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止嗽散 辛温解表剂

止嗽散中用白前,陈皮桔梗草荆添,

紫菀百部同蒸用,感冒咳嗽此方先

【组成】桔梗炒荆芬紫苑蒸百部蒸白前蔡,各二斤(各12g ) 甘草炒,十二两(4g ) 陈皮
水洗,去白,一斤(6g )
【用法】上为末。每服三钱(9g),开水调下,食后临卧服。初感风寒,生姜汤调下(现代
用法:作汤剂,水煎服)。
【功用】宣利肺气,疏风止咳。
【主治】风邪犯肺之咳嗽证。咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。
【证治机理】本证为外感风邪咳嗽,或因治不如法,表解不彻而咳仍不止者。风邪犯肺,肺
失清肃,或虽经发散,因表解不彻而其邪未尽,故仍咽痒咳嗽、咯痰不爽;微恶风发热,舌苔薄
白,脉浮,是表邪尚存之征。此时外邪十去八九,而肺气失于宣降,治之之法,重在宣肺止咳,
兼以解表。
[方解】方中紫苑、百部甘苦而微温,专入肺经,为止咳化痰要药,对千新久咳嗽皆宜,故
共用为君。桔梗苦辛而性平,善于宣肺止咳;白前辛苦微温,长于降气化痰。两者协同, 一宣一
降,以复肺气之宣降,合君药则止咳化痰之力尤佳,共为臣药。荆芬辛而微温,疏风解表,以祛
在表之余邪;陈皮行气化痰,二者共为佐药。甘草合桔梗以利咽止咳,兼能调和诸药,是为佐使
之用。诸药配伍,肺气得宣,外邪得散,则咳痰咽痒得痉。诚如《医学心悟》所谓: “本方温润
和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势。是以客邪易散,肺气安宁。”
【运用】本方为治疗表邪未尽,肺气失宣而致咳嗽之常用方。以咳嗽咽痒,微恶风发热,苔
薄白为辨证要点。若为“外感风寒” 表证著者,当“生姜汤调下” 以助解表之功。
[附方】金沸草散(《博济方》) 旋覆花三两(90g ) 麻黄去节,三两(90g ) 前胡三两(90g ) 荆芬
穗四两( 120g ) 甘草炙,一两(30g ) 半夏洗净,姜汁浸,一两( 30g ) 赤芍药-两(30g ) 上为末,每服二钱(6g),水一盏,加生姜、大枣,同煎至六分,热服。如汗出并三服。功用:发散风寒,降
气化痰。主治:伤风咳嗽。症见恶寒发热,咳嗽痰多,鼻塞流涕,舌苔白腻,脉浮。
【鉴别】止嗽散与金沸草散皆属治疗风邪犯肺之常用方。止嗽散以紫苑、白前、百部、桔梗
等宣利止咳为主,解表祛邪之力不足,故主治外邪将尽、肺气不利之咳嗽;金沸草散则以旋覆
花、半夏、前胡与麻黄、荆芬穗等相配,解表与化痰之功略胜,故主治风邪犯肺初起之咳嗽痰
多者。

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