香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气,
外感风寒兼气滞。寒热无汗胸脘痞
【组成】香附子炒香,去毛紫苏叶各四两(各12g ) 甘草炙,一两(3g ) 陈皮不去臼,二两(6g )
【用法】上为粗末。每服三钱(9g),水一盏,煎七分,去滓,热服,不拘时候,日三服。
若作细末,只服二钱(6g),入盐点服(现代用法:作汤剂,水煎服)。
【功用】疏散风寒,理气和中。
【主治】外感风寒,气郁不舒证。恶寒身热,头痛无汗,胸肮疮闷,不思饮食,舌苔薄臼,
脉浮。
【证治机理】本证因外感风寒,内兼气滞而成。外感风寒则恶寒发热、头痛无汗;气郁不舒
则胸院症闷,不思饮食;苔溥臼而不腻,说明湿邪不明显而偏于气郁。风寒在表,宜用发散之药
祛邪于外;气郁于里,当用理气之品解郁于内,故治法以解表与理气并行。【方解】本方苏叶辛温,归肺、脾二经,既可韶表散寒,又能理气宽中,一药两用,切中病
机,用为君药。香附辛苦甘平,行气解郁,是为臣药。君臣相伍,苏叶得香附之助,则调畅气机
之功著;香附借苏叶之升散,则可上行外达以祛邪,此即李时珍所谓香附生用”则上行胸脱,外
达皮肤……得紫苏、葱臼则能解散邪气'
(《本草纲目》卷十四)。胸肮疮闷,虽因千气郁,但亦
与湿滞有关,故佐用陈皮理气燥湿,一可助君臣行气以除气滞,二可燥湿以针对气滞所致津停。
甘草健脾和中,与香附、陈皮相合,则行气而不耗气,并悯和药性,是为佐使药。诸药共用,辛
温疏表与理气行滞相伍,表里同治,霞在解表。
【运用】本方为治疗外感风寒而兼气滞的常用方。临床应用以恶寒发热,头痛无汗,胸院痔
闷,苔薄白,脉浮为辨证要点。
【附方】加味香苏散(《医学心悟》) 紫苏叶一钱五分( Sg ) 陈皮香附各一钱二分(各4g ) 甘草
炙,七分(2.Sg ) 荆并秦苀防风蔓荆子各一钱(各3g ) 川芍五分( 1.Sg ) 生姜三片上挫一剂,
水煎温服。微覆似汗。功用:发汗解表,理气解郁。主治:外感风寒,兼有气滞证。症见头痛项
强,鼻塞流涕,身体疼痛,发热恶寒或恶风,无汗,胸胱疮闷,苔薄白,脉浮。
【鉴别】香苏散与加味香苏散皆可治外感风寒而兼有气滞证,后方乃前方加荆莽以助苏叶辛
温韶表之力;加防风、秦苀、蔓荆子以疏风除湿止痛;加川笃祛风止痛;生姜辛散解表。故后方
辛散解表止痛之功强于前方,宜用于外感风寒较重而兼有气滞者。
【方论选录】此手太阴药也。紫苏疏表气而散外寒,香附行里气而消内壅,橘红能兼行表里
以佐之(橘红利气,兼能发表散寒,盖气行则寒散,而食亦消矣),甘草和中,亦能解表为使也。
(汪昂《医方集解》)