麻子仁丸小承气，杏芍麻仁治便秘，
胃热津亏解便难，润肠通便脾约济
【组成】麻子仁二升(20g) 芍药半斤(9g) 积实炙，半斤(9g) 大黄去皮，一斤(12g) 厚朴炙
去皮，一尺(9g) 杏仁去皮尖，熬，别作脂，一升(10g)
【用法】上六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度（现代用法：
药研为末，炼蜜为丸，每次9g,每日1~2次，温开水送服；亦可作汤剂，水煎服）。
【功用】润肠泄热，行气通便。
【主治】脾约证。大便干结，小便频数，院腹胀痛，舌红苔黄，脉数。
【证治机理】本方所治乃《伤寒论》之脾约证，由肠胃燥热，脾津不足，肠道失于濡润所致。《伤寒明理论》云： ＂脾主为胃行其津液者也。今胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，致小便数而大便硬，故曰其脾为约。”即由于胃肠燥热，使脾受约束而失其布津之职，津液
但输膀胱则致肠失濡润，故大便干结、小便频数、胱腹胀痛、舌红苔黄、脉数。治宜润肠通便，
泄热行气。
【方解】方中麻子仁性味甘平，质润多脂，润肠通便。肺与大肠相表里，宣降肺气有助于通
降肠腑，故配杏仁肃降肺气而润肠；白芍养阴和里以缓急；大黄苦寒沉降，泻热通便以通腑；积
实、厚朴行气破结消滞，以助腑气下行而通便；蜂蜜润燥滑肠，调和诸药。诸药合用，泻下与润
下相伍，泻而不峻，下不伤正，使燥热去，腑气通，阴液复，脾津布，而大便自调。
【运用】本方为治疗胃热肠燥便秘之常用方。以大便秘结，小便频数，或胱腹胀痛，舌质
红，苔薄黄，脉数为辨证要点。用法中要求“饮服十丸
＂
，强调＂渐加，以知为度”，即应从小剂
量逐渐加量，以取效为度。
【鉴别】麻子仁丸即小承气汤加麻子仁、杏仁、白芍、蜂蜜组成。方中虽法取小承气汤之轻
下热结，但服用量较小，更用质润多脂的果仁类药物麻子仁、杏仁配伍白芍、蜂蜜，既益阴润肠
以通便，又减缓小承气汤之攻伐，使全方下不伤正。本方意在润肠通便，属缓下之剂。