竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临，
再加粳米同煎服，暑烦热渴脉虚寻
【组成】竹叶二把(6g) 石膏－斤(50g) 半夏洗，半升(9g) 麦门冬去心，一升(20g) 人参二两
(6g) 甘草炙，二两(6g) 梗米半升(10g)
【用法】上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内梗米，煮米熟汤成，去米，温服一升，日
三服（现代用法：水煎服）。
【功用】清热生津，益气和胃。
【主治】伤寒、温病、暑病余热未清，气阴两伤证。身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干
喜饮，虚羸少气，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。
【证治机理】本证乃热病后期，余热未清，气阴两伤，胃气不和所致。热病后期，大热虽
减，但余热未尽留恋气分，故见身热、心胸烦闷；热邪逼津外泄，加之气耗滕理失固，致阴津受
损，见多汗、口干喜饮；余热内扰，上干于胃，胃失和降，致气逆欲呕；上扰于心，致虚烦不
寐；虚羸少气、舌红苔少、脉虚数，为余热未尽、气阴两伤之征。独清余热，气阴难复；但复
气阴，“恐炉烟虽熄，灰中有火也
”
(《温热论》）；唯清补并行乃权宜之计，治当清热生津，益气
和胃。
【方解】方中石膏清热生津，除烦止渴，为君药。人参益气生津；麦冬养阴生津清热，二者
气阴双补，共为臣药。君臣相合，清补并行。半夏降逆和胃止呕，其性虽温，但与倍量之麦冬相
伍，则温燥之性去而降逆之用存，且亦使人参、麦冬补而不滞；竹叶清热除烦；梗米、甘草养胃
和中，与半夏相合可防石背寒凉伤胃，与人参相伍可益脾养胃，共为佐药。甘草调和诸药，兼为
使药。诸药相伍，辛甘大寒与甘寒甘温合为清补之剂，清而不寒，补而不滞，共奏清热生津、益
气和胃之效。本方由白虎汤去知母，加竹叶、半夏、麦门冬、人参组成，正如《医宗金鉴》所
言：“以大寒之剂，易为清补之方。
”
【运用】本方为治疗热病后期，余热未清，气阴耗伤证之常用方。以身热多汗，气逆欲呕，
烦渴喜饮，舌红苔少，脉虚数为辨证要点。
【鉴别】白虎汤、竹叶石膏汤均以石膏为君，具清热生津之功。白虎汤主治气分热盛之证，
为正盛邪实，里热内炽，故用石膏、知母之重剂，重在清热；竹叶石膏汤为余热未清，气阴已
伤，故去苦寒质润之知母，加竹叶以助石膏清其余热并除烦渴，人参、麦冬益气生津，半夏和胃
降逆止呕，而成清补兼施之剂。