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桑菊饮 辛凉解表剂

桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷烧,

芦根为引轻清剂,热盛阳明入母膏

【组成】桑叶二钱五分(7.5g ) 菊花-钱(3g ) 杏仁二钱(6g ) 连翘-钱五分(5g ) 薄荷八分
(2.5g) 苦桔梗二钱(6g ) 生甘草八分(2.5g ) 苇根二钱(6g )
【用法】水二杯,煮取一杯,日二服(现代用法:水煎温服)。
【功用】疏风清热,宣肺止咳。
【主治】风温初起,邪客肺络证。但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。
【证治机理】本证系风温初起之轻证。温热病邪从口鼻而入,邪犯肺络,肺失清肃,故以咳
嗽为主症;因邪浅病轻,则身不甚热、口渴亦微。正如吴氏所言: "
咳,热伤肺络也;身不甚热,
病不重也;渴而微,热不甚也。“ 治当从“
辛凉微苦“ 立法,即疏风清热,宣肺止咳。【方解】方中桑叶甘苦性?,善走肺络,疏散风热,又清宣肺热而止咳嗽;菊花辛甘性寒,
疏散风热,又清利头目而肃肺。二药相须,直走上焦,协同为用,以疏散肺中风热见长,共为君
药。杏仁苦降,肃降肺气;桔梗辛散,开宣肺气,相须为用, 一宣一降,以复肺之宣降功能而止
咳,共为臣药。薄荷辛?解表,助君药疏散风热之力;连翘透邪解毒;芦根清热生津,共为佐
药。甘草调和诸药为使。诸药相伍,使上焦风热得以疏散,肺气得以宣降,则表证解,咳嗽止。
【运用】本方为治疗风热犯肺咳嗽之常用方。以咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数为辨证要
点。因本方为"辛?轻剂",故肺热著者,当适当加味,以免病重药轻。原著指出:"二三日不
解,气粗似喘,燥在气分者,加石膏、知母;舌绛,暮热,甚燥,邪初入营,加元参二钱,犀角
一钱;在血分者,去薄荷、芦根,加麦冬、细生地、玉竹、丹皮各二钱;肺热甚,加黄芩;渴
者,加花粉。”
【鉴别]银翘散与桑菊饮中均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药,功能辛?解表而治温
病初起。但银翘散用银花配伍荆芬、豆鼓、牛劳子、竹叶,解表清热之力强,为"辛?平剂”;
桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁,肃肺止咳之力大,而解表清热之力逊,故为"辛?轻剂”。

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