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清营汤 清营凉血剂

清营汤治热传营,脉数舌绛辨分明,

犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴

【组成】犀角三钱(水牛角代,30g ) 生地黄五钱(15g) 元参三钱(9g) 竹叶心一钱(3g) 麦冬三
钱(9g) 丹参二钱(6g) 黄连一钱五分(5g) 银花三钱(9g) 连翘连心用,二钱( 6g )
【用法】上药,水八杯,煮取三杯,日三服(现代用法:作汤剂,水牛角镑片先煎,后下
余药)。
【功用】清营解毒,透热养阴。
【主治】热入营分证。身热夜甚,神烦少寐,时有澹语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,斑
疹隐隐,脉细数,舌绛而干。
【证治机理】本证乃邪热内传营分,耗伤营阴所致。邪热传营,伏千阴分,入夜阳气内归营
阴,与热相合,故身热夜甚;营气通于心,热扰心营,故神烦少寐、时有澹语;邪热入营伤阴,
则热蒸营阴,使血中津液上潮千口,故本应口渴而反不渴;若邪热初入营分,气分热邪未尽,灼
伤肺胃之津,则见身热、口渴、苔黄燥;目喜开闭不一,是为火热欲从外泄,阴阳不相既济所
致;营热波及血分,络伤血溢现于肌肤,则见斑疹隐隐;舌绛而干、脉细数,为热伤营阴之征。
遵《素问.至真要大论》“热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦” 之旨,《外感温热篇》”入营犹可透
热转气'之意,治宜咸寒清营解毒为主,辅以透热养阴。
【方解】方用苦咸寒之犀角(现用水牛角代)清解营分之热毒。热伤营阴,又以生地黄清热
?血养阴,麦冬清热养阴生津,玄参滋阴降火解毒,三药既可甘寒养阴保津,又可助犀角清营?
血解毒。四药相配,苦咸寒与甘寒并用,清营热而养营阴,祛邪扶正兼顾。温邪初入营分,尚有
外泄之机,故用银花、连翘清热解毒,轻清透泄,促使营分热邪向外从气分透泄而解,此即叶桂
所云“入营犹可透热转气”;竹叶清心除烦,黄连清心解毒,丹参清热?血,并能活血散痪,可
防热与血结,深陷血分。诸药相伍,辛苦甘寒以滋养清解,透热转气以入营清散,共成清营养阴
透热之功。
【运用】本方为"透热转气“ 法之代表方,为治疗热邪初入营分之常用方。以身热夜甚,神
烦少寐,斑疹隐隐,舌绛而干,脉细数为辨证要点。应用本方尤当注重舌诊,以舌绛而干为要。
原著云: "舌臼滑者,不可与也。” 并在该条自注中又云"舌白滑,不惟热重,湿亦重矣,湿重忌
柔润药”,以防滋腻而助湿留邪。

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