温。归膀胱、肾经。

【功效】  解表散寒，祛风胜湿，止痛。

【应用】  风寒感冒；风寒湿痹。

【用法用量】  煎服，3～9g。

【使用注意】  本品辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用。用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。

白芷

【性能】  辛，温。归肺、胃、大肠经。

【功效】  解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。

【应用】  风寒感冒；头痛，牙痛，痹痛等多种疼痛证；鼻渊；带下证；疮痈肿毒。

【用法用量】  煎服，3～9g。外用适量。

【使用注意】  本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。

细辛 

【性能】  辛,温。有小毒。归肺、肾、心经。

【功效】  解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。

【应用】  风寒感冒；头痛，牙痛，风湿痹痛；鼻渊；肺寒咳喘。

    【用法用量】  煎服，1～3g；散剂每次服0.5～1g。

    【使用注意】  阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。

藁本

【性能】  辛，温。归膀胱经。

【功效】  祛风散寒，除湿止痛。

【应用】  风寒感冒，巅顶疼痛；风寒湿痹。

【用法用量】煎服，3～9g。

【使用注意】 本品辛温香燥，凡阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛之头痛者忌服。

二、发散风热药

薄荷 

【性能】  辛，凉。归肺、肝经。

【功效】  疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。

【应用】  风热感冒，温病初起；头痛眩晕，目赤多泪，咽喉肿痛；麻疹不透，风疹瘙痒；肝郁气滞，胸闷胁痛。

【用法用量】  煎服，3～6g；宜后下。薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于行气和中。

【使用注意】  本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。

牛蒡子 

【性能】  辛、苦，寒。归肺、胃经。

【功效】  疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿。

【应用】  风热感冒，温病初起；麻疹不透，风疹瘙痒；痈肿疮毒，丹毒，痄腮喉痹。

【用法用量】  煎服，6～12g。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。

【使用注意】  本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。

蝉蜕

【性能】  甘，寒。归肺、肝经。

【功效】  疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。

【应用】  风热感冒，温病初起，咽痛音哑；麻疹不透，风疹瘙痒；目赤翳障。；急慢惊风，破伤风证。

【用法用量】  煎服，3～10g，或单味研末冲服。一般病证用量宜小；止痉则需大量。

【使用注意】孕妇慎用。

桑叶

【性能】  甘、苦，寒。归肺、肝经。

【功效】  疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。

【应用】  风热感冒，温病初起；肺热咳嗽、燥热咳嗽；肝阳上亢；目赤昏花。

【用法用量】 煎服，5～9g；或入丸、散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。

菊花

【性能】  辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。

【功效】  疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。

【应用】  风热感冒，温病初起；肝阳上亢；目赤昏花；疮痈肿毒。

【用法用量】  煎服，5～9g。疏散风热宜用黄菊花，平肝、清肝明目宜用白菊花。

柴胡

【性能】  苦、辛，微寒。归肝、胆经。

【功效】  解表退热，疏肝解郁，升举阳气。

【应用】  表证发热及少阳证；肝郁气滞；气虚下陷，脏器脱垂。此外，本品还可退热截疟，又为治疗疟疾寒热的常用药。

【用法用量】  煎服，3～9g。解表退热宜生用，且用量宜稍重；疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙，其用量均宜稍轻。

【使用注意】  阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。

升麻 

【性能】  辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。

【功效】  解表透疹，清热解毒，升举阳气。

【应用】   外感表证；麻疹不透；齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑；气虚下陷，脏器脱垂，崩漏下血。

【用法用量】  煎服，3～9g。发表透疹、清热解毒宣生用，升阳举陷炙用。

【使用注意】  麻疹已透，阴虚火旺，以及阴虚阳亢者，均当忌用。

葛根 

【性能】  甘、辛，凉。归脾、胃经。

【功效】  解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。

【应用】  表证发热，项背强痛；麻疹不透；热病口渴，消渴证；热泄热痢，脾虚泄泻。

【用法用量】  煎服，9～15g。解肌退热、透疹、生津宜生用，升阳止泻宜煨用。

第九章 清热药

    凡以清解里热、治疗里热证为主的药物，称为清热药。本类药物药性寒凉，沉降入里，通过清热泻火、凉血、解毒及清虚热等不同作用，使里热得以清解。清热药主要用治温热病高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热证。根据清热药的功效及其主治证的差异，可将其分为五类：清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药、清虚热药。   

一、清热泻火药

石膏

【性能】甘、辛，大寒。归肺、胃经。

【功效】生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：敛疮生肌，收湿，止血。

  【应用】  温热病气分实热证；肺热喘咳证；胃火牙痛、头痛、消渴证；溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血。

    【用法用量】生石膏煎服，15～60g，宜先煎。煅石膏外用，研末敷患处。

  【使用注意】脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。

知母

    【性能】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。

    【功效】清热泻火，生津润燥。

    【应用】 热病烦渴；肺热燥咳；骨蒸潮热；内热消渴；肠燥便秘。

    【用法用量】煎服，6～12g。

    【使用注意】本品性寒质润，有滑肠作用，故脾虚便溏者不宜用。   

栀子

    【性能】苦，寒。归心、肺、三焦经。

    【功效】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。焦栀子：凉血止血。

    【应用】 热病心烦；湿热黄疸；血淋涩痛；血热吐衄；目赤肿痛；火毒疮疡。

    【用法用量】煎服，5～10克。外用生品适量，研末调敷。

    【使用注意】本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜用。

夏枯草

    【性能】辛、苦，寒。归肝、胆经。

    【功效】清热泻火，明目，散结消肿。

    【应用】目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛；瘰疬、瘿瘤；乳痈肿痛。

    【用法用量】煎服，9～15g。或熬膏服。

    【使用注意】脾胃寒弱者慎用。   

二、清热燥湿药

黄芩

    【性能】苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。

    【功效】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

    【应用】湿温、暑湿、胸闷呕恶，湿热痞满、黄疸泻痢；肺热咳嗽、高热烦渴；血热吐衄；痈肿疮毒；胎动不安。

    【用法用量】煎服，3～10g。清热多生用，安胎多炒用，清上焦热可酒炙用，止血可炒炭用。

    【使用注意】本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用。

黄连

    【性能】苦，寒。归心，脾、胃、胆、大肠经。

    【功效】清热燥湿，泻火解毒。

    【应用】 湿热痞满、呕吐吞酸；湿热泻痢；高热神昏，心烦不寐，血热吐衄；痈肿疖疮，目赤牙痛；消渴；外治湿疹、湿疮、耳道流脓。

    【用法用量】煎服，2～5g。外用适量。

    【使用注意】本品大苦大寒，过服久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用；苦燥易伤阴津，阴虚津伤者慎用。

黄柏

    【性能】苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。

    【功效】清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。

    【应用】 湿热带下、热淋；湿热泻痢、黄疸；湿热脚气、痿证；骨蒸劳热，盗汗，遗精；疮疡肿毒、湿疹瘙痒。   

龙胆

    【性能】苦，寒。归肝、胆经。

    【功效】清热燥湿，泻肝胆火。

    【应用】 湿热黄疸、阴肿阴痒、带下、湿疹瘙痒；肝火头痛、目赤耳聋、胁痛口苦；惊风抽搐。

    【用法用量】煎服,3～6g。

    【使用注意】脾胃寒者不宜用，阴虚津伤者慎用.

秦皮

    【性能】 苦、涩，寒。归肝、胆、大肠经。

    【功效】 清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。

    【应用】 湿热泻痢、带下；肝热目赤肿痛、目生翳膜。

    【用法用量】煎服，6～12g。外用适量，煎洗患处。

    【使用注意】脾胃虚寒者忌用。

苦参

    【性能】苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

    【功效】清热燥湿，杀虫，利尿。

    【应用】 湿热泻痢、便血、黄疸；湿热带下、阴肿阴痒、湿疹湿疮、皮肤瘙痒、疥癣；湿热小便不利。

    【用法用量】煎服,5～10g。外用适量。

    【使用注意】脾胃虚寒者忌用，反藜芦。

三、清热解毒药

金银花

【性能】甘，寒。归肺、心、胃经。

【功效】清热解毒，疏散风热。

【应用】 痈肿疔疮；外感风热，温病初起；热毒血痢。此外，尚可用治咽喉肿痛、小儿热疮及痱子。

【用法用量】煎服，6～15g。疏散风热、清泄里热以生品为佳；炒炭宜用于热毒血痢；露剂多用于暑热烦渴。

【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。

连翘

【性能】苦，微寒，归肺、心、小肠经。

【功效】清热解毒，消肿散结，疏散风热。

【应用】痈肿疮毒，瘰疬痰核；风热外感，温病初起；热淋涩痛。

【用法用量】煎服，6～15g。

【使用注意】脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用。           

穿心莲

【性能】苦，寒。归心、肺、大肠、膀胱经。

【功效】清热解毒，凉血，消肿，燥湿。

【应用】外感风热，温病初起；肺热咳喘，肺痈吐脓，咽喉肿痛；湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹瘙痒；痈肿疮毒，蛇虫咬伤。

    【用法用量】煎服，6～9g。煎剂易致呕吐，多作丸、散、片剂。外用适量。

【使用注意】不宜多服久服；脾胃虚寒者不宜用。

大青叶

【性能】苦、寒。归心、胃经。

【功效】清热解毒，凉血消斑。

【应用】热入营血，温毒发斑；喉痹口疮，痄腮丹毒。

【用法用量】煎服，9～15g，鲜品30～60g。外用适量。

【使用注意】脾胃虚寒者忌用。

板蓝根

【性能】苦，寒。归心、胃经。

【功效】清热解毒，凉血，利咽。

【应用】外感发热，温病初起，咽喉肿痛；温毒发斑，痄腮，丹毒，痈肿疮毒。

【用法用量】煎服， 9～15g。

【使用注意】体虚而无实火热毒者忌服，脾胃虚寒者慎用。

青黛

【性能】咸，寒。归肝、肺经。

【功效】清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。

【应用】温毒发斑，血热吐衄；咽痛口疮，火毒疮疡；咳嗽胸痛，痰中带血；暑热惊痫，惊风抽搐。

【用法用量】内服1.5～3g，本品难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。外用适量。

【使用注意】胃寒者慎用。

蒲公英

【性能】苦、甘，寒。归肝、胃经。

【功效】清热解毒，消肿散结，利湿通淋。

【应用】痈肿疔毒，乳痈内痈；热淋涩痛，湿热黄疸。

【用法用量】煎服，9~15g。外用鲜品适量捣敷或煎汤熏洗患处。

【使用注意】用量过大，可致缓泻。

紫花地丁

【性能】苦、辛，寒。归心、肝经。

【功效】清热解毒，凉血消肿。

【应用】疔疮肿毒，乳痈肠痈；毒蛇咬伤。

败酱草

【性能】辛、苦，微寒。归胃、大肠、肝经。

【功效】清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。

【应用】肠痈肺痈，痈肿疮毒；产后瘀阻腹痛。

【用法用量】煎服，6～15g。外用适量。

【使用注意】脾胃虚弱，食少泄泻者忌服。

射干

【性能】苦，寒。归肺经。

【功效】清热解毒，消痰，利咽。

【应用】咽喉肿痛；痰盛咳喘。

【使用注意】本品苦寒，脾虚便溏者不宜使用。孕妇忌用或慎用。

白头翁

【性能】苦，寒。归胃、大肠经。

【功效】清热解毒，凉血止痢。

【应用】热毒血痢；疮痈肿毒。

【使用注意】虚寒泄痢忌服。

四、清热凉血药

生地黄

    【性能】甘、苦，寒。归心、肝、肾经。

    【功效】清热凉血，养阴生津。

    【应用】 热入营血，舌绛烦渴、斑疹吐衄；阴虚内热，骨蒸劳热；津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。

    【用法用量】煎服，10～15g。鲜品用量加倍，或以鲜品捣汁入药。

    【使用注意】脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。

玄参

    【性能】甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。

    【功效】清热凉血，泻火解毒，滋阴。

    【应用】温邪入营，内陷心包，温毒发斑；热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽；目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒。

    【用法用量】煎服，10～15g。

    【使用注意】脾胃虚寒，食少便溏者不宜服用。反藜芦。

牡丹皮

    【性能】苦、甘，微寒。归心、肝、肾经。

    【功效】清热凉血，活血祛瘀。

    【应用】温毒发斑，血热吐衄；温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉、无汗骨蒸；血滞经闭、痛经、跌打伤痛；痈肿疮毒。   

【用法用量】煎服，6～12g。清热凉血宜生用，活血祛瘀宜酒炙用。

    【使用注意】血虚有寒、月经过多及孕妇不宜用。

赤芍

    【性能】苦、微寒。归肝经

    【功效】清热凉血，散瘀止痛。

    【应用】温毒发斑，血热吐衄；目赤肿痛，痈肿疮疡；肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤。

    【使用注意】血寒经闭不宜用。反藜芦。

水牛角

    【性能】苦，寒。归心、肝经。

    【功效】清热凉血，解毒，定惊。

    【应用】温病高热，神昏谵语，惊风，癫狂；血热妄行斑疹、吐衄；痈肿疮疡，咽喉肿痛。

    【用法用量】镑片或粗粉煎服，15～30g，宜先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服，每次1.5～3g，每日2次。

    【使用注意】脾胃虚寒者忌用。

五、清虚热药

青蒿

【性能】苦、辛，寒。归肝、胆经。

【功效】清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。

【应用】温邪伤阴，夜热早凉；阴虚发热，劳热骨蒸；热外感，发热口渴；疟疾寒热。

【用法用量】煎服，6～12g，不宜久煎；或鲜用绞汁服。

【使用注意】脾胃虚弱，肠滑泄泻者忌服。

白薇

【性能】苦、咸，寒。归胃、肝、肾经。

【功效】清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。

【应用】阴虚发热，产后虚热；热淋，血淋；疮痈肿毒，毒蛇咬伤，咽喉肿痛；阴虚外感。

地骨皮

【性能】甘，寒。归肺、肝、肾经。

【功效】凉血除蒸，清肺降火。

【应用】阴虚发热，盗汗骨蒸；肺热咳嗽；血热出血证。

【使用注意】外感风寒发热及脾虚便溏者不宜用。

第十章   泻下药

凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物，称为泻下药。本类药为沉降之品，主归大肠经。主要具有泻下通便作用，以排除胃肠积滞和燥屎等。根据泻下药作用强弱的不同，可分为攻下药、润下药及峻下逐水药。

一、攻下药

大黄 

【性能】  苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。

【功效】  泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。

【应用】  积滞便秘；血热吐衄，目赤咽肿；热毒疮疡，烧烫伤；瘀血证；湿热痢疾、黄疸、淋证。

【用法用量】  煎服，5～15g；入汤剂应后下，或用开水泡服。外用适量。

【使用注意】  本品为峻烈攻下之品，易伤正气，如非实证，不宜妄用；本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；其性沉降，且善活血祛瘀，故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。

芒硝

【性能】  咸、苦，寒。归胃、大肠经。

【功效】  泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。

【应用】  积滞便秘；咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛。

【用法用量】  10～15g，冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量。

【使用注意】  孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。

番泻叶

【功效】  泻下通便。

【应用】  热结便秘；腹水肿胀。

【用法用量】  温开水泡服，1.5～3g；煎服，2～6g，宜后下。

【使用注意】  妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。

芦荟

【功效】  泻下通便，清肝，杀虫。

【应用】  热结便秘；烦燥惊痫；小儿疳积。

【用法用量】  入丸、散服，每次1～2g。外用适量。

【使用注意】  脾胃虚弱，食少便溏及孕妇忌用。

二、润下药

火麻仁 

【性能】  甘，平。归脾、胃、大肠经。

【功效】  润肠通便。

【应用】  肠燥便秘。

三、峻下逐水药

甘遂 

【性能】  苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。

【功效】  泻水逐饮，消肿散结。

【应用】  水肿，臌胀，胸胁停饮；风痰癫痫；疮痈肿毒。

【用法用量】 入丸、散服，每次0.5～1g。外用适量，生用。内服醋制用，以减低毒性。

【使用注意】  虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。

京大戟 

【性能】  苦，寒。有毒。归肺、脾、肾经。

【功效】  泻水逐饮，消肿散结。

【应用】 水肿、臌胀、胸胁停饮；痈肿疮毒，瘰疬痰核。

【用法用量】  煎服，1.5～3g；入丸、散服，每次1g。外用适量，生用。内服醋制用，以减低毒性。

【使用注意】 虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。

芫花

【性能】  苦、辛，温。有毒。归肺、脾、肾经。

【功效】  泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。

【应用】  胸胁停饮，水肿，臌胀；咳嗽痰喘；头疮、白秃、顽癣及痈肿。

【用法用量】  煎服，1.5～3g；入丸、散服，每次0.6g。外用适量。内服醋制用，以降低毒性。

【使用注意】  虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。

巴豆

【性能】  辛，热；有大毒。归胃、大肠经。

【功效】  峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。

【应用】  寒积便秘；腹水臌胀；喉痹痰阻；痈肿未溃、疥癣恶疮。

【用法用量】入丸、散服，每次0.1～0.3g。大多数制成巴豆霜用。外用适量。

【使用注意】孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用。

第十一章  袪风湿药

    凡以袪除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主的药物，称为袪风湿药。本类药物味多辛苦，性或温或凉，能袪除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪，有的还兼有散寒、舒筋、通络、止痛、活血或补肝肾、强筋骨等作用。主要用于风湿痹证之肢体疼痛，关节不利、肿大，筋脉拘挛等症。部分药物还适用于腰膝酸软、下肢痿弱等。

一、袪风寒湿药

独活 

    【性能】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。

    【功效】袪风湿，止痛，解表。

    【应用】 风寒湿痹；风寒挟湿表证；少阴头痛。

威灵仙 

    【性能】辛、咸，温。归膀胱经。

    【功效】袪风湿，通络止痛，消骨哽。

    【应用】风湿痹证；骨哽咽喉。

川乌

    【性能】辛、苦，热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。

    【功效】袪风湿，温经止痛。

    【应用】风寒湿痹；心腹冷痛，寒疝疼痛；跌打损伤，麻醉止痛。

    【用法用量】煎服，1.5～3g；宜先煎、久煎。外用，适量。

    【使用注意】孕妇忌用；不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用；内服一般应炮制用，生品内服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。

蕲蛇

    【性能】甘、咸，温。有毒。归肝经。

    【功效】袪风，通络，止痉。

    【应用】 风湿顽痹，中风半身不遂；小儿惊风，破伤风；麻风，疥癣。

    【用法用量】煎汤，3～9g；研末吞服，一次1～1.5g，一日2～3次。或酒浸、熬膏、入丸、散服。   

二、袪风湿热药

秦艽 

    【性能】辛、苦，平。归胃、肝、胆经。

    【功效】袪风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。

    【应用】风湿痹证；中风不遂；骨蒸潮热，疳积发热；湿热黄疸。

防己

    【性能】苦、辛，寒。归膀胱、肺经。

    【功效】袪风湿，止痛，利水消肿。

    【应用】风湿痹证；水肿，小便不利，脚气；湿疹疮毒。

    【用法用量】煎服，4.5～9g。

    【使用注意】本品大苦大寒易伤胃气，胃纳不佳及阴虚体弱者慎服。

三、袪风湿强筋骨药

五加皮 

    【性能】辛、苦，温。归肝、肾经。

    【功效】袪风湿，补肝肾，强筋骨，利水。

    【应用】风湿痹证；筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力；水肿，脚气。

桑寄生

    【性能】苦、甘，平。归肝、肾经。

    【功效】袪风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。

    【应用】风湿痹证；崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。

第十二章  化湿药

凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为化湿药。本类药物辛香温燥，主入脾、胃经，能促进脾胃运化，消除湿浊。

藿香 

【性能】  辛，微温。归脾、胃、肺经。

【功效】  化湿，止呕，解暑。

【应用】  湿阻中焦；呕吐；暑湿、湿温。

【用法用量】 煎服，5～10g。鲜品加倍。

苍术 

【性能】 辛，苦，温。归脾、胃、肝经。

【功效】 燥湿健脾，祛风散寒。

【应用】 湿阻中焦证；风湿痹证；风寒挟湿表证。

【用法用量】 煎服，5～10g。

【使用注意】 阴虚内热，气虚多汗者忌用。

厚朴

【性能】 苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。

【功效】 燥湿消痰，下气除满。

【应用】 湿阻中焦，脘腹胀满；食积气滞，腹胀便秘；痰饮喘咳。

【用法用量】 煎服，3～10g。或入丸、散。

【使用注意】本品辛苦温燥湿，易耗气伤津，故气虚津亏者及孕妇当慎用。

砂仁 

【性能】 辛，温。归脾、胃、肾经。

【功效】 化湿行气，温中止泻，安胎。

【应用】 湿阻中焦及脾胃气滞证；脾胃虚寒吐泻；气滞妊娠恶阻及胎动不安。

【用法用量】  煎服，3～6g，入汤剂宜后下。

第十三章  利水渗湿药

凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主的药物，称利水渗湿药。本类药物味多甘淡，主归膀胱、小肠经，作用趋向偏于下行，具有利水消肿，利尿通淋、利湿退黄等功效。主要用于小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿所致的各种病证。

一、利水消肿药

茯苓

【性能】 甘、淡，平。归心、脾、肾经。

【功效】 利水消肿，渗湿，健脾，宁心。 

【应用】 水肿；痰饮；脾虚泄泻；心悸，失眠。

【使用注意】虚寒精滑者忌服。

薏苡仁

【性能】甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。   

【功效】利水消肿，渗湿，健脾，除痹，清热排脓。  

【应用】水肿，小便不利，脚气；脾虚泄泻；湿痹拘挛；肺痈，肠痈。

二、利尿通淋药

车前子

【性能】甘，微寒。归肝、肾、肺、小肠经。
【功效】利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。

【应用】 淋证，水肿；泄泻；目赤肿痛，目暗昏花，翳障；痰热咳嗽。

【用法用量】 煎服，9～15g。宜包煎。

【使用注意】 肾虚遗滑者慎用。   

滑石

【性能】甘、淡，寒。归膀胱、肺、胃经。
【功效】利尿通淋，清热解暑，收湿敛疮。

【应用】 热淋，石淋，尿热涩痛；暑湿，湿温。

【用法用量】 煎服，10～20g。宜包煎。外用适量。

通草

【功效】利尿通淋，通气下乳。

【应用】 淋证，水肿；产后乳汁不下。

【用法用量】 煎服,6～12g。

【使用注意】 孕妇慎用。

三、利湿退黄药

茵陈

【性能】　苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。

【功效】　利湿退黄，解毒疗疮。

【应用】  黄疸；湿疮瘙痒。

【用法用量】煎服，6～15g。外用适量。煎汤熏洗

【使用注意】蓄血发黄者及血虚萎黄者慎用。 

金钱草

【功效】　利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿

【应用】  湿热黄疸；石淋，热淋；痈肿疔疮、毒蛇咬伤。

虎杖

【功效】利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳.

【应用】 湿热黄疸，淋浊，带下；水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤；经闭，癥瘕，跌打损伤；肺热咳嗽。

第十四章  温里药

凡以温里祛寒，治疗里寒证为主的药物，称温里药，又名祛寒药。本类药物均味辛而性温热，辛能散、行，温能通，善走脏腑而能温里祛寒，温经止痛，故可用治里寒证，尤以里寒实证为主。

附子

【性能】辛、甘，大热。有毒。归心、肾、脾经。

【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

【应用】亡阳证。本品为“回阳救逆第一品药”；阳虚证；寒痹证。

【用法用量】煎服，3~15g；本品有毒，宜先煎0.5~1小时，至口尝无麻辣感为度。

【使用注意】孕妇及阴虚阳亢者忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。生品外用，内服须炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。

干姜

【性能】辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经。

【功效】温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。

【应用】腹痛，呕吐，泄泻；亡阳证；寒饮喘咳。

肉桂

【性能】辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。

【功效】补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归源。

【应用】阳痿，宫冷；腹痛，寒疝；腰痛，胸痹，阴疽，闭经，痛经；虚阳上浮诸症。

【用法用量】煎服，1～4.5g，宜后下或焗服；研末冲服，每次1～2g。

【使用注意】阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。

吴茱萸

【性能】辛、苦，热；有小毒。归肝、脾、胃、肾经。

【功效】散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。

【应用】寒凝疼痛；胃寒呕吐；虚寒泄泻。

【用法用量】煎服，1.5～4.5g。外用适量。

【使用注意】本品辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多用、久服。阴虚有热者忌用。

第十五章   理气药

凡以疏理气机为主要作用、治疗气滞或气逆证的药物，称为理气药，又名行气药。 理气药性味多辛苦温而芳香。其味辛能行，味苦能泄，芳香能走窜，性温能通行，故有疏理气机即行气、降气、解郁、散结的作用。并可通过畅达气机、消除气滞而达到止痛之效，分别具有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等功效。

陈皮

【性能】 辛、苦，温。归脾、肺经。

【功效】 理气健脾，燥湿化痰。 　　

【应用】 脾胃气滞证；呕吐、呃逆证；湿痰、寒痰咳嗽；胸痹证。

枳实

　　【性能】 苦、辛、酸，温。归脾、胃、大肠经。

　　【功效】 破气除痞，化痰消积。　

　　【应用】 胃肠积滞，湿热泻痢；胸痹、结胸；气滞胸胁疼痛；产后腹痛。

　  【用法用量】 煎服，3～9g，大量可用至30g。炒后性较平和。 　 

木香

【性能】 辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。

【功效】 行气止痛，健脾消食。

【应用】 脾胃气滞证；泻痢里急后重；腹痛胁痛，黄疸，疝气疼痛；气滞血瘀之胸痹。

【用法用量】煎服，1.5～6g。生用行气力强，煨用于泄泻腹痛。

香附

【性能】 辛、微苦、微甘、平。归肝、脾、三焦经。

【功效】 疏肝解郁，调经止痛，理气调中。

【应用】 肝郁气滞胁痛、腹痛；月经不调，痛经，乳房胀痛；脾胃气滞腹痛。

【用法用量】 煎服，6～9g。醋炙止痛力增强。

第十六章  消食药

凡以消化食积为主要作用，主治饮食积滞的药物，称为消食药。 消食药多味甘性平，主归脾胃二经。具消食化积，以及健脾开胃，和中之功。主治宿食停留，饮食不消所致之脘腹胀满，嗳气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常；以及脾胃虚弱，消化不良等证。

山楂

【性能】  酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。

【功效】  消食化积，行气散瘀。

【应用】 饮食积滞证；泻痢腹痛，疝气痛；瘀阻胸腹痛，痛经。

神曲

【性能】  甘、辛，温。归脾、胃经。

【功效】  消食和胃。

【应用】  饮食积滞证。

麦芽

【性能】 甘，平。归脾、胃、肝经。

【功效】 消食健胃，回乳消胀。

【应用】 米面薯芋食滞证；断乳、乳房胀痛。

第十七章  驱虫药

凡以驱除或杀灭人体内寄生虫，治疗虫证为主的药物，称为驱虫药。本类药物入脾、胃、大肠经，部分药物具有一定的毒性，对人体内的寄生虫，特别是肠道寄生虫虫体有杀灭或麻痹作用，促使其排出体外。故可用治蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等多种肠道寄生虫病。

使君子

【性能】甘，温。归脾、胃经。

【功效】杀虫消积。

【应用】蛔虫病，蛲虫病；小儿疳疾。

槟榔

【性能】苦，辛，温。归胃、大肠经。

【功效】杀虫消积，行气，利水，截疟。

【应用】多种肠道寄生虫病；食积气滞，泻痢后重；水肿，脚气肿痛；疟疾。

第十八章   止血药

凡以制止体内外出血，治疗各种出血病证为主的药物，称止血药。止血药均入血分，因心主血、肝藏血、脾统血，故本类药物以归心、肝、脾经为主，尤以归心、肝二经者为多。均具有止血作用。因其药性有寒、温、散、敛之异，故本章药物的功效分别有凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血之别。

一、凉血止血药

小蓟

【性能】甘、苦，凉。归心、肝经。

【功效】凉血止血，散瘀解毒消痈。

【应用】血热出血证；热毒痈肿。

大蓟

【性能】甘、苦，凉。归心、肝经。

【功效】凉血止血，散瘀解毒消痈。

【应用】血热出血证；热毒痈肿。

地榆

【性能】苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。

【功效】凉血止血，解毒敛疮。

【应用】血热出血证；烫伤、湿疹、疮疡痈肿。

白茅根

【性能】甘，寒。归肺、胃、膀胱经。

【功效】凉血止血，清热利尿，清肺胃热。

【应用】血热出血证；水肿、热淋、黄疸；胃热呕吐、肺热咳喘。

二、化瘀止血药

三七

【性能】甘、微苦，温。归肝、胃经。

【功效】化瘀止血，活血定痛。

【应用】出血证；跌打损伤，瘀血肿痛。

茜草

【性能】苦，寒。归肝经。

【功效】凉血化瘀止血，通经。

【应用】出血证；血瘀经闭、跌打损伤，风湿痹痛。

蒲黄

【功效】止血，化瘀，利尿。

【应用】出血证；瘀血痛证；血淋尿血。

【用法用量】煎服，3～10g，包煎。

三、收敛止血药

白及

【性能】苦、甘、涩，寒。归肺、胃、肝经。

【功效】收敛止血，消肿生肌。

【应用】出血证；痈肿疮疡、手足皲裂、水火烫伤。

四、温经止血药

艾叶

【性能】辛、苦，温。有小毒。归肝、脾、肾经。

【功效】温经止血，散寒调经，安胎。

【应用】出血证；月经不调、痛经；胎动不安。

第十九章 活血化瘀药

凡以通利血脉，促进血行,消散瘀血为主要功效,用于治疗瘀血病证的药物，称活血化瘀药，或活血祛瘀药，简称活血药，或化瘀药。其中活血作用较强者，又称破血药，或逐瘀药。活血化瘀药，性味多为辛、苦、温，部分动物类药味咸，主入心、肝两经。味辛则能散、能行，味苦则通泄，且均入血分，故能行血活血，使血脉通畅，瘀滞消散。

一、活血止痛药

川芎

【性能】 辛，温。归肝、胆、心包经。

【功效】 活血行气，祛风止痛。

【应用】 血瘀气滞痛证；头痛，风湿痹痛。

延胡索

【性能】 辛、苦，温。归心、肝、脾经。

【功效】 活血，行气，止痛。

【应用】 用于气血瘀滞之痛证。

郁金

【性能】 辛、苦，寒。归肝、胆、心经。

【功效】 活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。

【应用】 气滞血瘀之胸、胁、腹痛；热病神昏，癫痫痰闭；吐血、衄血、倒经、尿血、血淋；肝胆湿热黄疸、胆石症。

【使用注意】 畏丁香。

二、活血调经药

丹参

【性能】 苦，微寒。归心、心包、肝经。

【功效】 活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。

【应用】 月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛；血瘀心痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚、跌打损伤及风湿痹证；疮痈肿毒；热病烦躁神昏及心悸失眠。

【用法用量】 煎服，5～15g。活血化瘀宜酒炙用。 

【使用注意】 反藜芦。孕妇慎用。

红花

【性能】 辛，温。归心、肝经。

【功效】 活血通经、祛瘀止痛。

【应用】 血滞经闭、痛经、产后瘀滞腹痛；癥瘕积聚；胸痹心痛、血瘀腹痛、胁痛；跌打损伤，瘀滞肿痛；瘀滞斑疹色暗。

桃仁

【性能】 苦、甘，平。有小毒。归心、肝、大肠经。

【功效】 活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。

【应用】 瘀血阻滞病证；肺痈、肠痈；肠燥便秘；咳嗽气喘。

【用法用量】 煎服，5～10g，捣碎用；桃仁霜入汤剂宜包煎。

【使用注意】 孕妇忌用。便溏者慎用。本品有毒，不可过量。

益母草

【性能】 辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。

【功效】 活血调经，利水消肿，清热解毒。

【应用】血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛；水肿，小便不利；跌打损伤，疮痈肿毒，皮肤瘾疹。

牛膝

【性能】 苦、甘、酸，平。归肝、肾经。

【功效】 活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行。

【应用】 瘀血阻滞之经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下及跌扑伤痛；腰膝酸痛、下肢痿软；淋证、水肿、小便不利；火热上炎，阴虚火旺之头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血。

三、活血疗伤药

土鳖虫

【性能】 咸，寒。有小毒。归肝经。

【功效】 破血逐瘀，续筋接骨。

【应用】 跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛；血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块。

马钱子

【性能】 苦，寒。有大毒。归肝、脾经。

【功效】 散结消肿，通络止痛。

【应用】 跌打损伤，骨折肿痛；痈疽疮毒，咽喉肿痛；风湿顽痹，麻木瘫痪。

【用法用量】 0.3～0.6g，炮制后入丸、散用。外用适量，研末调涂。

【使用注意】 内服不宜生用及多服久服。本品所含有毒成分能被皮肤吸收，故外用亦不宜大面积涂敷。孕妇禁用，体虚者忌用。

四、破血消癥药

莪术

【性能】 辛、苦，温。归肝、脾经。

【功效】 破血行气，消积止痛。

【应用】 癥瘕积聚、经闭及心腹瘀痛；食积脘腹胀痛。

【用法用量】 煎服，3～15g。醋制后可加强祛瘀止痛作用。外用适量。

【使用注意】 孕妇及月经过多者忌用。

第二十章  化痰止咳平喘药

    凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主的药物，称化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药，因化痰药每兼止咳、平喘作用；而止咳平喘药又每兼化痰作用，且病证上痰、咳、喘三者相互兼杂，故一起介绍。

一、温化寒痰药

半夏

    【性能】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。

    【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。

    【应用】湿痰，寒痰证；呕吐；心下痞，结胸，梅核气；瘿瘤，痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤。

    【用法用量】煎服，3～1Og，一般宜制过用。

    【使用注意】不宜于乌头类药材同用。其性温燥，阴虚燥咳，血证，热痰，燥痰应慎用。

天南星

    【性能】苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。

    【功效】燥湿化痰，祛风解痉；外用散结消肿。

    【应用】湿痰，寒痰证；风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风；痈疽肿痛，蛇虫咬伤。

白芥子

    【性能】辛，温。归肺、胃经。

    【功效】温肺化痰，利气，散结消肿。

    【应用】寒痰喘咳，悬饮；阴疽流注，肢体麻木，关节肿痛。                   

旋覆花

    【性味】苦、辛、咸，微温。归肺、胃经。

    【功效】降气行水化痰，降逆止呕。

    【应用】咳喘痰多，痰饮蓄结，胸膈痞满；噫气，呕吐。

    【用法用量】煎服，3～10g；布包。   

二、清化热痰药

川贝母

    【性味归经】 苦、甘，微寒。归肺、心经。

    【功效】清热化痰，润肺止咳，散结消肿。

    【应用】虚劳咳嗽，肺热燥咳；瘰疬、乳痈、肺痈。

    【使用注意】不宜于乌头类药材同用。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。

浙贝母

    【性能】苦，寒。归肺、心经。

    【功效】清热化痰，散结消痈。

    【应用】风热、痰热咳嗽；瘰疬，瘿瘤，乳痈疮毒，肺痈。

    【用法用量】煎服，3～10g。

【使用注意】同川贝母。

瓜蒌

    【性能】甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。

    【功效】清热化痰，宽胸散结，润肠通便。

    【应用】痰热咳喘；胸痹、结胸；肺痈，肠痈，乳痈；肠燥便秘。                             

桔梗

    【性能】苦、辛，平。归肺经。

    【功效】宣肺，祛痰，利咽，排脓。

    【应用】咳嗽痰多，胸闷不畅；咽喉肿痛，失音；肺痈吐脓。   

三、止咳平喘药

苦杏仁

    【性能】苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。

    【功效】止咳平喘，润肠通便。

    【应用】咳嗽气喘；肠燥便秘。   

紫苏子 

    【性能】辛，温。归肺，大肠经。

    【功效】降气化痰，止咳平喘，润肠通便。

    【应用】咳喘痰多；肠燥便秘。

    【用法用量】煎服，5～1Og；煮粥食或入丸、散。

    【使用注意】 阴虚喘咳及脾虚便溏者慎用。

百部

    【性能】甘、苦，微温。归肺经。

    【功效】润肺止咳，杀虫灭虱。

    【应用】新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽；蛲虫、阴道滴虫，头虱及疥癣等。

紫菀

    【性能】苦、辛、甘，微温。归肺经。

    【功效】润肺化痰止咳。

【应用】咳嗽有痰。

【用法用量】煎服，5～10g。外感暴咳生用，肺虚久咳蜜炙用。

第二十一章  安神药

凡以安定神志、治疗心神不宁病证为主的药物，称安神药。心藏神、肝藏魂，所以人体神志的变化与心、肝二脏的功能活动有密切关系。本类药主入心、肝经，具有镇惊安神或养心安神之效。安神药主要用治心神不宁的心悸怔忡，失眠多梦；亦可作为惊风、癫狂等病证的辅助药物。部分安神药又可用治热毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗汗、肠燥便秘、痰多咳喘等证。

一、重镇安神药

朱砂 

    【性能】 甘，微寒，有毒。归心经。

    【功效】 清心镇惊，安神解毒。

    【应用】 心神不宁，心悸，失眠；惊风，癫痫；疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。

【用法用量】  内服，只宜入丸、散服，每次0.1~0.5g；不宜入煎剂。外用适量。

【使用注意】 本品有毒，内服不可过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服。入药只宜生用，忌火煅。

龙骨

【性能】 甘、涩，平。归心、肝、肾经。

【功效】 镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。

【应用】 心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂；肝阳眩晕；滑脱诸证；湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。

【用法用量】煎服，15~30g；宜先煎。外用适量。镇静安神, 平肝潜阳多生用。收敛固涩宜煅用。

二、养心安神药

酸枣仁

【性能】 甘、酸，平。归心、肝、胆经。

      【功效】 养心益肝,安神,敛汗。

  【应用】 心悸失眠；自汗，盗汗。

远志

【性能】 苦、辛，温。归心、肾、肺经。

【功效】 安神益智，祛痰开窍，消散痈肿。

【应用】 失眠多梦，心悸怔忡，健忘；癫痫惊狂；咳嗽痰多；痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。

第二十二章  平肝息风药

凡以平肝潜阳或息风止痉为主,治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物,称平肝息风药。本类药物皆入肝经，多为介类、昆虫等动物药物及矿石类药物，具有平肝潜阳、息风止痉之主要功效。部分平肝息风药物以其质重、性寒沉降之性，兼有镇惊安神、清肝明目、降逆、凉血等作用，某些息风止痉药物兼有祛风通络之功。

一、平抑肝阳药

石决明

【性能】 咸，寒。归肝经。

【功效】 平肝潜阳，清肝明目。

【应用】 肝阳上亢，头晕目眩；目赤，翳障，视物昏花。

牡蛎

【性能】 咸，微寒。归肝、胆、肾经。

【功效】 重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。

【应用】心神不安，惊悸失眠；肝阳上亢，头晕目眩；痰核，瘰疬，瘿瘤，癥瘕积聚；滑脱诸证。

【用法用量】 煎服，9～30g；宜打碎先煎。外用适量。收敛固涩宜煅用，其他宜生用。

二、息风止痉药

羚羊角

【性能】 咸，寒。归肝、心经。

【功效】 平肝息风，清肝明目，散血解毒。

【应用】 肝风内动，惊痫抽搐；肝阳上亢，头晕目眩；肝火上炎，目赤头痛；温热病壮热神昏，热毒发斑。

【用法用量】 煎服，1～3g；宜单煎2小时以上。磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g。

牛黄

【性能】 甘，凉。归心、肝经。

【功效】 化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。

【应用】  热病神昏；小儿惊风，癫痫；口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒。

【用法用量】 入丸、散剂，每次0.15～0.35g。外用适量，研末敷患处。

【使用注意】 非实热证不宜用，孕妇慎用。

钩藤

【性能】 甘，凉。归肝、心包经。

【功效】 清热平肝，息风定惊。

【应用】头痛，眩晕；肝风内动，惊痫抽搐。

【用法用量】 煎服，3～12g；入煎剂宜后下。

天麻

【性能】 甘，平。归肝经。

【功效】 息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。

【应用】 肝风内动，惊痫抽搐；眩晕，头痛；肢体麻木，手足不遂，风湿痹痛。

地龙

【性能】 咸，寒。归肝、脾、膀胱经。

【功效】 清热定惊，通络，平喘，利尿。

【应用】 高热惊痫，癫狂；气虚血滞，半身不遂；痹证；肺热哮喘；小便不利，尿闭不通。

全蝎

【功效】 息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。

【应用】 痉挛抽搐；疮疡肿毒，瘰疬结核；风湿顽痹；顽固性偏正头痛。

第二十三章   开窍药 

  凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。本类药味辛、其气芳香，善于走窜，皆入心经，有通关开窍、启闭回苏、醒脑复神的作用。部分开窍药以其辛香行散之性，尚兼活血、行气、止痛、辟秽、解毒等功效。

麝香

　  【性能】 辛，温。归心、脾经。

    【功效】 开窍醒神，活血通经，消肿止痛。

    【应用】 闭证神昏。为醒神回苏之要药；疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛；血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹；难产，死胎，胞衣不下。

    【用法用量】 入丸、散，每次0.03～0.1g。外用适量。不宜入煎剂。

    【使用注意】 孕妇禁用。

石菖蒲

    【性能】 辛、苦，温。归心、胃经。

【功效】 开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。

【应用】 痰蒙清窍，神志昏迷；湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛；噤口痢；健忘，失眠，耳鸣，耳聋。     

第二十四章   补虚药

凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，以治疗虚证为主的药物，称为补虚药。本类药物能够扶助正气，补益精微，根据“甘能补”的理论，故大多具有甘味。各类补虚药的药性和归经等性能，互有差异，其具体内容将分别在各节概述中介绍。

一、补气药

人参

【性能】  甘、微苦，平。归肺、脾、心经。

【功效】  大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。

【应用】  元气虚脱证；肺脾心肾气虚证；热病气虚津伤口渴及消渴证。

【用法用量】  煎服，3～19g；挽救虚脱可用15～30g。宜文火另煎分次兑服。野山参研末吞服，每次2g，日服2次。

【使用注意】  不宜与藜芦同用。

党参

【性能】  甘，平。归脾、肺经。

【功效】  补脾肺气，补血，生津。

【应用】  脾肺气虚证；气血两虚证；气津两伤证。

【使用注意】不宜与藜芦同用。

黄芪

【性能】  甘，微温。归脾、肺经。

【功效】  健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿，托毒生肌。

【应用】 脾气虚证；肺气虚证；气虚自汗证；气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛。

【用法用量】  煎服，9～30g。蜜炙可增强其补中益气作用。

白术

【性能】  甘、苦，温。归脾、胃经。

【功效】  健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎。

【应用】 脾气虚证；气虚自汗；脾虚胎动不安。

【用法用量】  煎服，6～12g。炒用可增强补气健脾止泻作用。

【使用注意】  本品性偏温燥，热病伤津及阴虚燥渴者不宜。

甘草

【性能】  甘，平。归心、肺、脾、胃经。

【功效】  补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。

【应用】  心气不足，脉结代、心动悸；脾气虚证；咳喘；脘腹、四肢挛急疼痛；热毒疮疡、咽喉肿痛及药物、食物中毒；调和药性。

【用法用量】  煎服，1.5～9g。生用性微寒，可清热解毒；蜜炙药性微温，并可增强补益心脾之气和润肺止咳作用。

【使用注意】 不宜与京大戟、芫花、甘遂同用。

二、补阳药

鹿茸  

【性能】 甘、咸，温。归肾、肝经。

【功效】 补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。

    【应用】 肾阳虚衰，精血不足证；肾虚骨弱，腰膝无力或小儿五迟；妇女冲任虚寒，崩漏带下；疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起。

【用法用量】研末吞服，1～2g，或入丸、散。

【使用注意】服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不可骤用用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或伤阴动血。凡发热者均当忌服。

淫羊藿

【性能】辛、甘，温。归肾、肝经。

【功效】补肾壮阳，祛风除湿。

【应用】 肾阳虚衰，阳痿尿频，腰膝无力；风寒湿痹，肢体麻木。

杜仲

【性能】 甘，温。归肝、肾经。

【功效】 补肝肾，强筋骨，安胎。

【应用】肾虚腰痛及各种腰痛；胎动不安或习惯堕胎。

【用法用量】煎服，10～15g。

【使用注意】 炒用破坏其胶质有利于有效成分煎出，故比生用效果好。本品为温补之品，阴虚火旺者慎用。

三、补血药

当归

【性能】 甘、辛，温。归肝、心、脾经。

【功效】 补血调经.活血止痛，润肠通便。

【应用】 血虚诸证；血虚血瘀之月经不调、经闭、痛经等；虚寒性腹痛、跌打损伤、痈疽疮疡、风寒痹痛等；血虚肠燥便秘。

熟地黄

【性能】 甘，微温。归肝、肾经。

【功效】 补血养阴，填精益髓。

【应用】 血虚诸证；肝肾阴虚诸证。

白芍

【性能】 苦、酸，微寒。归肝、脾经。

【功效】 养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

【应用】 肝血亏虚及血虚月经不调；肝脾不和之胸胁脘腹疼痛或四肢挛急疼痛；肝阳上亢之头痛眩晕。

阿胶

【性能】 甘，平。归肺、肝、肾经。

【功效】 补血，滋阴，润肺，止血。

【应用】 血虚证；出血证；肺阴虚燥咳；热病伤阴之心烦失眠及阴虚风动，手足瘈疭等。

【用法用量】5～15g。入汤剂宜烊化冲服。

四、补阴药

北沙参

【性能】  甘、微苦，微寒。归肺、胃经。

【功效】  养阴清肺，益胃生津。

【应用】  肺阴虚证；胃阴虚证。

【使用注意】  反藜芦。

百合

【功效】  养阴润肺，清心安神。

【应用】  肺阴虚证；阴虚有热之失眠心悸及百合病心肺阴虚内热证。

麦冬

【性能】  甘、微苦，微寒。归胃、肺、心经。

【功效】  养阴生津，润肺清心。

【应用】  胃阴虚证；肺阴虚证；心阴虚证。

龟甲

【性能】 甘，寒。归肾、肝、心经。

【功效】 滋阴，潜阳，益肾健骨，养血补心。

【应用】 肝肾阴虚所至的阴虚阳亢、阴虚内热、阴虚风动证；肾虚筋骨痿弱；阴血亏虚之惊悸、失眠、健忘。

鳖甲

【性能】  甘、咸，寒。归肝、肾经。

【功效】  滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。

【应用】 肝肾阴虚证；癥瘕积聚。

第二十五章  收涩药

凡以收敛固涩，用以治疗各种滑脱病证为主的药物称为收涩药，又称固涩药。本类药物味多酸涩，性温或平，主入肺、脾、肾、大肠经。有敛耗散，固滑脱之功。

一、固表止汗药

麻黄根

  【性能】 甘、微涩，平。归肺经。

  【功效】 固表止汗。　     

【应用】 汗、盗汗。

二、敛肺涩肠药

五味子

【性能】　酸、甘，温。归肺、心、肾经。

【功效】　收敛固涩，益气生津，补肾宁心。

【应用】  久咳虚喘；自汗，盗汗；遗精，滑精；久泻不止；津伤口渴，消渴；心悸，失眠，多梦。

乌梅 

   【性能】酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。

   【功效】敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴。

   【应用】肺虚久咳；久泻，久痢；蛔厥腹痛，呕吐；虚热消渴。　　

三、固精缩尿止带药

山茱萸    

【性能】　酸、 涩，微温。归肝、肾经。  

【功效】　补益肝肾，收敛固涩。

【应用】  腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿遗精滑精，遗尿尿频崩漏，月经过多大汗不止，体虚欲脱。

第二十六章  攻毒杀虫止痒药

凡以攻毒疗疮，杀虫止痒为主要作用的药物，分别称为攻毒药或杀虫止痒药。  本类药物以外用为主，兼可内服。主要适用于某些外科皮肤及五官科病证，如疮痈疔毒，疥癣，湿疹，聤耳，梅毒及虫蛇咬伤，癌肿等。

雄黄 

【性能】  辛，温。有毒。归肝、胃、大肠经。

【功效】  解毒，杀虫。

【应用】  痈肿疔疮，湿疹疥癣，蛇虫咬伤。

【用法用量】 外用适量，研末敷，香油调搽或烟熏。内服0.05～0.1g，入丸、散用。