大黄附子细辛汤，散寒通便止痛良，
寒积里实服此良，邪去正安腹通畅
【组成】大黄三两(9g) 附子炮，三枚( 12g ) 细辛二两(3g)［用法】上三味，以水五升，煮取二升，分温三服；若强人煮二升半，分温三服。服后如人
行四五里，进一服（现代用法：水煎服）。
【功用】温里散寒，通便止痛。
【主治】寒积里实证。腹痛便秘，胁下偏痛，发热，畏寒肢冷，舌苔白腻，脉弦紧。
【证治机理】本方所治之寒积里实证为里寒积滞内结，阳气不运所致。阴寒凝滞，冷积内
结，腑气不通，故腹痛便秘、胁下偏痛；积滞阻结，气机被郁，故见发热；阳气不运，则畏寒肢
冷；舌苔臼腻、脉弦紧，是寒实内结之象。治宜温里散寒，通便止痛。
【方解】方中重用附子温里助阳，散寒止痛，为君药。里已成实，虽用温药以祛其寒，同时
亦需配伍泻下之品以通其结，故以大黄通导大便，荡涤肠道积滞，为臣药。大黄性虽寒?，与大
辛大热之附子相伍，其寒性去而走泄之性存，为“去性存用” 之制。附子、大黄并用，前者散寒
助阳，后者通积导滞，是温下法的常用配伍。佐以细辛，辛温宣通，既散寒结以止痛，又助附子
温里祛寒。三药并用，苦寒辛热合法，相反相成，共奏温里散寒、攻下寒积之效。
［运用】本方为温下法之基础方，乃治疗寒积里实证之代表方。以腹痛便秘，手足不温，苔
白腻，脉弦紧为辨证要点。方中附子用量应大于大黄，以达温里散寒、泻结行滞之目的。