龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，
木通甘草当归合，肝经湿热力能排
【组成】龙胆草酒炒(6g ) 黄芩炒( 9g ) 枙子酒炒(9g ) 泽泻( 12g ) 木通( 6g ) 车前子(9g )
当归酒洗(3g ) 生地黄酒炒(9g ) 柴胡(6g ) 甘草生用(6g ) （原著本方无用量）
【用法】水煎服；亦可制成丸剂，每服6~9g，日二次，温开水送下。
【功用］清泻肝胆实火，清利肝经湿热。
【主治】
l．肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁消，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。
2．肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痪，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭，舌红苔黄腻，
脉弦数有力。
【证治机理】本证是由肝胆实火上炎或肝胆湿热循经下注所致。肝胆之火循经上冲，则头
部、耳目作痛，或听力下降、失聪，旁及两胁则胁痛且口苦；湿热循经下注，则为阴痒、阴肿、
筋痪、阴汗；舌红苔黄腻，脉弦数有力，皆为火盛及湿热之象。治宜清泻肝胆实火，清利肝经
湿热。
【方解】方中龙胆草大苦大寒，既能泻肝胆实火，又能利肝胆湿热，泻火除湿，两擅其功，
《药品化义》谓“胆草专泻肝胆之火……善清下焦湿热”，故为君药。黄芩、枙子苦寒泻火，燥湿
清热，增君药泻火除湿之力，用以为臣。泽泻、木通、车前子渗湿泄热，导肝经湿热从水道而
去。肝乃藏血之脏，若为实火所伤，阴血亦随之消灼，且方中诸药以苦燥渗利伤阴之品居多，故
用当归、生地养血滋阴，使邪去而阴血不伤。肝性喜疏泄条达而恶抑郁，火邪内郁，肝胆之气不
疏，且骤用大剂苦寒降泄之品，既恐肝胆之气被抑，又虑折伤肝胆升发之机，遂用柴胡疏畅肝胆
之气，与生地、当归相伍以适肝体阴用阳之性，并能引药归千肝胆之经，以上皆为佐药。甘草调
和诸药，护胃安中，为佐使之用。诸药合用，苦寒清利，泻中寓补，降中寓升，以适肝性，使火
降热清，湿浊得利，则循经所发诸症皆相应而愈。
【运用】本方为治疗肝胆实火上炎，肝经湿热下注之常用方。以口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦
数有力为辨证要点。
【附方】
1．泻青丸（《小儿药证直诀》）当归去芦头，切，焙，秤龙脑培，秤川笃山枙子仁川大黄湿
纸裹，煨羌活防风去芦头，切，焙，秤，各等分上件为未，炼蜜为丸，鸡头大(1.5g)，每服半丸
至一丸，煎竹叶汤同砂糖温水化下。功用：清肝泻火。主治：肝经火郁证。症见目赤肿痛，烦躁
易怒，不能安卧，尿赤便秘，脉洪实；以及小儿急惊，热盛抽擂等。
2．当归龙苔丸（《黄帝素问宣明论方》，又名龙脑丸）当归培龙胆草大枙子黄连黄柏黄芩各一两（各30g ) 大黄芦萎青黛各半两（各15g ) 木香－分(0.3g ) 麝香半钱( 1.5g ) 上为末，
炼蜜为丸，如小豆大，小儿如麻子大，每服二十丸，生姜汤下。功用：清泻肝胆实火。主治：肝
胆实火证。症见头晕目眩，神志不宁，澹语发狂，或大便秘结，小便赤涩。
【鉴别】龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙萎丸同属泻肝胆实火之剂。龙胆泻肝汤佐木通、泽
泻、车前子等渗利之品，泻肝火并能清利湿热，用治肝火上炎及湿热下注证；泻青丸伍大黄泻
火，且取羌活、防风辛散之能，泻肝火，并疏散肝胆郁火，适于肝火内郁证；当归龙萎丸配大
黄、黄连、黄柏、芦芸等清泻之品，意在泻肝火，使之从二便分消，乃攻滞降泻之剂，用于肝经
实火盛实之证。