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痛泻要方 调和肝脾剂

痛泻要方陈皮芍,防风白术煎丸酌,

补泻并用理肝脾,若作食伤医更错

【组成】炒白术三两(9g) 炒芍药二两(6g) 炒陈皮两半(4.5g) 防风一两(3g)
【用法】上挫,分八帖,水煎或丸服(现代用法:水煎服)。
【功用】补脾柔肝,祛湿止泻。
【主治】脾虚肝郁之痛泻。肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,舌苔薄白,脉两关
不调,左弦而右缓者。
【证治机理】痛泻之证系由土虚木乘,肝脾不和,脾运失常所致。《医方考》云: "泻责之脾,
痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。”其特点是泻必腹痛,泻后痛缓。肝脾
脉在两关,肝脾不和则两关不调;弦主肝郁,缓主脾虚;舌苔薄白,亦为脾虚之征。治宜补脾柔
肝,祛湿止泻。
【方解】方中白术苦甘而温,补脾燥湿以培土,为君药。白芍酸甘而寒,柔肝缓急以止痛,为臣药。二药配伍,可于土中泻木。陈皮辛苦而温,理气燥湿,醒脾和胃,为佐药。防风具升散
之性,合白芍以助疏散肝郁,伍白术以鼓舞脾之清阳,并可祛湿以助止泻,又为脾经引经药,故
兼具佐使之用。四药相合,补脾柔肝,寓疏于补,扶土抑木,使脾健肝柔,痛泻自止。
[运用]本方为治疗痛泻之代表方。以肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,左关脉
弦而右关脉缓为辨证要点。

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