普济消毒芩连鼠,玄参甘桔蓝根侣,
升柴马勃连翘陈,薄荷僵蚕为末咀,
或加人参及大黄,大头天行力能御
【组成]黄芩黄连各半两(各15g ) 人参三钱(9g ) 橘红去白玄参生甘草各二钱(各6g )
连翘黍粘子板蓝根马勃各一钱(各3g ) 臼僵蚕炒,七分(2g ) 升麻七分(2g ) 柴胡二钱(6g )
桔梗二钱(6g )
[用法】上为细末,哎咀,如麻豆大,每服五钱(15g),水二盏,煎至一盏,去滓,稍热,
时时服之(现代用法:水煎服)。
[功用】清热解毒,疏风散邪。
【主治】大头瘟。恶寒发热,头面红肿掀痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼
黄,脉浮数有力。
【证治机理】本方主治大头瘟(原书称大头天行),乃感受风热疫毒之邪,壅于上焦,发
于头面所致。风热疫毒上攻头面,气血壅滞,乃致头面红肿热痛,甚则目不能开;温毒壅滞咽
喉,则咽喉红肿而痛;里热炽盛,津液被灼,则口渴;初起风热时毒侵袭肌表,卫阳被郁,正邪
相争,故恶寒发热;舌苔黄燥,脉数有力,均为里热炽盛之象。风热宜疏散,疫毒宜清解,病
位在上宜因势利导,疏散上焦之风热,清解上焦之疫毒,故法当解毒散邪兼施,而以清热解毒
为主。
【方解】方中重用黄连、黄芩清热泻火解毒,祛上焦头面热毒;黍粘子(即牛劳子)、连翘、
僵蚕辛凉疏散头面风热,兼清热解毒,共清头面之热毒。升麻、柴胡疏散风热,并引药达上,使
壅于头面的风热疫毒之邪得以散泄,寓有
“
火郁发之” 之意。黄芩、黄连得升麻、柴胡之引,直
达病所,清泄头面热毒;升麻、柴胡得黄芩、黄连之苦降,可防其升散太过, 一升一降,相互制
约,清泄疫毒无凉遏,升散邪热不助焰。玄参、马勃、板蓝根加强清热解毒之功,配甘草、桔梗
清利咽喉,且桔梗载药上行以助升、柴之力;玄参滋阴,又可防苦燥升散之品伤阴;陈皮理气疏
壅,以利散邪消肿;人参补气,扶正以祛邪;甘草调和药性。诸药配伍,苦寒清泻与辛凉升散合法,清疏并用,共收清热解毒、疏风散邪之功。
【运用】本方为治疗大头瘟之代表方。以头面红肿掀痛,恶寒发热,舌红苔白兼黄,脉浮数
为辨证要点。《东垣试效方》论”时毒治验” 中,称本方”或加防风、薄荷、川芍、当归身” “如
大便硬,加酒煨大黄一钱或二钱以利之”。