三物备急巴豆研，干姜大黄炼蜜丸，
猝然腹痛因寒积，速投此方急救先
［组成】大黄－两(30g) 干姜一两(30g) 巴豆去皮、心，熬，外研如脂，一两(30g )
【用法】先捣大黄、干姜为末，研巴豆内中，合治一千才午，用为散，蜜和丸亦佳，密器中
贮之，勿令泄。以暖水若酒服大豆许三四丸，或不下，捧头起，灌令下咽，须臾当癒。如未痉，
更与三丸，当腹中呜，即吐下，便搓；若口噤，亦须折齿灌之（现代用法：为丸剂，成人每服
0.6???1.5g,用米汤或温开水送下；若口噤不开者，用鼻饲法给药）。
【功用】攻下寒积。
【主治】寒实腹痛。猝然心腹胀痛，痛如锥刺，气急口噤，大便不通。
［证治机理】本证由饮食不节，冷食积滞，阻结胃肠，或暴饮暴食之后，又复感寒邪，以致
气机不行，甚则气机逆乱所致，故见猝然心腹胀痛，痛如锥刺，气急口噤，大便不通。此时非用大辛大热之品，不能开结散寒；非用急攻峻下之品，不能祛其积滞。
【方解】方中巴豆辛热峻下，“开窍宣滞，去脏腑沉寒” (《本草从新》），为君药。千姜辛温，
温中兼能散结，助巴豆辛热峻下，攻逐肠胃冷积，为臣药。佐以大黄，荡涤胃肠积滞，推陈致
新。大黄苦寒之性，既为巴豆、干姜辛热所制，又能监制巴豆辛热之毒，乃相反相成之伍，《本
草纲目》言巴豆得大黄则＂泻人反缓＂。诸药合用，苦寒泻下与辛热峻下合法，相反相成，共成
温下峻剂。
【运用】本方为治疗寒实冷积，暴急之证之常用方。以猝然心腹胀痛，大便不通，苔白，脉
沉实为辨证要点。本方重在攻除冷积，服药后或吐或泻，是邪去之象，故方后云”当腹中鸣，即
吐下便痉＂。若服药后不下，或下之不快，可服热粥以助药力。巴豆毒性较大，对胃肠刺激较强，
当依据病情轻重选择剂量。孕妇、年老体弱者，均当慎用。若服用本方后泻下较剧烈，可以服冷
粥止泻。