导赤生地与木通，草梢竹叶四般攻，
口糜淋痛小肠火，引热同归小便中
【组成】生地黄木通生甘草梢各等分（各6g)
【用法】上药为末，每服三钱(9g)，水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服（现代用法：
加竹叶3g,水煎服）。
【功用】清心利水养阴。
【主治】心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲冷饮，以及口舌生疮；或心热移于小肠，
小便赤涩刺痛，舌红，脉数。
［证治机理】本方证乃心经热盛或心热移于小肠所致。心火循经上炎，而见心胸烦热、面
赤、口舌生疮；火热内灼，阴巳不足，故见口渴、意欲饮冷；心与小肠相表里，心热下移小肠，
泌别失职，乃见小便赤涩刺痛；舌红，脉数，均为内热之象。《医宗金鉴》以“水虚火不实
”
概
括本方证之病机，故治法不宜苦寒直折，而宜清心与养阴兼顾，利水以导热下行，使蕴热从小便
而泄。
【方解】本方原为小儿而设，其乃稚阴稚阳、易寒易热、易虚易实之体。方中生地甘凉而
润，入心、肾经，凉血滋阴以制心火；木通苦寒，入心与小肠经，《本草汇言》云： ＂木通，利九
窍，除郁热，导小肠，治淋浊……“其上清心经之火，下导小肠之热，两药相配，滋阴制火而不
恋邪，利水通淋而不伤阴，共为君药。竹叶甘淡，清心除烦，淡渗利窍，导心火下行，为臣药。
生甘草梢清热解毒，尚可直达茎中而止淋痛，并能调和诸药，且防木通、生地之寒凉伤胃，用为
佐使。四药配伍，甘寒与苦寒相合，利水不伤阴。《医宗金鉴》云： “赤色属心，导赤者，导心经
之热从小肠而出……故名导赤散。”
【运用】本方为治疗心经火热证之常用方，又是体现清热利水养阴法之基础方。以心胸烦
热，口渴，口舌生疮或小便赤涩，舌红脉数为辨证要点。本方临证应用时，应据成人、小儿及火
热虚实之异，相应增减生地、木通之用量，据证之需，易其君臣，以“变
”
求“
用”
也。
［附方】清心莲子饮（《太平惠民和剂局方》）黄芩麦冬去心地骨皮车前子甘草炙，各半两
（各15g)石莲肉去心白获芩黄苠蜜炙人参各七钱半（各22.5g)上挫散，每服三钱(9g)，麦门
冬十粒，水一盏半，煎取八分，去滓，水中沉冷，空心，食前服。功用：清心火，益气阴，止淋
浊。主治：心火偏旺，气阴两虚，湿热下注证。症见遗精淋浊，血崩带下，遇劳则发；或肾阴不
足，口舌干燥，烦躁发热等。
【鉴别l清心莲子饮与导赤散同具清心养阴利水之功。清心莲子饮以清心火，益气阴，交通
心肾，兼利小便为主，心肾两补，偏千治心。方中寒凉清热之黄芩、地骨皮配伍莲子肉、黄苠、
人参、获芩、麦冬以益气养阴；车前子清热利湿。常用于心火偏旺，兼心肾气阴两虚，湿热下
注，精关不固者，其补益心肾之力强千导赤散。导赤散适用千火象不甚，阴无大伤者。